原发性高血压伴慢性肾功能不全患者心率变异性分析

目的：探讨原发性高血压（EH）伴慢性肾功能不全患者心率变异性（HRV）特点。方法：选择EH患者50例,其中合并慢性肾功能不全患者22例为肾功能不全组,肾功能正常患者28例为肾功能正常组,进行24h动态心电图监测（Holter）,分析HRV各项指标,应用HRV的时域分析和频域分析评价EH合并慢性肾功能不全患者心率变异性特点。结果：与肾功能正常组比较,肾功能不全组24h内正常窦性R-R间期标准差（SDNN）[（142.11±52.48）ms比（100.23±30.68）ms]、24h内连续每5min正常R-R间期平均值的标准差（SDANN）[（140.51±69.21）ms比（99.44±52.69）ms]、24h内差值超过50ms的连续正常的R-R间期数所占的百分数[PNN50（%）][（21.81±12.21）%比（15.49±10.21）%]、24h内相邻R-R间期差的均方根（rMSSD）[（36.44±30.29）ms比（28.67±21.3）ms]、高频成分的归一化值（HFnu）均明显降低[（42.97±19.11）比（29.41±3.89）],低频成分的归一化值（LFnu）[（52.81±12.26）比（80.32±16.69）]明显升高（P〈0.05）。结论：原发性高血压伴慢性肾功能不全患者较单纯高血压患者自主神经功能受损更为明显,心率变异性可评估其预后。     

经皮冠状动脉介入治疗发生慢血流或无复流现象的治疗进展

冠心病是一种最常见的心血管疾病,急性心肌梗死(AMI)是其最严重类型,及时、有效地开通梗死相关血管是AMI最重要的治疗手段.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为目前最重要的再灌注手段之一,可迅速开通罪犯血管,恢复心肌血运.然而,成功进行PCI并不意味着心肌组织得到有效的血流灌注,可能出现慢血流或无复流现象,严重影响患者的...     

急性血栓性大脑中动脉栓塞脑缺血模型的建立

目的评价急性血栓性大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)脑缺血造模的可行性,旨在提高模型的可重复性和可控制性。方法健康雄性成年SD大鼠60只,体重300～450g,随机分为3组:大栓子组(栓子长1.2～1.5mm,15只)、中等栓子组(0.8～1.0mm,30只)和小栓子组(0.5～0.6mm,15只)。取同系大鼠的股动脉血0.6ml与0.15ml凝血酶溶液混匀后,注入微导管内制备成线样血栓。将切好的栓子经大鼠左侧颈内动脉注入,建立MCAO模型。使用GESigna1.5T超导成像仪,3英寸环形表面线圈行大鼠脑MRI检查,并将检查结果与病理结果对照。结果小栓子组15只,9只发现脑梗死灶(60%),中等栓子组和大栓子组所有大鼠均出现脑梗死灶,小栓子组与另2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中等栓子组脑梗死灶均位于同侧大脑半球,局限于左侧顶叶皮质、皮层下及基底节的占93.3%(28/30)。小栓子组9只,在24h或死亡时的平均脑梗死体积占同侧大脑半球的(14.41±8.72)%,中等栓子组30只占(48.29±18.57)%,大栓子组15只占(73.68±18.29)%。3组之间脑梗死体积比较差异有统计学意义(F=33.171,P<0.01)。小栓子组9只,平均生存时间(301.1±23.02)h;中等栓子组30只,平均生存时间(277.43±20.27)h;大栓子组15只,平均生存时间(59.93±25.03)h。大栓子组与另2组之间生存时间比较差异有统计学意义(F=24.676,P<0.01),而中等栓子组的生存时间与小栓子组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中等栓子组脑梗死区相对脑血流容量(rCBV)在3～18h内比较差异无统计学意义(F=1.578,P>0.05)。结论经过改良后,中等栓子建立的大鼠MCAO模型脑梗死体积适中、存活率高、脑梗死部位恒定而rCBV持续降低,具有良好的可重复性和可控性。     

可降解镁合金覆膜支架治疗兔颈总动脉侧壁型动脉瘤可行性研究

目的 评价可降解镁合金覆膜支架治疗兔颈总动脉侧壁型动脉瘤的可行性.方法 20只新西兰大白兔饲养1周后采用间断式外翻缝合法将右侧颈总动脉与静脉囊吻合,构建20枚颈总动脉侧壁型动脉瘤.72 h内分别实施可降解镁合金覆膜支架植入术和Willis覆膜支架植入术.术前、术后即刻、术后3、6、12个月作DSA造影检查,对比动脉瘤闭塞、内漏、血管痉挛、血管损伤、血栓事件、血管闭塞和狭窄等情况.结果 可降解镁合金覆膜支架和Willis覆膜支架各植入10枚,技术成功率为100％.支架植入术后即刻造影显示所有动脉瘤腔完全闭塞,载瘤动脉通畅,可降解镁合金覆膜支架组血管痉挛3例,Willis覆膜支架组血管痉挛1例;术后3、6、12个月复查造影显示动脉瘤完全消失,载瘤动脉通畅.结论 可降解镁合金覆膜支架治疗兔颈总动脉侧壁型动脉瘤是可行的.     

宁波地区肠道病毒71型VP1基因特征分析

目的 了解宁波地区肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)流行株VP1基因特征.方法 采集手足口病患者的样本进行病毒分离和鉴定,用逆转录-聚合酶链反应对EV71流行株VP1进行扩增和测序.对流行株VP1进行进化分析,并将流行株VP1与各基因型代表株进行序列比对.同时测定EV71流行株的半数组织培养感染量(median tissue culture infective dose,TCID50).结果 2008-2009年,宁波地区分离出23株病毒,其中6株为EV71.EV71流行株VP1进化分析显示,6株EV71流行株与C4亚型代表株聚于同一分支,流行株VP1的核苷酸和氨基酸序列与C4亚型代表株的同源性最高,分别为92.0%～93.1%和98.9%～99.3%.6株EV71流行株的滴度为101.16～103.33TCID50/ml.结论 2008-2009年宁波地区EV71流行株属于C4亚型.     

宁波发热伴血小板减少综合征流行病学监测结果分析

目的了解宁波市发热伴血小板减少综合征(新布尼亚)流行状况。方法在宁波市2家县级医院和2家乡镇卫生院建立监测哨点,采用卫生部统一的诊断标准和个案调查表对发热伴血小板减少综合征病例进行调查,对监测区患者血清进行病毒分离培养和M基因序列测定分析。结果报告11例发热伴血小板减少综合征,死亡1例。156只蜱均未检测出携带新布尼亚病毒(SFTSV),检测健康人群血清265份,SFTSV抗体阳性率为6.14%;人群抗体阳性水平随着年龄的增加而增高(P0.01)。5株宁波分离株与日本、舟山分离株亲缘关系较近,其核苷酸和氨基酸序列变异很小,序列相似性在96%以上。结论宁波市是发热伴血小板减少综合征(布尼亚病)的流行地区,应加强发热伴血小板减少综合征症状监测。     

时间飞越法磁共振血管造影对蛛网膜下腔出血诊断和治疗的临床价值

目的 评估无对比剂3.0T磁共振血管造影术(MRA)对蛛网膜下腔出血患者诊断和治疗的临床价值.方法 对165例蛛网膜下腔出血患者在数字减影血管造影术(DSA)前行三维时间飞越法磁共振血管造影术(3D-TOF-MRA)检查.对每枚动脉瘤,用3D-TOF-MRA决定患者适合的治疗方法,包括经或不经球囊/支架辅助的弹簧圈栓塞治疗、外科夹闭、保守治疗.3D-TOF-MRA术前治疗计划与DSA最终决策的动脉瘤实际治疗方式相比较判定其临床治疗价值.结果 以动脉瘤为基础评估对颅内动脉瘤检测的准确性为96.9％,敏感度为97.6％,特异度为93.1％,阳性预测值(PPV)为98.8％,阴性预测值(NPV)为87.1％.依椐3D-TOF-MRA工作位上动脉瘤的解剖特点可以准确地制定术前治疗计划,其准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.9％、94.0％、100％、100％、74.4％.结论 无对比剂3D-TOF-MRA在检测颅内破裂动脉瘤方面具有较高的诊断准确性,并且可以有效、准确地制定适合的动脉瘤术前治疗计划.     

重组抗人表皮生长因子受体2单克隆抗体的电荷异质体分析

目的  探讨重组抗人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,Her2）单克隆抗体（单抗）的酸碱异质体对其生物活性和亲和力的影响。方法  分别用过氧化氢、肽-N-糖苷酶F、羧肽酶B对抗Her2单抗进行氧化、脱糖、酶切处理。用阳离子交换高效液相色谱法和毛细管等电聚焦电泳分析抗Her2单抗的电荷异质体,使用微量差示扫描荧光法分析抗Her2单抗的热稳定性,用细胞增殖抑制法和表面等离激元共振技术分析抗Her2单抗的亲和力。结果  脱糖处理抗Her2单抗的酸性电荷异质体增加了5.58%,与免疫球蛋白G Fc受体1（high affinity immunoglobulin gamma Fc receptor Ⅰ,FcGR1A）的亲和力明显减弱,亲和力常数为9.032×10^-8 mol/L。氧化和酶切处理抗Her2单抗的热稳定性降低,去折叠温度分别为63.6和59.5 ℃,均低于未处理抗Her2单抗（66.7 ℃）。结论  3种处理均会使抗Her2单抗产生电荷异质性,脱糖处理抗Her2单抗与FcGR1A的亲和力减弱,氧化和酶切处理抗Her2单抗的热稳定性降低。     

磷酸肌酸钠在治疗急性心梗的作用

磷酸肌酸为人体内的一类能量供应商,可以为各个组织提供能量支持。磷酸肌酸钠为一种商业化磷酸肌酸药物,近年来在急性心肌梗死中的应用越来越广泛,并取得良好的效果。该文将综述磷酸肌酸的作用、磷酸肌酸钠的作用机制及其应用进展,为磷酸肌酸钠的进一步临床应用提供参考。     

红花口服液的稳定性研究

目的：考察红花口服液的稳定性。方法：利用加速试验、长期试验对红花口服液的稳定性进行考察,采用高效液相色谱法测定红花口服液中羟基红花黄色素A的含量,色谱条件：Hypersil ODS C18（250mm×4.6mm,5μm）色谱柱,流动相∶甲醇∶乙腈∶0.02%磷酸水溶液（14∶2∶84）;流速：1.0mL·min-1;柱温：25℃,检测波长：402nm。结果：加速试验、长期试验稳定性良好,产品外观、pH值、吸收度及有效成分含量等项目没有显著变化,结果均符合要求。结论：红花口服液在室温条件下贮存,24个月内各项指标可符合质量标准要求。