颅内疾病X刀治疗后脑水肿临床分析

本文统计我院1996年3月以来52例颅内疾患(56个病灶)Ｘ刀治疗后3个月以上的临床与影像学随访资料。对比分析治疗后脑水肿组和无水肿组的情况。试探讨与放射性脑水肿的相关因素。　　资料　一般资料:本组男28例,女24例。年龄7～72岁,平均456岁,病程25个月至3年,平均19个月。诊断:本组除8例肿瘤经开颅手术或立体定向活检病理证实外,余均为影像学诊断(注:将浸润生长的肿瘤视为恶性)。具体为:胶质瘤14例;脑膜瘤14例,18枚;脑血管畸形8例;听神经瘤8例;垂体瘤3例;转移瘤1例,2枚;其它肿瘤4例。本组共56个病灶。病灶体积:06～677ｃｍ3,平均179ｃｍ3。…     

巨大动脉瘤致颅内压增高一例

患者 男,32岁。7年前曾因右眼球胀痛突出,以右颈内动脉瘤行右额开颅动脉瘤切除术。术中见瘤内呈洋葱皮样结构,取除血栓及部分瘤壁,因大出血终止手术。术后眼球突出消失,出院随访已能参加体力劳动。一年来右眼球再次突出,角膜混浊、失明伴头痛于     

多发性内分泌腺瘤病3例报告

多发性内分泌腺瘤病３例报告安徽医科大学第一附属医院（合肥，２３００２２）杨明功，孙桂华，王克孝，李汉杰多发性内分泌腺瘤病（ＭＥＡ）临床少见，近３年来我院收治３例３种类型的ＭＥＡ患者，现报告如下。例１：女，２２岁。因闭经３年，全身毛发增多、声音增粗、视...     

脑胶质瘤的局部免疫治疗初步观察

脑胶质瘤的局部免疫治疗初步观察徐培坤，李汉杰，杨次文，王远兴我科自ｌｏｐ年７月一１９９３年５月对１６例脑胶质瘤患者于手术切除肿瘤后使用了白细胞间素一１１（ＩＬ－１１）局部治疗，临床观察有一定疗效。结合文献对其作用机理及前景探讨如下：临床资料本组男１３...     

颅内肿瘤1,080例临床病理分析(摘要)

1962年1月～1983年12月,我科共收治经病理证实的颅内肿瘤1,080例,其中男718例(66.5％),女362例(33.5％);年龄18个月～68岁,多见于20～40岁。 1.本组肿瘤的临床病理特征:(1)胶质瘤:631例(58.4％),男412例,女219例。分布于各年龄组;其中星形细胞瘤176例,多形性胶质母细     

小儿外伤性慢性硬脊膜外血肿2例

小儿慢性硬脊膜外血肿临床较少见,易误为肿瘤,我们曾遇2例与外伤有关的慢性硬脊膜外血肿,报告如下: 例1,男,4岁。患儿于1月前腰背部被脚踢伤,次日发现行走易跌倒,第4d不能站立及行走,曾在当地医院治疗无效,于1981年12月4日入院。患儿平素     

颅内舌下神经鞘瘤一例报告

颅内神经鞘瘤好发于听神经,尤其是听神经的前庭支,还可见于三叉神经,舌咽神经。而发生于舌下神经极为罕见,作者现将所遇一例报告如下: 患者女性,28岁,工人。因后颈部持续性疼痛、眩晕三个月及走路不稳二个月,于1978年11月11日入院。患者于三个月前开始后颈疼痛,为持续性,疼痛剧烈时伴有恶心,晨起较为剧烈。继之出现眩晕;视物旋转,不敢睁眼及转头,高枕睡眠。当头转向右侧或低头时眩晕加重,呈强迫头位状态。病后一个月,出现行走不     

经眶上翼点入路显微手术切除巨大鞍区肿瘤

目的 总结经眶上翼点入路显微手术切巨大鞍区肿瘤的经验。方法 经上翼点入路显微手术切除巨大鞍区肿瘤18例,其中垂体腺瘤7例,颅咽管瘤8例,生殖细胞瘤、脑膜瘤、成熟性畸胎瘤各1例。结果 肿瘤全切除12例,次全切除6例。术后随访4－23个月,恢复良好12例,生活自理3例,生活需人照顾2例,死亡1例。结论 眶上翼点入路能很好地显露鞍区 肿瘤及其周围结构,显微手术是安全切除肿瘤、保护下丘脑功能的关键。     

蝶窦开口的术中观察及其意义

目的:介绍根据蝶窦开口位置指导术中鞍底凿开的方法。方法:总结77例经蝶手术中所见蝶窦开口及周围结构特点。结果:77例蝶窦开口位置均位于筛骨垂直板之上,蝶嵴的两侧偏上;蝶窦口的形态以椭圆形居多,少部分为条状裂隙;蝶窦气化良好者,窦口偏大,长条形为主,两侧构成八字形;蝶窦口处即为蝶窦腹侧壁。结论:术中找见蝶窦口视作蝶窦凿开处进入蝶窦较为安全;以窦口上缘为标记,于其下2～3mm的鞍底隆突为鞍底凿开处,凿开范围则不超过蝶窦口上缘。     

应用SLT接触式激光切除颅内脑膜瘤

介绍新型ＳＬＴ接触式Ｎｄ：ＹＡＧ激光在颅内脑膜瘤手术中的应用效果,根据肿瘤的质地和部位不同及激光探头类型特点,手术时先用尖探头（功率１２～１５Ｗ）分离瘤周和基底附着点,后摘取肿瘤。大肿瘤先作瘤内汽化吸除部分或尖探头分块切除瘤内,体积缩小后分离瘤周,反复交替进行。肿瘤汽化功率在４０～８０Ｗ范围。平探头作凝固和止血用,毛化探头用作处理血供丰富之肿瘤。结果：全组经治２１例病人中,１８例全切除,３例次全切除;术后１７例无并发症,２例短时期偏瘫,１例失语,后恢复,平均每例病人减少术中出血４００～８００ｍｌ。认为ＳＬＴ接触式激光手术精细,热效应和术后脑水肿反应轻,适合处理脑功能区肿瘤,有其独特优越性