头静脉末端的解剖学观测及临床意义

目的:通过对头静脉末端的解剖学观测,为临床头静脉插管、穿刺及选用置入管的直径提供必要的解剖学数据支撑.方法:对12具(24侧)成人标本进行双侧颈部、臂部、腋窝及锁骨周围部分解剖,观察头静脉,测量并统计相关数据.结果:12具(24侧)标本头静脉解剖观测,其中19侧属于Ⅰ型(腋静脉型)、3侧属于Ⅲ型(锁骨下静脉型)、2侧属于Ⅱ型(颈外静脉型).腋静脉型、锁骨下静脉型的注入角为(53.64±1.22)°,颈外静脉型注入角为(112.41±3.38)°;头静脉注入点距锁骨的距离为(15.13±0.11) mm,头静脉注入点距喙突的距离(26.52±0.14) mm,头静脉终点外径约为(5.57±0.24) mm.结论:头静脉较少数注入颈外静脉,且注入角度差异大,注入点距锁骨、喙突的距离相对固定.     

恶性阻塞性黄疸PTC胆管活检病理学与PTC影像学特征对照研究

目的评价经皮肝穿刺胆管造影术(PTC)与PTC胆管活检对阻塞性黄疸的诊断价值和临床意义.资料与方法回顾性分析资料完整并接受PTCD和胆管内支架置入治疗及PTC胆管活检的连续76例阻塞性黄疸病例,比较PTC胆管活检与PTC影像学特征的关系及并发症的发生情况.结果 PTC胆管活检对恶性病变定性诊断的阳性率低于PTC间接诊断的阳性率,差异具有显著性意义(χ2=10.178,P=0.001＜0.05),但PTC胆管活检对组织学定性诊断的阳性率与PTC间接诊断的阳性率比较,差异无显著性意义(χ2=2.533,P=0.111＞0.05).PTC胆管重度扩张者的胆管活检阳性率高于胆管中度和轻度扩张者的阳性率,差异具有显著性意义(H=7.991,P=0.018＜0.05),PTC胆管活检阳性率与PTC阻塞形态和部位无关.结论 PTC胆管造影是PTC胆管活检的基础,二者应相互结合,相互补充,共同提高PTC胆管活检的阳性率.     

急性心肌梗死血清IL-6、IL-10水平的变化

目的：探讨IL-6、IL-10对急性心肌梗死（AMI）的影响。方法：选择AMI患者30例和对照组30例。AMI组于发病后24h、2周检测血清IL-6、IL-10。结果：（1）AMI组血清IL-6、IL-10水平及IL-6／IL-10比值高于对照组，差异有显著性；（2）相关分析：①AMI与IL-6、IL-10呈正相关；②IL-6与IL-10、WBC呈正相关。结论：AMI后血清IL-6、IL-10水平增高，其变化参与AMI的发生和发展。     

气管-主支气管覆膜分支状内支架的设计及初步应用

目的 设计治疗胸腔胃-主支气管瘘和主支气管狭窄的气管-主支气管覆膜分支状内支架。方法根据胸腔胃-主支气管瘘和主支气管狭窄的特殊解剖结构和病变特点，设计气管内主支架部分性覆膜、主支气管内分支支架全覆膜的分支状内支架。X线监视下，1例胸腔胃-隆突瘘、1例胸腔胃-左主支气管瘘、1例胸腔胃-右主支气管瘘、1例左主支气管结核性瘢痕狭窄共置入5枚支架。结果内支架一次性置入成功，3例胸腔胃-气道瘘完全封闭，即刻消除了呛咳症状，有效控制肺部感染，改善了呼吸状况。1例左主支气管狭窄支架植入24d后取出，狭窄段恢复正常。结论 气管-主支气管覆膜分支状内支架能有效封堵胸腔胃-气道瘘和治疗主支气管良恶性狭窄，操作简单、安全、近期疗效可靠。     

包钢职工高血压病现状及相关因素分析

高血压病为我国多发病、常见病,是致死及致残的重要危险因素.开展高血压防治,降低心脑血管疾病已迫在眉睫.2000年6月至2001年2月对包钢8120职工进行调查,本文报告高血压病现状及相关因素分析.     

原发性高血压伴慢性肾功能不全患者心率变异性分析

目的：探讨原发性高血压（EH）伴慢性肾功能不全患者心率变异性（HRV）特点。方法：选择EH患者50例,其中合并慢性肾功能不全患者22例为肾功能不全组,肾功能正常患者28例为肾功能正常组,进行24h动态心电图监测（Holter）,分析HRV各项指标,应用HRV的时域分析和频域分析评价EH合并慢性肾功能不全患者心率变异性特点。结果：与肾功能正常组比较,肾功能不全组24h内正常窦性R-R间期标准差（SDNN）[（142.11±52.48）ms比（100.23±30.68）ms]、24h内连续每5min正常R-R间期平均值的标准差（SDANN）[（140.51±69.21）ms比（99.44±52.69）ms]、24h内差值超过50ms的连续正常的R-R间期数所占的百分数[PNN50（%）][（21.81±12.21）%比（15.49±10.21）%]、24h内相邻R-R间期差的均方根（rMSSD）[（36.44±30.29）ms比（28.67±21.3）ms]、高频成分的归一化值（HFnu）均明显降低[（42.97±19.11）比（29.41±3.89）],低频成分的归一化值（LFnu）[（52.81±12.26）比（80.32±16.69）]明显升高（P〈0.05）。结论：原发性高血压伴慢性肾功能不全患者较单纯高血压患者自主神经功能受损更为明显,心率变异性可评估其预后。     

经皮冠状动脉介入治疗发生慢血流或无复流现象的治疗进展

冠心病是一种最常见的心血管疾病,急性心肌梗死(AMI)是其最严重类型,及时、有效地开通梗死相关血管是AMI最重要的治疗手段.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为目前最重要的再灌注手段之一,可迅速开通罪犯血管,恢复心肌血运.然而,成功进行PCI并不意味着心肌组织得到有效的血流灌注,可能出现慢血流或无复流现象,严重影响患者的...     

血尿酸对急性心肌梗死的影响及其预测价值

目的：探讨血尿酸（SUA）对急性心肌梗死（AMI）发生、发展及预后的影响，以及与心血管其他危险因素的相关性。方法：选择AMI 36例，不稳定型心绞痛（UAP）40例，稳定型心绞痛（SAP）40例，正常对照组（Nor）40例。AMI组病人用酶法测定心肌酶，用Trinder法测定SUA。而UAP，SAP，Nor组分别于入院即刻，第2d清晨空腹抽取静脉血测得心肌酶，SUA值。对所有病人进行空腹血糖，血脂，外周血白细胞的测定和心电图检查。结果：在Nor，SAP，UAP，AMI四组，SUA逐渐增高，四组SUA相比较，仅UAP与AMI组相比无统计学意义（P〉0．05），余各二组间相比均有显著性差异（P〈0．001）。在AMI组，SUA浓度随时间呈逐渐下降趋势。相关分析：SUA与体重，CRP，心功能分级（NYHA分级）呈正相关，与射血分数（EF）呈负相关；与空腹血糖，甘油三酯无相关性。结论：SUA随着CHD的发展而增高，可能参与动脉硬化的形成，影响了AMI的发生，发展和预后，且对其发展和预后有判断和预测价值。     

宁波地区肠道病毒71型VP1基因特征分析

 目的  了解宁波地区肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）流行株VP1基因特征。方法   采集手足口病患者的样本进行病毒分离和鉴定,用逆转录-聚合酶链反应对EV71流行株VP1进行扩增和测序。对流行株VP1进行进化分析,并将流行株VP1与各基因型代表株进行序列比对。同时测定EV71 流行株的半数组织培养感染量（median tissue culture infective dose,TCID50）。结果  2008-2009年,宁波地区分离出23株病毒,鉴定后其中6株为EV71。EV71 流行株VP1进化分析显示,6株EV71流行株与C4亚型代表株聚于同一分支,流行株VP1的核苷酸和氨基酸序列与C4亚型代表株的同源性最高,分别为92.0%～93.1%和98.9%～99.3%。6株EV71流行株的TCID50为101.16～103.33 TCID50/ml。 结论  2008-2009年宁波地区EV71流行株属于C4亚型。