PCI围术期应用比伐芦定与肝素的安全性和有效性比较

目的在真实世界中对比经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期应用比伐芦定和肝素的有效性和安全性。方法连续入选北部战区总医院心血管内科2016年1月至2018年11月间接受PCI的冠心病患者13 097例,按PCI围术期抗凝治疗方案分为比伐芦定组和肝素组。主要终点为术后30 d净临床不良事件(NACE)发生率,NACE定义为包括全因死亡、心肌梗死、卒中、紧急靶病变再次血运重建(uTLR)和全部出血的复合终点。次要终点为30 d主要不良心脑血管事件(MACCE),定义为由全因死亡、心肌梗死、卒中和uTLR组成的复合事件。其他观察指标还包括支架内血栓发生率。依据人口学特征和临床危险因素计算倾向性评分,以1∶2的比例匹配两组患者。匹配前、后均比较两组的终点事件发生率。结果最终纳入13 097例患者,年龄(61±10)岁,其中女性3 421例(26.1%)。比伐芦定组2 734例,肝素组10 363例;倾向评分匹配后比伐芦定组2 734例,肝素组5 468例。匹配前与肝素组比较,比伐芦定组中患者的年龄偏大,CRUSADE出血风险评分更高,合并高血压和诊断为急性心肌梗死的患者比例更高(P均<0....     

LINC00355调控miR-494-3p/CCND2对前列腺癌细胞增殖、侵袭、迁移的影响

目的:探讨长链非编码RNA(LncRNA LINC00355)对前列腺癌细胞增殖、侵袭、迁移的影响及其作用机制.方法:qRT-PCR检测前列腺癌组织及癌旁组织中LINC00355、miR-494-3 p、细胞周期蛋白HD2(CCND2) mRNA的表达水平;体外培养前列腺癌细胞DU145,分别将si-NC、si-LIN...     

结核性渗出性胸膜炎患者胸膜增厚对肺功能的影响

目的探讨不同程度的胸膜增厚对结核性渗出性胸膜炎(结胸)患者肺功能的影响。方法通过胸部B超及CT检查观察测量胸膜增厚的程度,对患者进行常规通气肺功能、脉冲振荡肺功能(IOS)测定。110例患者根据胸膜增厚程度分为2组,比较2组患者肺活量(VC)、最大自主通气量(MVV)、共振频率(Fres)、周边弹性阻力(X5)等指标。结果随胸膜增厚程度的增加VC、MVV明显降低,Fres逐渐增大、X5负向增大,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论轻度胸膜增厚对肺功能影响较小,中重度胸膜增厚对肺功能影响明显。     

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的系统评价再评价

目的 针对目前已发表的中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的系统评价(Systematic review, SR)进行再评价,并进行报告质量和方法学质量评估,并对纳入文献的结局指标进行汇总分析,以期为临床工作者的决策提供更加科学可靠的循证依据。方法 检索数据库PubMed、the Cochrane library、EMbase、CBM、CNKI、VIP、WanfangData,搜集中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的系统评价/Meta分析,检索时间为建库至2021年11月4日。由两位研究员独立筛选文献及提取资料,并交叉核验。基于PRISMA报告清单、AMSTAR-2工具评估纳入研究的报告质量及方法学质量,并对结局指标进行汇总分析。结果 共纳入21篇系统评价,共包含11类结局指标。PRISMA评分为13.5～24.5分,14篇(66.7%)报告相对完整,6篇(28.5%)报告存在一定的缺陷,1篇(4.8%)报告严重缺陷。AMSTAR-2评价结果提示完整报告率大于70.0%的条目有10个,低于50.0%的条目有6个,完整报告占总条目的37.5%,未报告占总条目的25.0%,整体质量偏低。在临床疗效、总有效率、镜...     

副舟骨合并平足畸形诊治进展

平足畸形通常指患足内侧纵弓降低或消失,前足外展、后足外翻,大致可分为柔韧性和僵硬性平足,造成其畸形的原因可分为骨性因素和软组织因素,多数患者无症状。副舟骨通常被认为是一种正常的解剖变异,根据解剖多分为3种类型,其极少引发症状。目前副舟骨与平足畸形的相关性研究尚无定论,引起患者症状的原因大致可分为胫后肌腱相关原因及与副舟骨相关的局部机械因素。对副舟骨合并平足畸形诊断需结合病史、查体、影像学检查及病理学检查,其中X线检查是首选影像学检查。副舟骨合并平足畸形治疗首选保守治疗,手术治疗可分为单纯副舟骨处理和（或）平足畸形矫正相关手术,手术方式各有特点,需个体化设计。该文就副舟骨和平足畸形的特点、相关性及副舟骨合并平足畸形诊治研究进展进行综述。     

兔背部皮下注射法建立增生性瘢痕动物模型

目的:探索无水乙醇皮下注射后对皮肤外形及形态的影响,建立简便易重复的瘢痕动物模型.方法:选取体质量均为1.5 kg的新西兰大白兔27只,雌雄不限,随机分为甲、乙、丙3组.将浓度为99.5％的乙醇按照1、2、3 mL/kg 3种剂量分别注入甲、乙、丙3组兔子背部皮肤真皮层,观察注射后7、30、90 d注射位点的变化,得出...     

便携式体外膜肺氧合急救箱的设计与管理应用

目的 设计便携式体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）急救箱并了解其应用效果。方法设计便携式ECMO急救箱并进行管理,包括归纳整理ECMO相关物品列出清单,划分6个类别分别置于可透视的袋中并标识置于急救箱中,采用加锁管理和按照“定人、定期、定质、定量”进行检查。采用方便抽样方法,选取2020年1月至12月需实施ECMO抢救的急危重症患者18例设为对照组,运用传统急救包进行急救;选取2021年1月至4月需实施ECMO抢救的急危重症患者18例患者设为观察组,运用便携式ECMO急救箱进行急救。比较两组备物时间及物品完好率的差异。结果 观察组备物时间（5.0±0.3）min较对照组（35.2±18.0）min短,差异有统计学意义（t=-56.585,P <0.001）。观察组物品完好率94.4%高于对照组44.4%,差异有统计学意义（χ2=10.166,P <0.05）。结论 便携式ECMO急救箱保证了物品完好性并缩短了备物时间,并方便医护人员在急救时快速找到物品,从而提高抢救成功率,同时ECMO急救箱取材方便、制作简单、便...     

影响克罗恩病术后疾病复发的手术相关因素研究进展

手术是克罗恩病(CD)重要的治疗手段之一,但手术并不能治愈CD,多数病人术后会出现疾病复发.CD术后疾病复发与手术时机、术式选择、吻合方式、肠系膜切除范围、手术切缘等手术相关因素相关.手术作为影响复发的一个重要因素值得引起重视.随着外科手术技术的不断优化、手术方式的不断创新以及CD外科治疗理念的不断更新,以消除手术风险...     

镍铬合金与钛合金对老年牙齿缺失烤瓷冠修复效果及对龈缘的影响比较研究

目的 比较镍铬合金与钛合金对老年牙齿缺失烤瓷冠修复效果及对龈缘的影响,为临床治疗提供参考.方法 选取2017年1月-2018年1月淮北市人民医院收治的牙齿缺失行烤瓷冠修复患者91例,随机分为观察组(n=46,46颗修复牙)和对照组(n=45,45颗修复牙).对照组采用镍铬合金烤瓷冠修复,观察组采用钛合金烤瓷冠修复.2组...     

炎症性肠病外科治疗最新进展——手术方式和技术

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)因其严重的并发症往往离不开外科手术治疗,而患者的个体化差异决定了手术方式和技术的差异性,在IBD术者不断的探索和总结下,IBD的外科治疗逐渐规范化.在克罗恩病的外科治疗中,如何有效减少和避免术后复发是一项难题.近年来以肠管切除范围、吻合方式等为代...