放射性脑坏死

本文报告2例放射性脑坏死,均经病理报告证实,并讨论了放射性脑坏死的分类及临床主要表现。作者提出放射性脑坏死的诊断标准是:(1)放射治疗和放射治疗剂量过大的病史;(2)局灶症状和体征与放疗野设置部位相一致,伴有颅内     

大脑深部静脉的显微外科解剖与松果体区手术入路的关系

目的：从形态学角度分析大脑深部的静脉与松果体区手术入路的关系。方法：在手术显微镜下对１７例成人脑标本的大脑深部静脉进行观察。结果：大脑内静脉位于松果体外上方占６１．７％，其间距为３．０±１．３ｍｍ；基底静脉位于松果体外下方占５８．８％，其间距为４．４±１．３ｍｎ１；所有大脑大静脉均位于松果体后上方，其起点位于松果体后上方占４７．５％、后方占２１．０％。大脑大静脉的起点与松果体之间的距离为６．６±３．２ｍｍ。结论：经幕下小腋上入路途径对大脑深部静脉损伤最小。     

颅底病变几种手术入路的临床分析

目的 探讨颅底新手术入路的优缺点及注意事项。方法 对49例颅底病变分别行一侧额下经眶入路、眶-翼点入路、额颞眶-颧弓入路和经全岩骨幕上幕下联合入路手术。结果 病变全切除28例,次全切除15例,大部切除6例。术后死亡2例,严重并发症2例,余恢复良好。随访3～24个月,无复发。结论 与传统手术入路相比较,新手术入路具有显露广泛,到达颅底病变距离短,操作空间大,脑组织牵拉轻,出血少、肿瘤全切除率高等优点。     

手术治疗前交通动脉瘤3例体会

手术治疗前交通动脉瘤３例体会李志强王卫红李长元李汉杰采用冠状开颅前纵裂入路直接手术治疗前交通动脉瘤３例，效果良好。１病例资料例１，女，３２岁。因发作性头痛呕吐，昏迷８个月及右眼失明３个月于１９９５年３月入院。每次均在劳动时发病。明确诊断为蛛网膜下腔出...     

脑挫裂伤的CT分型探讨(附126例报告)

目的探讨脑挫裂伤的CT分型。方法分析126例脑挫裂伤的临床和CT表现。结果Ⅰ型：CT表现为局限性低密度，系局限性水肿所致；Ⅱ型：CT表现为局限性混杂密度，系局限性出血和水肿并存；Ⅲ型；CT表现为局限性高密度.以局限性出血为主;Ⅳ型：CT表现为弥漫性密度，兼有脑室脑池变窄或闭塞，系弥漫性脑肿胀所致；Ⅴ型：CT表现为广泛性混杂密度，可有脑室脑池闭塞和[或]多发性颅内小血肿，系广泛性脑控裂伤所致。结论各型脑挫裂伤的治疗和其预后判定二应重视受伤部位的脑功能状态及其脑挫裂伤CT分型。     

X-刀治疗颅内疾患26例

目的 探讨Ｘ－刀治疗颅内疾患之特点与疗效评价。方法 总结２６例Ｘ－刀治疗计划，分析Ｘ－刀术后随访情况。结果 早期综合有效率８８．２７％，无严重并发症。结论Ｘ－刀引起的生物学效应是一个复杂、长期的过程，评价其确切效果需经多年的随访观察，治疗计划的优化常受到靶周神经结构的制约，有时甚至影响适应证的选择；大体积肿瘤不太适合Ｘ－刀；Ｘ－刀可作为脑胶质瘤综合治疗的一个手段。     

髓内肿瘤显微手术治疗中的若干问题

随着磁共振和显微外科技术的发展,越来越多的人主张积极手术切除髓内肿瘤,并取得了良好的效果。本文详细介绍了髓内肿瘤显微手术治疗工作中普遍关心的手术时机、术中神经电生理监护、肿瘤切除技巧、脊柱稳定性以及术后是否放疗、化疗等问题。     

21例颅后窝脑膜瘤临床分析

本文报告经手术治疗颅后窝脑膜瘤21侧,占同期颅内脑膜瘤163例的12.88%;计小脑凸面11例,小脑桥脑角7例,枕大孔区2例及横窦部1例。作者就上述部位脑膜瘤的临床表现与诊断分别作了简要的介绍与讨论。建议颅后窝脑膜瘤,特别是小脑凸面、小脑桥脑角及天幕下脑膜瘤,以其附着点结合肿瘤主体所在位置命名。文中分析了手术死亡3例的原因。     

类似脑膜瘤的颅内巨大动脉瘤6例

例1,男,32岁。因“巨大脑动脉瘤伴血栓形成”行开颅瘤体切除术后7年再次出现眼球胀痛、突出、视力障碍1年于1988年10月10日入院。CT扫描提示为脑膜瘤。经股动脉插管右侧颈动脉造影见仅显示颈外动脉。左侧颈动脉造影,呈右额颞占位性征象。11月24日,全麻下右额颞开颅,术中见瘤内为血栓机化组织,予以大部切除,瘤内出血,手指暂填塞止血,分块切除瘤壁,见瘤颈宽大、壁厚,     

颅内动脉瘤直接手术治疗体会

颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见原因之一,绝大多数发生于Willis环的前部。我科自1978年12月～1992年3月直接手术治疗颅内动脉瘤28例,报告如下。