宁波市2013—2021年发热伴血小板减少综合征流行病学特征

目的了解宁波市2013—2021年发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)的流行特征。方法系统收集并分析近10年来宁波市SFTS报告病例的个案资料、病原学检测数据及病原基因组测序数据。结果 2013—2021年, 宁波市共报告SFTS 65例, 死亡8例, 病死率12.31%。患者平均年龄为53.65岁, 60～70岁年龄组患者最多。宁波市下辖10个区(县)中6个区(县)有SFTS病例报告, 以宁海县(33例, 50.77%)和象山县(20例, 30.77%)报告病例最多。发病时间呈季节性分布, 7月为发病高峰, 4～8月病例占全年病例数的81.54%(53/65)。76.92%(50/65)病例为农民。92.31%(60/65)病例居住在山区或丘陵地区。65例SFTS病例中, 8例患者有明确蜱虫叮咬史, 20例患者接触家养动物(宠物)或居住地有鼠类出没。基因测序结果显示, 宁波市发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome viru...     

急性阑尾炎合并盲肠憩室炎1例

患者 ,男 ,39岁。因右下腹痛 6h收住我院。患者既往曾有类似腹痛史 3次。入院查体 :右下腹压痛、反跳痛 ,以麦氏点偏内侧为著。化验 :WBC13 4× 10 9/L ,N 0 70。入院诊断 :慢性阑尾炎急性发作 ,急诊行阑尾切除术。术中见腹腔内有少量淡黄色脓性渗出液 ,阑尾位于盲肠内后侧位 ,与盲肠壁粘连 ,长约 8cm ,直径约 0 7cm ,呈暗红色 ,浆膜层充血、水肿明显 ,尖端及阑尾根部系膜有暗黄色脓苔覆盖 ,在阑尾根部约 1 3cm处结肠带旁的盲肠上有一直径1 5cm之半球形膨出物 ,外观充血 ,扪之质硬 ,常规顺行切除阑尾、残端包埋。再次探查盲肠壁上肿物 ,…     

阻塞性黄疸介入病理诊断的现状与进展

阻塞性黄疸(obstructive jaundice)起病隐匿,缺乏特异症状,患者就诊时已属晚期,手术难以切除,无法取得病理诊断,单凭影像学难以作出正确的病因和病理诊断。随着介入放射学的发展,下胆道活检使该病病理诊断得到了解决。现扼要综述关于阻塞性黄疸病理学诊断技术发展及其研究进展情况。     

磷酸肌酸钠对UAP患者PCI治疗相关心肌损伤的影响

目的:探讨磷酸肌酸(CP)钠对不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)相关心肌损伤的影响。方法:选择拟进行择期PCI术的UAP患者90例。患者被随机均分为常规治疗组和CP组(常规药物治疗基础上接受CP治疗)。测量比较两组术前,术后18h血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、术前,术后24h血浆C反应蛋白(CRP)和脑钠肽(BNP)水平,术后2周LVEDd、LVESd和LVEF,以及术后2周内的主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:与术前比较,术后18h两组血浆cTnI水平显著升高,术后24h血浆CRP和BNP水平均显著降低,P均=0.001;且与常规治疗组比较,CP组术后血浆cTnI[(1.58±1.59)mg/L比(0.07±0.04)mg/L]、CRP[(22.02±2.14)ng/L比(11.40±1.49)ng/L]和BNP[(349.20±28.57)ng/L比(175.20±28.55)ng/L]水平显著降低,P均=0.001。与常规治疗组比较,术后2周CP组LVEDd[(54.83±1.23)mm比(50.74±0.97)mm]和LVESd [(45.65±1.64)mm比(42.01±1.84)mm]显著降低,LVEF[(52.41±1.57)%比(65.21±3.36)%]显著升高,P均=0.001。术后2周,CP组的MACE发生率显著低于常规治疗组(4.44%比28.89%),P=0.021。结论:磷酸肌酸钠能显著降低不稳定型心绞痛患者PCI术后血浆cTnI、CRP、BNP水平,减少手术相关的心肌损伤。     

参松养心胶囊对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的 探讨参松养心胶囊对原发性高血压患者心率变异性的影响.方法 将68例原发性高血压患者随机分为2组.对照组32例,应用常规降压药物治疗;治疗组(参松养心胶囊组)36例,在高血压治疗的基础上加用参松养心胶囊0.12 g,每天3次,疗程为4周.于治疗前和治疗后4周行24 h动态心电图检查测定其心率变异性时域分析指标.结果 治疗组时域分析指标24 h内正常窦性R-R间期值的标准差(126.4±26.1 ms比110.8±17.9 ms)、24 h内连续每5 min正常R-R间期平均值的标准差(108.4±28.8 ms比98.2±16.2 ms)、24 h内相邻R-R间期差的平方根(28.7±15.2 ms比26.4±15.1 ms)、24 h内相邻正常R-R间期差值大于50 ms的计数占总R-R间期的百分比(8.2%±7.1%比5.9%±5.3%)均较对照组明显提高(P<0.05).结论 参松养心胶囊能显著改善原发性高血压患者心率变异性,改善其预后.     

人体白蛋白早期干预降低延迟溶栓后血脑屏障通透性的实验研究

目的 探讨人体白蛋白早期干预对延迟溶栓所致的血脑屏障通透性的影响,为降低延迟溶栓后血管源性脑水肿的防治提供依据.方法 采用颈内动脉线栓法建立脑缺血模型,然后分别在脑缺血2、3、4 h后拔出线栓形成脑缺血再灌注模型.138只体重320～380 g的清洁级雄性SD大鼠被随机分为假手术组、对照组、白蛋白组和联合治疗组(白蛋白...     

谷胱甘肽在急性心肌梗死中的应用现状

急性心肌梗死(AMI)是心脏内科急危重症疾病,发病率高。早期诊断、积极治疗,挽救缺血而濒临死亡的心肌,降低临床死亡率。谷胱甘肽是体内抗氧化的一个重要化合物,对AMI的诊断及治疗均有着极其重要的临床意义。本文就谷胱甘肽在心肌梗死中的应用现状作一综述。     

ARNI在高血压治疗中的研究进展

高血压是常见的慢性疾病之一,通常会导致心、脑、肾等靶器官的功能及器质性损害,正是由于高血压与心肾脑疾病之间的相互关系,促使高血压的管理从单纯的降压治疗转变为心、肾、脑等疾病的全程保护,而相关研究指出血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂具有此保护作用,其代表药物为沙库巴曲缬沙坦。2021年《沙库巴曲缬沙坦在高血压患者临床应用的中国专家建议》指出:沙库巴曲缬沙坦是新一类的降压药物,具备双靶点效应,此药物在增强利钠肽系统活性的同时抑制肾素血管紧张素醛固酮系统活性,降压作用显著,并具有靶器官保护作用。本文旨在对沙库巴曲缬沙坦片对高血压治疗的疗效及研究进展进行阐述。     

24h动态血压监测的临床应用314例分析

目的探讨动态血压监测(ABPM)在临床应用中的价值。方法对314例有症状的患者监测24 h血压,8:00~22:00每30 min测血压1次,22:00~8:00每60 min测血压1次。监测期间日常生活不受限制。结果检出夜间低下型189例,全日型45例,夜间血压上升型54例,白大衣高血压和临界高血压26例,根据血压与心率的关系,合理选择降压药物及用药时间。结论偶测血压增高者,不应轻易诊断为高血压或服用降压药物,应行动态血压监测后再确定治疗方案。