胰腺损伤的诊断及外科处理36例报告

胰腺损伤治疗的难度大 ,并发症多 ,病死率高达2 0 %。我院于 1 986年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治胰腺损伤 3 6例 ,结合文献 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 6例中 ,闭合伤 3 1例 ,开放伤 5例。男3 2例 ,女 4例 ;年龄 1 5～5 8岁。损伤原因 :刀刺伤 5例 ,车祸 2 7例 ,上腹部钝器打击伤 2例 ,腹部拳击和脚踢伤 2例。本组单纯胰腺损伤 2例。合并肝破裂1 1例 ,脾破裂 1 3例 ,结肠破裂 2例 ,小肠破裂 3例 ,横结肠系膜挫裂伤 4例 ,胆囊破裂 1例 ,十二指肠破裂 2例 ,肾挫伤、肾破裂各 1例。全组均有不同程度的腹膜炎体征 ,其中 2 1例出现创伤失…     

原发性高血压患者血清血管内皮生长因子的临床研究

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）与原发性高血压的关系。方法：采用Devereux RB法对35例原发性高血压患及30例正常对照组行超声心动图检查测量左心室重量指数，左心室重量并采用双抗体夹心ELISA法测定血清VEGF水平。结果：原发性高血压患血清VEGF水平低于对照组（P＜0．05），左心室肥厚组血清VEGF水平和单纯高血压组无显性差异（P＞0．05）。结论：VEGF在高血压发病中起重要作用并存在相互联系。     

放射性胸腔胃-气道瘘的影像学诊断与介入治疗

目的：探讨放射性胸腔胃-道瘘的影像学特征及其介入治疗方法。方法：回顾性分析7例具有完整临床资料的胸腔胃-气道瘘的口服碘水造影及CT表现；X线监视下，5枚长管状、4枚气管-主支气管分支型覆膜内支架置人气道封堵瘘口。结果：口服碘水造影显示胸腔胃-气管瘘3例，胸腔胃-隆突瘘1例。胸腔胃-左主支气管瘘2例，胸腔胃-右主支气管瘘1例；cr检查详细观察胸部情况，了解瘘与临近结构的详细解剖，测量气管／支气管内径。气道覆膜内支架置人气道完全封堵了瘘口，即刻消除呛咳症状，有效控制肺部感染。患者生活质量得以提高。结论：根据口服碘水造影和螺旋CT象，结合病史可以诊断放射性胸腔胃-气道瘘；置人气道覆膜内支架封堵瘘口操作简单、安全、近期疗效明显，是一项值得推广的新技术。     

平片复查预测颅内动脉瘤电解可脱钢圈栓塞的不稳定性

电解可脱钢圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤在短期内可防止动脉瘤出血。钢圈治疗的几个月内,动脉瘤栓塞程度有显著的变化。普遍采用长期的血管造影复查判断再出血和是否需进一步治疗。连续的血管造影既增加了工作量,又给病人带来极大的危险性。     

经食道心房调搏检测窦房结恢复时间临床分析

临床上对于典型的窦房结功能不全的诊断并不困难，但对于早期的或不典型的病例，以及“亚临床”型或间歇性患者的诊断往往不太容易。我院故采用食道心房调搏技术评价窦房结功能，有助于临床诊断和治疗方案的拟定以及对预后的判断。我们观察了200例经食道心房调搏患者的窦房结恢复时间（SNRT），现报告如下。     

鞍上巨大真性动脉瘤影像学诊断1例

患者女 ,6 0岁 ,1年前出现双眼视力下降 ,呈进行性加重。CT扫描示左侧额叶内见类圆形略高密度影 ,边界尚清 ,后缘可见条带状高密度影 ,CT值为 4 3.1～6 3Hu ,其与大脑镰关系密切 ,左侧侧脑室受压变小 ,鞍上池显示欠清 ,中线结构局部右移 (图 1)。MRI检查示鞍上池内偏左侧见类圆形异常信号影 ,边缘清楚锐利 ,最大径线 2 6mm× 2 7mm ,病灶内于T1及T2加权像皆可见混杂信号 ,但无典型流空效应。其中T1WI上病灶内可见不定形等低信号影 ,形态随扫描断面不同而多变 ,其右后方见局灶性短T1长T2信号影 ,鞍上池闭塞 ,双侧侧脑室前角受压变形 (…     

不同年龄及性别心肌梗死临床特点分析

目的比较青年人及老年人不同性别心肌梗死患者的临床特点,探讨其预后。方法急性心肌梗死患者178例,分为青年组及老年组,比较不同性别患者的危险因素、症状特点、冠脉造影特点及预后。结果吸烟、饮酒是青年冠心病的主要危险因素,冠脉造影以单支病变或造影正常为多见。而老年人以多支病变为主,多合并高血压、糖尿病,预后差。结论针对不同年龄心肌梗死的发病特点,及时采取相应的预防及治疗措施,降低心血管事件发病率,改善预后。     

血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤17例

目的 报道血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤的效果和临床经验,探讨介入治疗策略.方法 2010年1月至2015年12月采用血管内介入术治疗17例周围型颅内动脉瘤(男7例,女10例,平均年龄52.1岁),1例为偶然发现的血流相关性动脉瘤,16例为蛛网膜下腔出血,其中3例伴有脑实质内血肿,1例伴发脑室内出血,1例为偶然发现的其它部位动脉瘤破裂.动脉瘤位于小脑上动脉1例,脉络膜前动脉1例,大脑前动脉8例,小脑后下动脉4例,大脑后动脉3例.囊性动脉瘤9例,夹层动脉瘤7例,假性动脉瘤1例.所有动脉瘤均为小动脉瘤,2例梭形夹层动脉瘤缺乏明确瘤颈,15例为窄颈,其中5例体-颈比≤2,10例体-颈比＞2.结果 血管内介入治疗技术成功率为100％.术后即刻,11例弹簧圈栓塞患者中7例囊状动脉瘤完全闭塞,1例囊状动脉瘤和2例夹层囊状动脉瘤不全闭塞,1例夹层囊状动脉瘤瘤颈残留;6例动脉瘤和载瘤动脉同时栓塞患者中5例完全闭塞,1例不全闭塞、载瘤动脉部分闭塞.术后3例出现神经功能缺损,其他患者无新发神经功能缺损.出院时改良Rankin量表(mRS)评分为0分14例,2分1例,4分2例.术后6～9个月血管造影和临床随访显示,11例弹簧圈栓塞患者中7例动脉瘤仍保持完全闭塞,3例不全闭塞,1例瘤颈残留患者复发;6例动脉瘤和载瘤动脉同时栓塞患者中5例动脉瘤仍保持完全闭塞,1例载瘤动脉再通.末次随访显示14例保持mRS评分0分,1例保持4分不变,2例mRS评分有明显改善.结论 对于外科手术治疗较困难的周围型颅内动脉瘤,血管内介入治疗是一种安全有效的治疗方法.选择何种血管内介入治疗策略取决于动脉瘤部位、性质、形态、血管入路迂曲程度和载瘤动脉供血区功能重要程度.     

永存左上腔静脉植入DDD起搏器1例

永存左上腔静脉（PersistentLeftSuperiorVenacava,PLSVC）又称左上腔静脉残留或双侧上腔静脉,系腔静脉畸形最具临床意义的一种。多数情况下,由于PLSVC血流汇入心房,与正常血液循环途径相似,故无临床表现,此种类型占左上腔静脉残留的90％,常给心血管疾病的诊断和治疗带来某些困扰,值得引起重视。现将1例永存左上腔静脉植入DDD起搏器报告如下。