2009年-2010年宁波市甲型流感的流行与人群抗体水平变化

目的:了解2009年-2010年宁波市甲型流感病毒的流行特征人群抗体水平的变化情况。方法:流感监测哨点医院采集标本进行流感病毒分离及疫情监测,在流感流行高峰初期及流行高峰结束后于各县区采集双份血清进行流感抗体检测。结果:2009年甲型流感极其活跃,尤其在2009年9月份,季节性甲1、甲3亚型和新甲型H1N1同时出现流行。对分别于2009年7月与2010年3月份所采人群血清的抗体检测结果,季节性甲1、甲3及新甲型H1N1亚型的抗体阳性率分别为16.26%～26.88%、63.34～73.66%和6.99%～29.21%。结论:2009年3种甲型流感病毒的亚型在同一时间内混合流行。人群双份血清流感抗体测定结果提示,新甲型H1N1流感的流行强度要明显高于季节性甲型流感。     

保留脾胰腺体尾切除术一例报告

患者 ,男 ,2 4岁 ,被耕牛踢伤上腹部半小时就诊。伤后左上腹疼痛 ,2小时后转为全腹部剧烈疼痛 ,伴恶心、呕吐一次 ,急诊拟腹部闭合性损伤收住院。查体 :体温 37.2℃ ,脉搏 98次 /分 ,血压 1 4 .7/8ｋＰａ ,急性痛苦面容 ,双肺呼吸音清 ,心率 98次 /分 ,律齐。腹平 ,左上腹正中线旁见半环形皮肤损伤 ,全腹压痛及反跳痛 ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音减弱 ,腹腔穿刺抽出淡红色液体 ,送检淀粉酶测定为 1 0 4 2ｕ(温氏法 ) ,腹部Ｘ线片未见异常。急诊在全麻下行剖腹探查术 ,术中所见 :脊柱左侧处横结肠浆肌层及胃结肠韧带损伤 ,网膜囊内积液 (血 ) ,…     

以下肢瘫为突出症状的主动脉夹层5例

主动脉夹层（ＡＤ）病情凶险，多数病人在发病数小时至数天内死亡，因其波及多脏器，临床表现不一，易误诊。现将我院收治的５例以下肢瘫为突出症状的ＡＤ患者分析如下。１临床资料一般资料５例患者中男性４例，女性１例，平均年龄５５岁（４２～６５岁）。均有高血压病史...     

血管腔内刺激对心脏电生理影响的研究现状

血管受交感神经和迷走神经的支配，而交感神经和迷走神经对心脏的电生理能产生明显的影响。刺激血管腔能否对心脏的电生理特性产生影响．目前已有学在这方面作了研究，显示血管腔内刺激在心律失常的治疗中有着重要意义。现就血管腔内刺激的解剖学基础．对心脏电生理的影响以及临床意义作一综述。     

缺血性脑中风的介入治疗

脑中风是人类三大死亡病因之一 ,与心血管疾病、癌症相比具有更高的致残率。中国每年新增的 2 0 0万脑中风病人中缺血性脑中风超过 60 % ,最常见的原因由动脉粥样硬化引起的血栓形成和栓塞。尽快恢复脑血流、尽量减少神经缺陷和避免并发症成为治疗的主要目的。 40多年来溶栓治疗经过了静脉全身溶栓、颈部穿刺近端颈内动脉内灌注溶栓以及介入放射学颅脑动脉内溶栓 (localintra -arterialthrombolysis ,LIT)的发展过程〔1〕;颈动脉狭窄治疗经过了颈动脉内膜切除术、颈动脉球囊扩张成形术以及内支架植入血管成形术的发展过程。1　历史与现状1…     

移植肾的肾动脉狭窄:狭窄原因及PTA治疗

对于肾移植患者来说,移植肾的肾动脉狭窄（TRAS）是引起患者高血压和移植肾功能障碍的重要原因,有TRAS的患者其存活率和移植肾的存活率都比无TRAS的患者要低。文献报道TRAS的发生率为1％～23％,随着彩色多普勒超声、MRA等非侵入性检查方法的广泛应用,TRAS发现率显著增多。冷凝血时间长的尸体肾TRAS发生率高。PTA治疗效果好于外科治疗。     

急性肠炎引起心肌酶显著升高1例

男性 ,76岁。因腹痛、腹泻 1d于 2 0 0 3- 0 8- 0 4就诊我院。查体 :T 38 5℃ ,P 10 0 /min ,R 2 0 /min ,BP 10 0 /70mmHg(1mmHg =0 133kPa)。轻度脱水貌。双肺呼吸音清。心界正常 ,心率 10 0 /min ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软 ,脐周压痛明显 ,无肌紧张及反跳痛 ,肝脾未及     

间接免疫荧光法在健康人群新布尼亚病毒抗体检测中的应用

目的探讨间接免疫荧光法（IFA）对急性发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（SVTSV）感染的诊断价值,并了解宁波市象山县SFTSV流行区健康人群的抗体水平。方法非洲绿猴肾细胞（Vero细胞）分离的本地SYTSV株制作抗原片,以IFA法和EUSA法对象山县265份健康人群血清进行SFTSV抗体测定,并用病毒微量中和试验（MNT）验证两种方法的检测效果。结果265份象山县健康人群血清中,IgG抗体经IFA法检测共36份阳性,阳性率为13．58％（36／265）;经ELISA法检测,共23份阳性,阳性率为8．68％（23／265）;两者差异有统计学意义（X^2=9．624,P〈0．05）。与MNT法检出结果对比,IFA法诊断的符合率为89．19（33／37）,而ELISA法的符合率为70．27％（26／37）;两者比较差异有统计学意义（X^2=4．097,P〈0．05）。所有SFTSV—IgG阳性样本中SFTSV—IgM同时阳性共23份,占62．16％（23／37）。结论IFA法可同时检测SFTSV—IgG和-IgM抗体,可作为未在病毒血症期内就症病例的补充诊断方法,也适合对人群抗体水平的调查。宁波市象山县健康人群中检出较高水平的SFTSV-IgG抗体,表明存在SFTSV的流行以及隐性感染;SFTSV—IgM阳性提示这些感染为新近感染。     

腹股沟滑动性斜疝嵌顿外科治疗1例报告

患者 ,男 ,36岁。因右侧腹股沟可还纳性肿物2 0年 ,肿物不能还纳伴有持续性疼痛 ,腹胀 6小时急诊入院。查体见右腹股沟肿物约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,囊性感 ,触痛明显 ,诊断为右腹股沟嵌顿疝 ,试用手法复位无效。在硬膜外麻醉下行紧急手术治疗 ,取腹股沟韧带上 2ｃｍ斜形切口 ,找到疝囊 ,游离精索后 ,切开疝囊前壁 ,疝内容物为盲肠 ,肠壁呈暗褐色 ,轻度水肿 ,疝囊内有少量渗出液 ,经温盐水纱布热敷后 ,仔细观察肠袢血运正常 ,将盲肠小心推纳回腹腔。于滑出之盲肠边缘行疝囊颈部荷包缝合 ,用无张力圆锥形Ｂａｒｄ网塞充填于内环口处 ,…     

阻塞性黄疸经皮经肝胆管造影下胆道活检敏感性的影响因素分析

目的探索影响阻塞性黄疽经皮经肝胆管造影（PTC）下胆道活检敏感性的影响因素。方法对2001年4月至2004年3月间81例PTC胆道活检患者进行研究。选择20个可能对PTC胆道活检敏感性产生影响的非重复性特征性因素．应用Logistic回归模型对PTC胆道活检后患者进行多因素分析。结果PTC胆道活检敏感性为85．19％。单因素分析得出活检钳类型、肝内二级胆管的扩张程度、阻塞段长度、球囊扩张前后活检和胆管壁浸润对PTC胆道活检敏感性有影响（P〈0．05）。Logistic回归模型多因素分析表明，阻塞段长度、球囊扩张前后活检和胆管壁浸润是影响PTC胆道活检的主要因素。结论球囊扩张前后活检、阻塞长度和胆管浸润是影响PTC胆管活检敏感性的最重要因素。