40例经颅底扩大翼点入路开颅术的临床应用

改良翼点入路开颅术是将标准翼点入路手术切口向颞部后方作不同程度的延伸或向对侧延伸成冠状切口 ,以翼点为中心的开颅方法[1] 。但在处理某些颅底病变时 ,因眶缘和颧弓的阻挡仍嫌显露不足 ,于是以不同方式将翼点入路向颅底方向扩大[1～ 8] ,称之为经颅底扩大翼点入路 ,包括眶上翼点入路、颧弓翼点入路、眶颧弓入路。一、对象与方法1.临床资料 :4 0例中男 18例 ,女 2 2例。年龄 7～ 6 9岁 ,平均 4 4 .1岁。颅底肿瘤 38例 ,分别为巨大垂体腺瘤 4例 ,颅咽管瘤 7例 ,脑膜瘤 14例 (包括颅眶沟通脑膜瘤 2例 ,内侧型蝶骨嵴脑膜瘤 7例 ,鞍旁中颅底…     

经中颅底硬膜外入路显微手术切除三叉神经鞘瘤

本科自 1 996年起手术治疗三叉神经鞘瘤 1 3例 ,其中采用中颅底硬膜外入路显微手术切除肿瘤1 0例 ,效果良好 ,报告如下。资料与方法　　 1 .一般资料 :男 6例 ,女 4例。年龄 1 0～ 5 8岁 ,平均 40 7岁。2 .临床表现 :面部感觉减退 6例 ,咀嚼肌活动障碍及萎缩 3例 ,面部疼痛 2例 ,头痛 2例。病程 3个月至 4年 ,平均 2 1年。3 .影像学检查 :所有病例均经增强前后CT扫描 ,其中 6例同时行MRI检查。肿瘤起源于眼神经 1例 ,起源于半月神经节、瘤体位于中颅窝 3例 ,肿瘤累及中、后颅窝 (哑铃型 ) 5例 ,广泛筛窦、蝶窦、中颅底及岩尖的复发性恶…     

经鼻小柱-鼻中隔-蝶窦入路切除大型和巨型垂体腺瘤

【目的】介绍经鼻小柱-鼻中隔-蝶窦入路切除大型和巨型垂体腺瘤132例的临床经验,探讨治疗大型和巨型垂体腺瘤的有效方法。【方法】经鼻小柱切开后,分离鼻中隔,将中隔软骨推向对侧,暴露后明视下截除鼻中隔骨性结构,达蝶窦前壁,参照蝶窦开口,在两者之间打开蝶窦,开窗近圆形直径1～1．5cm,进而去除窦内黏膜,止血后严格在中线处凿开鞍底,探查切除鞍内肿瘤。【结果】132例中行包膜内全切除42例(31％),其余行次全切除或大部分切除。术后症状立即改善者118例(90％);术后部分病例出现暂时性尿崩症、鼻腔渗血、脑脊液鼻漏和垂体功能低下等经对症治疗而好转。【结论】对于大型和巨型垂体腺瘤病人,绝大多数病人因蝶窦气化条件良好,同时垂体瘤质大多稀软便于吸除而可采用经蝶手术治疗获得良好效果。     

颅内动脉瘤61例临床报告

作者自 1982年 3月至 1998年 7月共收治颅内动脉瘤 6 1例 ,总结临床和手术治疗结果现报告如下。临床资料　　 1.一般资料 :性别 :男 31例 ,女 30例 ;年龄 :2～ 6 4岁 ,平均 39岁。动脉瘤类型 :小型(直径 <1 2ｃｍ) 35例 ,中等大小或大型 18例 (直径 1 2～ 2 5ｃｍ) ,巨大型 (直径 >2 5ｃｍ) 8例 ,包括 1例术后复发者大达 12ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ。本组中尚有多发性动脉瘤 2例 ,动脉瘤合并脑血管畸形 5例。动脉瘤分布 :前交通 17例 ,颈内动脉 15例 ,后交通 15例 ,大脑中动脉 6例 ,大脑前动脉 3例 ,基底动脉 4例 ,颈内动脉 眼动脉 1例。经…     

硬脊膜外海绵状血管瘤2例

例1 男,19岁,因两下肢麻木伴行走困难4个月于1983年9月20日入院。检查:神清,颅神经(一),两下肢肌张力增高。肌力Ⅴ级,胸_(4.5)以下痛觉减退,深感觉尚存,两下肢腱反射亢进,病理反射(一),腰穿奎根试验完全梗阻,脑脊液蛋白定量0.8g/L,椎管造影见胸_6受阻,上端呈不典型杯口状影。诊断为椎管内肿瘤(胸_(4.5))。在局麻下行椎板减压肿瘤切除术。术中见肿瘤位于胸_(4.5)硬脊膜外.约1cm×1cm     

142例幕上星形细胞瘤临床分析

我院自1985年8月～1991年5月收治经手术及病理证实的星形细胞瘤(包括多形性胶质母细胞瘤)198例,其中,幕上160例,现将资料完整的142例临床及CT表现报告如下:     

华东地区第二届神经外科学术会议在安徽黄山召开

华东地区第二届神经外科学术会议在安徽黄山召开。华东地区(六省一市)第二届神经外科学术会议于1989年10月5日—10月10日在安徽黄山市黄山区(原     

锁孔手术切除颅内肿瘤

目的 探讨锁孔手术切除颅内肿瘤的手术技巧和适应证。方法 分别经眶上、翼点、眉间、纵裂、侧脑室和枕下乙状窦后锁孔入路采用显微外科技术或内窥镜辅助的显微外科技术切除颅内肿瘤42例。结果 本组采用显微外科技术切除肿瘤30例，内窥镜辅助的显微外科技术切除肿瘤12例。肿瘤全切除27例，次全切除11例，大部分切除4例。无锁孔入路相关严重并发症和手术死亡。结论 锁孔入路显微手术切除颅内肿瘤具有刨伤小、恢复快的优点，适合于颅底肿瘤、脑室内肿瘤和镰旁脑膜瘤。     

脑外伤后综合征的诊断和治疗

急性脑外伤经治疗后仍有部分病人主觉症状较重,经常就诊,是目前门诊常见病之一,我们发现由于对这一疾病认识不足,不仅给病人增加精神上的负担和痛苦,而且还可能出现不必要的纠纷。这类病人只要经过合理的治疗是可以恢复健康的。现就其诊断及治疗简介如下: 临床症状:急性脑外伤后经过合理治疗,及三个月的恢复期后,部分病人仍存在一些主觉症状,临床神经系统检查常无阳性体征发现,而诊断为脑外伤后综合征。其临床症状表现如下:常见有头痛、