无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重度呼吸衰竭的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,在世界范围内发病率和死亡率都很高,经济和社会负担严重,常因感染或非感染因素急性加重导致呼吸衰竭。无创正压通气(NIPPV)技术为我们救治COPD呼吸衰竭患者     

依安欣对70例消化性溃疡的临床疗效观察

1995年7月～1999年9月,我院应用依安欣治疗消化性溃疡70例,临床疗效理想,现总结如下. 1 临床资料 152例住院病人,经胃镜证实为活动性溃疡,随机分为依安欣治疗组和甲氰咪胍对照组.治疗组70例,男43例,女27例,年龄17～65岁,平均年龄41岁,病程3～7年,其中胃溃疡21例,十二指肠球部溃疡18例,复合溃疡31例;对照组82例,男49例,女33例,年龄21～64岁,平均年龄39岁,病程3～8年,其中胃溃疡26例,十二指肠球部溃疡27例,复合溃疡29 例.两组病例均无重要的肝、肾疾病,无胃癌.     

指导护生掌握静脉输液的方法

静脉输液是中职护理专业核心教材《护理学基础》中的重点内容之一，也是抢救危重患者时及一般患者时陕速有效的补液给药途径，是临床应用最广泛的护理技术操作，与学生将来所从事的护理工作关系紧密。为达到使护生规范掌握静脉输液的方法且提高穿刺成功率的目的，笔者认为在操作过程中需要改进以下几点。     

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血28例分析

目的：对剖宫产中发生大出血采用改良B—Lynch缝合术进行有效止血。方法：对剖官产术中发生大出血的28例患者采用改良B—Lynch缝合术。结果：本组28例患者经改良B～Lynch缝合术后，均有效止血，所有病例无1例因发生继发性出血而切除子宫，本组28例患者腹部切口全部I期拆线，甲级愈合。结论：改良B—Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血，操作简单，止血可靠，安全易行，值得临床推广。     

特殊患者留取痰标本新方法

在临床护理工作中,留取痰培养标本是护士常用的操作。大多数患者神志清楚能主动配合,在护士的指导下正确留取痰标本,而对于咳嗽无力、昏迷及建立人工气道的患者,不能自行将痰液咳至标本容器中,因此,护士为这类特殊患者留取痰标本则成了护理工作的难题。为此,我们应用一次性输血器或输液器与吸引装置巧妙连接,有效解决这一难题。现报     

糖尿病患者阿司匹林抵抗与糖基化终产物及胰岛素抵抗指数的相关性

目的 研究2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者阿司匹林抵抗发生率及阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)与糖基化终产物(advanced glycosylation end products,AGEs)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性.方法 2009年10月至2010年7月在上海交通大学医学院附属第六医院急诊内科病房住院患者中入选正在或准备服用阿司匹林的2型DM合并或未合并冠心病/高血压/脑梗塞后患者69例及非DM但患有冠心病/高血压/脑梗塞后患者23例,入院后对所有患者测血脂,血常规,空腹血糖,糖化血红蛋白,空腹胰岛素.每晚饭后服用阿司匹林100 mg至少7 d后,最后一次服药次日晨测花生四烯酸(arachidonic acid,AA)及二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集率及血清AGEs水平并计算HOMA-IR.用SPSS13.0软件对计量资料进行成组t检验、直线相关分析,计数资料进行x2,Fisher's exact检验.结果 DM组AR/ASR发生率明显高于非DM组(30.4%vs 8.7%,P=0.037);DM组AGEs水平及HOMA-IR高于非DM组[(359.56±120.14)pg/mL vs(275.45±118.06)pg/mL,P=0.004和(4.42±4.78)vs(1.5±0.78),P＜0.01];DM患者AA诱导的血小板聚集率与血清AGEs及HOMA-IR呈正相关(r=0.463,P＜0.01和r=0.290,P=0.016),ADP诱导的血小板聚集率与HOMA-IR正相关(r=0.242,P=0.045),但与AGEs水平不相关(r=0.166,P=0.714).结论 2型DM患者AR/ASR发生率高于非DM患者,DM患者AR与AGEs及HOMA-IR升高有关.

Abstract：

Objective To investigate the incidence of aspirin resistance (AR) in patients with Type Ⅱ Diabetes mellitus (DM) and the correlation between AR and advanced glycosylation end products (AGEs) as well as the homeostasis model assessment for insulin resistance index (HOMA-IR). Methods A total of 69 patients with Type Ⅱ DM and another 23 patients without DM as control group were enrolled between October 2009 and July 2010. Blood lipid, blood routine, fasting blood glucose, Glycated hemoglobin (GHb/Hb A1c) ,fasting insulin were determined at first. After aspirin treatment for at least 7 days, platelet aggregation stimulated by arachidonic acid(AA) and adenosine diphosphate (ADP) were measured. In addition, the level of serum AGEs was measured by using ELISA assay. The degree of insulin resistance was obtained by using HOMA-IR. Results The incidence of AR in patients with Type Ⅱ DM was higher than that in the controls(30.4% vs. 8.7%, P = 0.037 ); the levels of serum AGEs and HOMA-IR in patients with Type Ⅱ DM were higher than those in the controls [ (359.56 ± 120. 14) pg/mL vs. (275.45 ± 118.06)pg/mL, P=0. 004; (4.42 ±4.78) vs. ( 1.5 ±0.78), P＜0.01, respectively]; platelet aggregation stimulated by AA in the diabetic group was correlated with serum AGEs and HOMA-IR( R =0.463, P ＜0.01; R=0.290, P =0.016, respectively); and platelet aggregation stimulated by ADP was only positively correlated with HOMA-IR(R =0.242, P = 0.045). Conclusions The incidence of AR in patients with Type Ⅱ Diabetes mellitus is higher than that in the controls, and diabetics with higher serum AGEs and HOMA-IR are more likely to develop aspirin resistant.     

垣曲县涧溪流调点儿童PPD试验分析

<正> 2000年我国开展了第四次全国结核病流行病学调查,垣曲县长直乡涧溪点为国家抽样调查点之一,于6月1日至10日按《全国结核病流行病学调查实施方案》进行了现场调查,现将调查点15岁以下儿童的PPD试验结果分析报告如下。 1.对象与方法 1·1 对象 调查点内所有3个月以上15岁以下儿童共计423人,进行了PPD注射,复验人数418人,其     

新型眼用硝酸毛果芸香碱六角液晶凝胶的制备和评价

目的 本研究以硝酸毛果芸香碱(PN)为模型药,以植烷三醇(PHYT)/三辛酸甘油酯(TAG)/水三元系统制备六角相液晶(HⅡ)凝胶,通过眼部给药提高PN的眼用生物利用度.方法 采用偏光显微镜(CPLM)、小角X射线散射仪(SAXS)和流变学对HⅡ凝胶的内部结构进行表征;通过体外释放和离体角膜渗透对HⅡ凝胶的体外行为进行...     

不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与代谢综合征(Mets)的相关性及对心脑血管疾病(CCVD)发生的影响。方法 研究纳入145例疑似阻塞性睡眠呼吸暂停并行多导睡眠监测的患者,依据AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数)分为对照组及阻塞性睡眠呼吸暂停轻、中、重度组四个组。比较各组间一般情况、睡眠参数、生化指标及红细胞参数。结果 各组间患者的体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、最长呼吸暂停时间(LAT)、氧减指数(ODI)、最低血氧饱和度(LSpO₂)、平均血氧饱和度(MSpO₂)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、高血压患病率、代谢综合征患病率差异有统计学意义(P<0.05)。代谢综合征主要指标中BMI、DBP、TG是影响阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度主要指标AHI和ODI的独立危险因素,而BMI、TG是影响LSpO₂的独立危险因素(P<0.05)。结论 阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度与代谢综合征的主要指标之间存在着高度的相关性,它...