酒精性肝硬化不同体质患者治疗前后营养状况评价

目的：通过对酒精性肝硬化患者中的湿热体质、血瘀体质两种主要体质类型进行中西医结合治疗,判断同种治疗方法对酒精性肝硬化不同体质营养状况的改善情况。方法：通过计算136例酒精性肝硬化患者《中医体质量表》得分情况,统计酒精性肝硬化患者136例中医体质分布,分析其中主要的体质类型即湿热体质、血瘀体质患者的营养状况,包括测定体重指数、三头肌皮褶厚度（triceps skin fold, TSF）、上臂肌围（mid-arm muscle circumference, MAMC）及上臂围（ mid-arm circumference , MAC）、血液白蛋白、淋巴细胞总数,对数据结果进行统计分析,比较其差异,均予以黄连解毒汤为主方进行中西医结合治疗,分析治疗前后营养状况差异情况。结果：酒精性肝硬化出现频率较高的中医体质为湿热体质、血瘀体质,经相同的中西医结合治疗后,湿热体质与血瘀体质部分营养状况有所改善,其差异具有统计学意义。结论：尽管同为酒精性肝硬化,但患者因为体质状态的不同（湿热体质状态;血瘀体质状态）,经相同的治疗后,其营养状况的改善也有所不同,其差异具有统计学意义,表明辨识体质进行更有针对性的个体化治疗有助于提高治疗效果。     

严重急性呼吸综合征患者的临床免疫学和病毒学变化特点及其相关致病机制

目的　研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者临床免疫学和病毒学特点 ,研究SARS发病的免疫学相关的机制 ,并评价其与病程的关系。方法　我们随机选择 3 3例SARS患者 ,对他们临床发病全过程进行了观察 ,并应用流式细胞技术、PCR方法、ELISA等方法 ,对患者的外周血T细胞亚群、DC细胞亚群、应用RT PCR和ELISA方法对血浆中病毒的基因和抗体进行了动态分析。并分析患者发病过程中上述免疫学指标的动态变化及其与SARS病程进展之间的关系。同时对 2 5名健康志愿者进行检测 ,以分析相关的数据作为对照。结果　与健康人群相比 ,进展期的轻症SARS患者外周血CD4T淋巴细胞、CD8T淋巴细胞和自然杀伤 (NK )细胞水平分别为 0 .3 67± 0 .3 0 5、0 .3 12±0 .2 77、0 .2 0 7± 0 .159。重症患者分别为 0 .2 62± 0 .175、0 .2 3 2± 0 .184、0 .189± 0 .157。特别显著的是SARS发病过程中I型树突状细胞 (DC1)和Ⅱ型树突状细胞 (DC2 )数量降低幅度最大 ,轻症患者DC1和DC2细胞数量分别为 1.3± 0 .5、1.0± 0 .2 ,而重症患者外周血的DC2为 0 .0 56± 0 .0 7。在恢复期 ,外周血中的CD4和CD8淋巴细胞接近正常水平的 80 %～ 85%之间 ,但是NK细胞仅为正常水平的65%左右。而DC1细胞上升的幅度最大 ,到第 7周达到 2 0 .461± 2 .59     

治愈老年重症急性呼吸综合征一例报告

患者男性，74岁。因畏寒、发热1d于2003年3月15日人院。患者入院前1天出现畏寒和发热，当晚体温37．9℃，此后最高体温达39℃，伴乏力，无全身肌肉和关节酸痛，无头痛，无鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促和呼吸困难，无恶心呕吐。体检：神志清楚，全身皮肤未见皮疹和淤点、淤斑，球结膜无充血，眼睑无水肿，咽轻度充血，扁桃体不大。     

奥美拉唑在肝硬化患者中的药动学研究

 目的研究8例肝硬化患者静脉滴注奥美拉唑(OME)的药动学特性。方法采用HPLC测定血浆OME浓度,以3P97程序计算药动学参数。结果肝硬化患者静滴OME的血药浓度曲线符合二室模型,消除半衰期为(3.34±0.38)h,明显大于国内外文献报道的健康人结果,药物清除明显减慢。结论肝硬化患者应用OME时给药剂量可减半或酌情调整。     

不同组方中药对大鼠免疫性肝损害作用的研究

为研究中药对注射人血清白蛋白致大鼠免疫性肝损害的作用,比较了不同组方中药的效果。结果表明中药煎剂组的存活率最高(87.5％),在降低ALT、AST、血清球蛋白、升高血清白蛋白方面的作用优于其他各组。其他活血化瘀中药均有不同程度的减轻肝损害,治疗肝纤维化的作用,并与秋水仙碱的作用相似。中药煎剂对免疫性肝损害的治疗作用优于其他各组,对肝炎后肝纤维化也有较好疗效,值得深入研究。     

108例肝炎肝硬化患者FibroScan检测值与面色变化的相关性分析

目的分析肝炎肝硬化患者的FibroScan检测值(FS值)与面部色泽变化的相关性,为中医望色判断病情严重程度和病机分析提供客观依据。方法将108例肝炎肝硬化患者划分为代偿期69例,失代偿期39例。运用《肝炎肝硬化临床信息采集表》分别收集两期患者的面色、FS值等,运用SPSS 13.0软件进行描述性统计分析、t检验、单因素方差分析等。结果 108例肝炎肝硬化患者,FS值最小值4.1KPa,最大值75KPa,平均(24.07±18.43)KPa,其中代偿期(16.18±10.06)KPa,失代偿期(38.03±21.50)KPa,两期比较有统计学差异(P0.01);108例肝炎肝硬化患者正常面色、面红、淡黑、淡黄、淡白、淡青色在代偿期出现比例较高,黝黑、黄黑、青黑色在失代偿期出现比例较高;不同面色的FS值比较差异有统计学意义(P0.05);面色晦暗程度与FS值变化进行分析,发现面色晦暗程度越重,FS值越来越高,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论作为判断病情严重程度的FS值与面部色泽变化有一定的相关性,面色越黑或色泽越暗,FS值越高,而且面色黑在肝硬化多提示血瘀,说明肝硬化病情越重,血瘀越重。     

乙型肝炎肝硬化患者疲劳与负性情绪的关系研究

[目的]探讨负性情绪对乙型肝炎肝硬化患者疲劳状况的影响。[方法]将纳入的乙型肝炎肝硬化患者分为有负性情绪组和无负性情绪组,采用疲劳自评量表(FSAS)对两组患者的疲劳状况进行量化评定,并运用统计软件对该量表中的躯体疲劳、精神疲劳、总体疲劳、疲劳后果、疲劳的情境性、睡眠/休息不能缓解疲劳6个因子分值进行组间的比较及分析。[结果]除疲劳的情境性、睡眠/休息不能缓解疲劳2个因子以外,有负性情绪组患者的躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果、总体疲劳的得分均高于无负性情绪组患者,且差异有统计学意义(P0.05)。[结论]乙型肝炎肝硬化患者的负性情绪对患者的疲劳状况有一定的影响。     

急性乙型肝炎患者自然杀伤细胞的变化与疾病进展的关系

目的 探讨急性乙型肝炎(acute hepatitisB,AHB)患者外周血中自然杀伤细胞(natural killer cells,NK细胞)频率、功能变化及与疾病进展的关系.方法 入组15例AHB患者(AHB组)和14名健康者(健康对照组),采集外周血,用流式细胞仪分析NK细胞频率和活化指标,并与临床病毒学和生化指标进行相关性分析,同时观察NK细胞对K562细胞刺激的应答.结果 AHB组NK细胞频率低于健康对照组(P＜0.05).与健康对照组相比,AHB组NK细胞呈现高活化状态,且与转氨酶呈正相关.进一步研究发现,AHB组NK细胞分泌细胞因子IFNγ及脱颗粒活性(CD107a)的能力显著增强.结论 AHB组NK细胞高活化、分泌细胞因子能力和细胞毒能力显著增强,与临床指标有相关性,提示NK细胞在加速病毒清除的同时可引起肝损伤.     

中药注射剂临床合理用药监测与不良反应应急系统的临床应用

中药注射剂作为现代中药新剂型,具有生物利用度高、起效快等特点.但随着中药注射剂药品不良反应报告日益增多,成为掣肘中药发展的重要原因之一.现行临床合理用药监测系统虽然是近年来广泛应用的药物不良反应监测系统,但由于中药成分的特殊性,注射剂更为多类化合物的混杂,其药物相互作用及配伍研究欠完善,故目前临床合理用药监测系统在涉及中药注射剂的配伍、联合用药方面相对薄弱.