母体胚胎亮氨酸拉链激酶与妇科恶性肿瘤的相关研究

正随着肿瘤驱动基因~[1-2]和癌症生物学的深入研究,多组学整合工具~[1-2]和智能数字系统~[3]等精准医疗技术的飞速发展,靶向药物临床试验~[4]和耐受研究~[5]的广泛开展,肿瘤研究已进入驱动基因精准诊断和靶向干预新时代。人类母体胚胎亮氨酸拉链激酶(maternal embryonic leucine zipper kinase, MELK)是蔗糖非发酵-1/磷酸腺苷依赖蛋白激酶相关激酶家族成员之一,是鼠人类丝/苏氨酸蛋白激酶     

去除第11天甲氨蝶呤对单倍体造血干细胞移植患者发生急性移植物抗宿主病的影响

背景:环孢素联合4次短程甲氨蝶呤方案仍是目前公认的、经典的预防急性移植物抗宿主病方案,以往研究显示在同胞全相合移植后第11天是否应用甲氨蝶呤对于急性移植物抗宿主病的发生率没有影响,但减少第11天甲氨蝶呤对单倍体造血干细胞移植患者急性移植物抗宿主病发生率的影响仍不清楚.目的:探讨移植物抗宿主病预防方案中去除第11天甲氨蝶...     

硬膜外腔吗啡对全髋置换术围手术期D-二聚体的影响

目的 研究阿片类药物硬膜外腔持续注射对全髋置换手术围术期D-二聚体的影响。方法选择40例择期全髋关节置换手术患者,随机分成两组。吗啡组：手术开始前15min于硬膜外腔给予吗啡4mg＋0．9％生理盐水10ml,术毕硬膜外腔吗啡80μg／h持续给药48h;对照组：术前15min给予0．9％生理盐水10ml,术毕硬膜外腔给予0．15％罗哌卡因2．0ml／h持续给药48h。分别于麻醉前5min、术毕、术后24h、术后48h4个时点抽取静脉血测定血浆IL-6、D-二聚体含量和凝血酶原时间。结果两组患者术毕、术后24、48h的IL-6、D-二聚体含量较麻醉前均显著升高（P〈0．01）,术毕时达到峰值,随后逐渐回落。吗啡组患者术毕、术后24、48h时间点IL-6、D-二聚体含量均显著低于对照组（P〈0．05）;硬膜外腔注射吗啡对围手术期凝血酶原时间和出血量均无明显影响。结论硬膜外腔注射吗啡可抑制凝血系统的过度激活．减少D-二聚体的生成,改善围术期高凝状态。     

重症肺结核患者脉冲震荡肺功能测定及临床意义

目的 探讨重症肺结核患者肺功能变化与临床疗效的关系.方法 分别在入院时、治疗后2～3个月进行脉冲震荡系统(IOS)测定,对相关数据予以整理、分析.结果 治疗后的总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、R5-R20已基本恢复正常;而周边弹性阻力(X5)、共振频率(Fres)仍与正常组差异有显著性(P＜0.01).结论 重症肺结核患者IOS测定,对指导临床诊断和治疗以及判定临床疗效和预后有较大意义.     

胸腺肽α1对铜绿假单胞菌感染支气管扩张症大鼠的免疫调节作用

目的 分析胸腺肽α1对铜绿假单胞菌感染支气管扩张症大鼠的免疫调节作用。方法 将2022年10月至2023年2月采购的50只铜绿假单胞菌介导的Balb/c大鼠纳入研究,随机抽取10只大鼠依照常规进行组织病理学检查,均成功建模;20只大鼠接受胸腺肽α1皮下注射治疗为观察组;另20只大鼠接受生理盐水皮下注射为对照组。收集两组大鼠的支气管肺泡灌洗液与外周血为检测标本,经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测线粒体DNA(mtDNA)含量;免疫蛋白印迹试验测定Toll样受体(TLR)9;以流式细胞术测定辅助性T细胞(Th)17细胞计数、调节性T细胞(Treg)细胞计数、白细胞分化抗原(CD)4⁺、CD8⁺细胞计数;以酶联免疫吸附试验测定白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10、IL-17水平;综合评估胸腺肽α1对铜绿假单胞菌感染支气管扩张症免疫调节的作用。结果 观察组CD4⁺、CD8⁺细胞计数和mtDNA、Th17、IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组TLR9、Tr...     

特瑞普利单抗在恶性肿瘤治疗中的应用

近年来,免疫治疗在全球恶性肿瘤治疗中取得了备受瞩目的成绩,新型免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）不断被研发并拓展于临床实践中。中国自主研发的多款程序性死亡分子1（programmed death 1,PD-1）抑制剂也 相继在临床应用中取得了令人振奋的疗效。特瑞普利单抗（toripalimab,JS001,商品名为拓益）是我国自主研发的首个获批上 市的国产PD-1抑制剂,基于其良好的疗效及安全性,该药于2018年12月17日获得国家药品监督管理局（National Medical ProductsAdministration,NMPA）批准上市,用于既往接受标准治疗失败的局部进展或转移性黑色素瘤的治疗。此外,特瑞普利单抗在 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）、尿路上皮癌（urothelial carcinoma,UC）和非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）等多种实体瘤中的临床试验也相继被开展并取得喜人的疗效。本文就特瑞普利单抗的作用机制、药效学、药代动力学、 临床研究、不良反应及疗效预测标志物等方面的最新进展进行梳理,以期为临床应用提供参考依据。     

基于针刀保守治疗轻中度腕管综合征的研究进展

腕管综合征(CTS)的病因复杂,临床症状各异。目前,临床上用于治疗CTS的方法有很多种,主要以保守治疗和手术治疗为主,通过对受压的正中神经解除压迫以改善临床症状。此文将对基于针刀的保守治疗研究进展进行综述,分别从单纯针刀治疗、针刀+揿针疗法、针刀+中药外治、针刀+推拿手法、针刀+腕管阻滞、针刀+臭氧注射和针刀+射频脉冲方面分析当前各种方法的优势和不足,并对基于针刀治疗轻中度CTS的治疗进行展望,希望能为CTS的更优化治疗提供参考。     

临床医学实验室在“大检验”时代中的管理创新探讨

正2015年4月27日,中国医学装备协会临床检验装备技术专业委员会主任委员、中国人民解放军总医院丛玉隆教授在"第一届全国临床检验装备与应用会议暨全国临床检验装备展览会"期间,提出了"大检验"时代的概念,它是近30年来我国检验医学发展的必然结果。目前,我国检验医学呈现了自动化、床边化、分子化、个性化特征,以"技术新、功能多、操作易、