椎动脉造影导致脊髓前根动脉夹层并破裂

脑血管造影具有潜在危害,凡造影后24小时内发生的意外情况均认为是造影并发症。作者报道1例罕见的椎动脉造影引起颈髓前根动脉发生夹层动脉瘤并破裂。 54岁男性病人,血管造影诊断为自发性颈动脉海绵窦瘘(CCF),瘘位于右脑膜侧支动脉和下岩窦之间,为一个低流速脑膜动-静脉畸形。     

胆管癌性阻塞姑息性T管引流术后再发梗阻的介入治疗

目的　探索胆管癌性阻塞外科姑息性T管引流术后再发梗阻的介入治疗。方法　胆管癌性阻塞外科姑息性T管引流术后再发黄疸患者 7例 ,采用经皮肝穿刺胆道引流术 (PTCD) 金属内支架置入术 .共使用 7枚金属内支架。结果　 7例采用经皮经肝穿刺或经T型管通路置入胆管支架均获得成功。无并发症发生。术后总胆红素、转氨酶、谷酰转肽酶和碱性磷酸酶明显下降 ,与术前比较有显著性差异 ,7例术后黄疸消退满意。结论　经皮胆管内金属支架置入术姑息性治疗恶性阻塞性黄疸外科留置T管术后再狭窄 ,安全可靠 ,操作简单 ,费用低 ,治疗效果好 ,并发症少 ,为无法手术切除胆管癌而留置T管的患者提供了一种良好的治疗手段     

动态心电图检出老年短阵缓慢型房性心动过速146例临床分析

本对146例动态心电图检出老年短阵缓慢型房性心动过速（非特发性房性心动过速）资料总结如下.     

进行性肌营养不良症并发心肌病二例

<正> 1临床资料病例1 男,32岁。主因"反复乏力气短25年,水肿2周"于2010年6月20日收入我科。患者于25年前无诱因感全身乏力,体力活动后感气短、无胸痛胸闷、无咯血、无恶心呕吐。病初曾就诊北京301医院,肌电图检查表现为典型肌源性损害,生化示磷酸肌酸激酶升高,肌活检示肌萎缩蛋白缺失。诊断为"进行性肌营养不良症",给予对症治疗后病情好转出院。平素生活可自理,轻度体力活动可耐受。此次入院前2周始无诱因乏力气短加重,伴双下肢水肿。入院     

冠脉A型病变直接支架术致多处夹层无复流1例

1 病例报告 患者男,36岁,阵发性心前区闷痛1年,每次发作持续10min左右,与劳累有关,休息后可自行缓解,一直未诊治;于2009年5月18日因持续胸痛2h入院。既往有高血压病史10余年,最高血压为180／100mmHg,未服用降压药物;肾小管酸中毒病史1年,在家中间断补充钾片。入院查体：血压145／100mmHg,神清,呼吸平稳,双肺呼吸音清,     

肝外伤68例诊治分析

目的：通过回顾性总结，探讨肝外伤有效的治疗方法。方法：对病因、就诊时间、手术时间、诊断、伤情分级、手术方法、术后并发症、病死率作了统计和分析。结果：４６例闭合伤为交通事故及高处坠落。２２例开放伤主要是刀械和枪弹所致损伤至就诊时间最短２０分钟，最长１２小时，平均４小时，６５例行腹腔穿刺，６２例获得阳性结果，阳性率为９５．３８％，入院至手术时间平均２．５小时，肝外伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级所占比例为６／６８、２３     

贲门失弛缓症合并膈上食管巨大憩室一例

病例资料 患者．男．53岁．吞咽困难30余年，精神紧张时加重。半年来饭后平卧引起呛咳和严重胸骨后烧灼感。胃镜检查：食管距门齿约38cm处右前壁见一直径3．5cm的巨大憩室．食管粘膜粗糙．贲门呈持续收缩状．食管内有大量液体。X线钡餐透视：食管下段呈鸟嘴状狭窄．上端扩张呈白萝卜     

胆管癌致肝右叶严重萎缩一例

病例资料 患者，男，64岁．以“右上腹不适及发现黄疸半年”为主诉入院。B超发现胆囊结石。术中大体病理诊断为胆囊癌．肿瘤切除困难．探查后关闭腹腔．未取活检行组织病理学榆查。术后症状加重．大便逐渐变为白陶土色。SCT提示     

阻塞性黄疸病理学诊断的现状与研究进展

阻塞性黄疸 (obstructivejaundice)是由于肝内毛细胆管、小胆管、肝胆管或胆总管的机械性狭窄或闭塞所致的一组常见疾病。由于病灶小 ,位置深 ,起病隐匿 ,缺乏特异性症状 ,患者以阻塞性黄疸就诊时已达晚期 ,手术难以切除 ,无法取得病理诊断 ,单凭影像学难以作出正确的病因和病理诊断[1] 。经皮肝穿刺胆道造影 (PTC)从 2 0世纪 70年代初期开始即广泛应用于临床 ,对阻塞性黄疸的大体定位诊断具有一定价值 ,但定性诊断价值有限 ,难以反映阻塞性黄疸真实的组织病理学。随着介入放射学的发展 ,在超声 (US)、CT导向下经皮穿刺细针抽吸活检 (FNAB) ,使该病的病理诊断阳性率得以提高 ,但并不尽如人意 ,PTC下胆管活检才使该病病理诊断实现了质的飞跃 ,解决了这一长期困扰临床的难题。现扼要综述关于阻塞性黄疸病理学诊断技术发展及其研究进展情况。1　阻塞性黄疸病因阻塞性黄疸是由肝内外胆管狭窄或闭塞所致的一组常见疾病 ,是临床上经常遇到的一种征象。引起阻塞性黄疸的病因很多 ,有良恶性之分 ,病因良性者主要有胆管结石、胆管寄生虫症、胆管憩室、原发性硬化性胆管炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、慢性胆管炎、急...