清末民初旅华英国人的"风景"书写

风景书写既是来旅英国人重返故乡的精神路径,也是他们与中国建立情感联系的中介。在华英国人在“美学化”“理想化”“幻想化”的英国表述中遥望故乡,在“大海”与“乡村”的情感张力中抵达他乡。英国人在风景书写中建立了“第三空间”,以缓解身份焦虑,弥合身份裂隙。然而“第三空间”却是短暂、混杂和矛盾的,外侨最终不可避免地成为“游荡的灵魂”,陷于“无法抵达他乡,回首故乡无路”的尴尬处境。     

血浆脑钠肽水平对非糖尿病急性心肌梗死并发应激性高血糖患者近期预后评价

目的:观察非糖尿病急性心肌梗死(AMI)并发应激性高血糖患者血浆脑钠肽(BNP)水平变化,探讨血浆BNP在非糖尿病AMI并发应激性高血糖患者近期预后评估中的作用。方法:将60例AMI患者根据空腹血糖值分为2组,非糖尿病AMI并发应激性高血糖组(试验组)(血糖≥7.0mmol/L)36例,AMI未并发应激性高血糖组(对照组)(血糖<7.0mmol/L)24例,对AMI患者在发病后24h时测定血浆BNP水平。所有入选患者入院后2周行心脏彩超检查,测定和计算左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVSd)、左室射血分数(LVEF);同时行24h动态心电图检测,记录2组患者心律失常发生率;并观察住院2周内心绞痛、心力衰竭、心源性休克、心源性猝死等主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:①发病后24h血浆BNP浓度试验组明显高于对照组[(671.87±631.71)ng/L∶(299.53±455.67)ng/L,P<0.01]。②试验组LVDd、LVSd均高于对照组[(53.01±4.00)mm∶(50.50±3.20)mm,(45.32±5.92)mm∶(42.52±3.27)mm,均P<0.05],LVEF低于对照组[(52.86±5.79)%∶(61.00±7.54)%,P<0.05]。③试验组室性心律失常、室上性心律失常、严重窦性心动过缓和房室传导阻滞发生率均高于对照组(分别为66.67%∶41.67%,63.89%∶37.50%,47.22%∶20.83%,均P<0.05)。④试验组与对照组住院2周内MACE发生率,包括心力衰竭(36.11%∶12.50%)、心源性休克(16.67%∶0.00%)、梗死后心绞痛(25.00%∶4.17%)均差异有统计学意义(均P<0.05);死亡率(2.78%∶0.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非糖尿病AMI并发应激性高血糖患者近期预后差,血浆BNP水平升高更为明显。     

rPA联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效

目的：观察重组人组织型纤溶酶原激活剂（rPA）联合还原型谷胱甘肽（GSH）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的疗效及安全性。方法：80例急性STEMI患者被随机均分为常规溶栓组和GSH组（溶栓＋GSH治疗）。分别于治疗前、治疗后24h检测两组患者血浆cTnT、CK-MB以及超氧化物歧化酶（SOD）活力;1个月后随访不良心血管事件（MACE）发生率,测定LVEDd、LVESd和LVEF。结果：（1）治疗后两组CK-MB,cT-nT、SOD水平均显著升高（P均〈0.01）,但与常规溶栓组比较,GSH组血浆CK-MB,cTnT水平较低,SOD水平更高（P均〈0.05）;（2）与常规溶栓组比较,GSH组LVEDd[（55.01±3.56）mm比（51.58±2.97）mm]、LVESd[（47.34±4.83）mm比（42.95±4.58）mm]明显减小,LVEF明显增大[（54.76±4.73）%比（61.21±6.38）%],P均〈0.05;3、GSH组较常规溶栓组梗死后心绞痛发生率（22.5%比35.0%）、再发心肌梗死率（5.0%比22.5%）、严重心律失常（17.5%比37.5%）发生率显著下降（P均〈0.05）。结论：rPA溶栓联合GSH治疗急性STEMI,能减少冠状动脉再通后并发症,改善心室重构,GSH对缺血再灌注损伤心肌有良好的保护作用。     

喉咽下段的解剖学观测及其在高位食管内支架中的应用

由于食管入口相对于椎体的位置变化较大,且X线透视下以椎体作为解剖学标志并不能准确显示食管入口的位置,故目前有关食管支架上缘的留置位置尚存在争议,高位食管疾病较少采用内支架置入治疗。本研究对尸体标本喉咽下段进行形态学观察和测量,寻找和探索一种     

胰腺损伤的诊断及外科处理36例报告

胰腺损伤治疗的难度大 ,并发症多 ,病死率高达2 0 %。我院于 1 986年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治胰腺损伤 3 6例 ,结合文献 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 6例中 ,闭合伤 3 1例 ,开放伤 5例。男3 2例 ,女 4例 ;年龄 1 5～5 8岁。损伤原因 :刀刺伤 5例 ,车祸 2 7例 ,上腹部钝器打击伤 2例 ,腹部拳击和脚踢伤 2例。本组单纯胰腺损伤 2例。合并肝破裂1 1例 ,脾破裂 1 3例 ,结肠破裂 2例 ,小肠破裂 3例 ,横结肠系膜挫裂伤 4例 ,胆囊破裂 1例 ,十二指肠破裂 2例 ,肾挫伤、肾破裂各 1例。全组均有不同程度的腹膜炎体征 ,其中 2 1例出现创伤失…     

原发性高血压患者血清血管内皮生长因子的临床研究

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）与原发性高血压的关系。方法：采用Devereux RB法对35例原发性高血压患及30例正常对照组行超声心动图检查测量左心室重量指数，左心室重量并采用双抗体夹心ELISA法测定血清VEGF水平。结果：原发性高血压患血清VEGF水平低于对照组（P＜0．05），左心室肥厚组血清VEGF水平和单纯高血压组无显性差异（P＞0．05）。结论：VEGF在高血压发病中起重要作用并存在相互联系。     

平片复查预测颅内动脉瘤电解可脱钢圈栓塞的不稳定性

电解可脱钢圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤在短期内可防止动脉瘤出血。钢圈治疗的几个月内,动脉瘤栓塞程度有显著的变化。普遍采用长期的血管造影复查判断再出血和是否需进一步治疗。连续的血管造影既增加了工作量,又给病人带来极大的危险性。     

经食道心房调搏检测窦房结恢复时间临床分析

临床上对于典型的窦房结功能不全的诊断并不困难，但对于早期的或不典型的病例，以及“亚临床”型或间歇性患者的诊断往往不太容易。我院故采用食道心房调搏技术评价窦房结功能，有助于临床诊断和治疗方案的拟定以及对预后的判断。我们观察了200例经食道心房调搏患者的窦房结恢复时间（SNRT），现报告如下。     

鞍上巨大真性动脉瘤影像学诊断1例

患者女 ,6 0岁 ,1年前出现双眼视力下降 ,呈进行性加重。CT扫描示左侧额叶内见类圆形略高密度影 ,边界尚清 ,后缘可见条带状高密度影 ,CT值为 4 3.1～6 3Hu ,其与大脑镰关系密切 ,左侧侧脑室受压变小 ,鞍上池显示欠清 ,中线结构局部右移 (图 1)。MRI检查示鞍上池内偏左侧见类圆形异常信号影 ,边缘清楚锐利 ,最大径线 2 6mm× 2 7mm ,病灶内于T1及T2加权像皆可见混杂信号 ,但无典型流空效应。其中T1WI上病灶内可见不定形等低信号影 ,形态随扫描断面不同而多变 ,其右后方见局灶性短T1长T2信号影 ,鞍上池闭塞 ,双侧侧脑室前角受压变形 (…