荧光定量PCR检测支气管肺泡灌洗液中结核菌DNA对肺结核诊断的临床价值

结核病疫情的上升,使菌阴肺结核的早期诊断成为人们关注的重点之一.上世纪80年代开发的PCR技术,由于假阳性率高而限制了其临床推广,因此寻找对菌阴肺结核有效而快速的确诊方法是一个重要的问题.荧光定量PCR(FQ-PCR)是一种新的核酸定量技术.我们对112例菌阳肺结核经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗,取灌洗液同时进行抗酸染色及FQ-PCR检测,以探讨FQ-PCR在肺结核中的诊断价值.     

吡柔比星及卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的评价吡柔比星(THP)膀胱灌注及卡介苗(BCG)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果。方法患者随机分成两组,一组患者膀胱灌注THP(58例),另一组膀胱灌注卡介苗(54例),各组均灌注6-48个月,期间观察复发情况及不良反应。结果THP膀胱灌注组复发率为12.3%,18.96%出现不良反应症状;卡介苗膀胱灌注组复发率为9.25%,31.48%患者出现不良反应症状,两组比较BCG组疗效高于THP组,而BCG膀胱刺激症状亦高于THP组。结论THP及卡介苗均是有效的预防膀胱癌术后复发的药物,卡介苗膀胱灌注后患者1年内复发率明显低于THP组,但局部反应较大,可根据病患的具体情况应用药物。     

加味小承气汤联合针灸治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察

目的：探讨加味小承气汤联合针灸治疗在治疗腹部手术后炎性肠梗阻患者中的价值。方法：采用前瞻性对照研究方法,选择90例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者,按随机原则均分为西医常规治疗组、小承气汤组和联合治疗组。常规组给予西医常规对症处理;小承气汤组在西医常规治疗基础上给予中药小承气汤加味保留灌肠;联合治疗组在,j、承气汤组治疗基础上针刺双侧足三里、上巨虚及下巨虚穴。共治疗4天。观察术后患者肠道功能恢复情况、术后并发症发生情况。结果：小承气汤组和联合治疗组疗效明显优于西医常规组（P〈0．05）,而联合组优于小承气汤组（P〈0．05）。小承气汤组和联合治疗组肠呜音恢复时间,术后腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气症状缓解时间均优于西医常规组（P〈0．05）;而联合组又优于小承气汤组（P〈0．05）。结论：采用小承气汤联合针灸治疗能明显促进术后早期炎症性肠梗阻患者肠功能的恢复,减少再次手术的发生,达到减轻患者痛苦,早日康复的目的。     

中医不同证型乳腺增生患者血清蛋白质组的研究

目的：应用凝胶内差异显示电泳和质谱技术研究不同证型乳腺增生病患者血清蛋白质组。方法：收集正常人及不同证型乳腺增生病患者血清,去除高丰度蛋白质后分别用Cy3或Cy5标记,每一对Cy3和Cy5标记样品都与一个Cy2标记的内标等量混合,上样于同一胶中进行电泳分离,经不同光激发下扫描得到不同样品的蛋白质组图谱。所获得的图谱经DeCyder6.5软件进行分析,筛选表达量有显著差异的蛋白质进行质谱鉴定。结果：与正常人相比,在乳腺增生患者血清中抗凝血酶lii、富含亮氨酸的α-2糖蛋白、HCCR结合蛋白2、结合珠蛋白2和转甲状腺蛋白及其变异体表达量增加。而SP40,40、Ras association and pleckstrin homology domains 1 iso-form3表达量下降。在不同证型乳腺增生患者血清中,抗凝血酶lii和SP40,40在肝郁气滞型表达量最高,痰瘀互结型次之,而冲任失调型表达量少;HCCRBP2在痰瘀互结型中表达量最高,在肝郁气滞型中表达量最低;转甲状腺素蛋白变异体在肝郁气滞型、冲任失调型和痰瘀互结型中表达依次降低。结论：这些蛋白质可能与乳腺增生病不同证型相关,可以作为乳腺增生病临床中医辨证论治的候选客观指标。     

氯离子通道蛋白及β-肌动蛋白基因在人胃癌组织中的表达

  目的  研究Hp(Helicobacter pylori, Hp)感染在胃癌发生发展中的作用。  方法  运用实时定量PCR法检测氯离子通道蛋白基因(Chloride ion channel protein, CICP)及β-肌动蛋白基因在50例人胃癌组织的表达, 并分析其表达与临床病理特征和胃癌组织中Hp感染状态的关系。  结果  两个基因在人胃癌组织及淋巴结组织的表达显著高于癌旁组织(P < 0.05)。氯离子通道蛋白基因的表达与胃癌患者pTNM分期及患者生存期相关(P < 0.05), 而β-肌动蛋白基因的表达与pTNM分期及淋巴结转移相关(P < 0.05);人胃癌组织中Hp的感染与氯离子通道蛋白及β-肌动蛋白基因的表达上调相关(P < 0.05)。  结论  Hp的感染可以上调胃癌组织中氯离子通道蛋白及β-肌动蛋白基因的表达, 检测这两个基因的表达对预测胃癌患者的预后有一定作用。      

胁迫条件下海灌糖的代谢调控及保护作用

综述了胁迫条件下海灌糖的代谢调控及保护作用的研究近况。非还原性二糖海藻糖在胁迫条件下可在胞内大量积累,起着一种非特异性保护作用。在热休克条件征,海藻糖的代谢水平与温度密切相关;在基质营养成份限制条件下,其与限制性基质浓度相关。海藻糖的保护作用机理可能是由于其在胁迫条件下可取代生物大分子所失去的水膜或阻止了生物膜的相变。     

稳心颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛37例

目的观察稳心颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的疗效及安全性。方法选取2010年12月至2011年12月冠心病心绞痛患者74例,随机分为两组,对照组37例采用常规治疗,观察组37例在常规治疗基础上采用稳心颗粒治疗,对比两组的临床疗效及心电图改变情况。结果观察组的总有效率为75.68%,明显高于对照组的54.05%(P<0.05)。治疗后两组ST段平均下移和T波平均下移明显减少(P<0.05),观察组明显少于对照组(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论稳心颗粒治疗冠心病心绞痛疗效明显,可改善患者心电图状态,值得临床推广。     

结核性胸膜炎胸液结核分枝杆菌特异性INF-γ与ADA的关系

目的：探讨结核性胸膜炎患者胸液结核特异性INF-γ与ADA的相关性。方法选取胸腔积液患者120例,其中结核性胸腔积液患者67例,恶性胸腔积液患者42例,其他渗出性胸腔积液患者11例,分为结核组67例及非结核组53例。分别在治疗前留取适量胸腔积液进行ADA活性及INF-γ测定。结果结核组胸腔积液中ADA活性、INF-γ浓度显著高于非结核组（ P ＜0．05）。结核组胸腔积液中ADA活性、INF-γ浓度进行相关性分析呈正相关（ r ＝0．97, P ＜0．05）。结论结核性胸膜炎患者胸液INF-γ浓度升高,与胸液ADA活性呈正相关。     

信息动态

将72例溃疡性结肠炎患者随机均分为治疗组(口服美沙拉嗪肠溶片+直肠滴注康复新液)和对照组(口服美沙拉嗪肠溶片),比较两组患者的疗效、炎性因子及T淋巴细胞亚群的水平.治疗后,治疗组的总有效率为91.7％,明显高于对照组的75.0％;与对照组相比,治疗组患者的TNF-α、IL-6和IL-8水平明显降低,外周血CD8和NK的水平显著升高,CD4/CD8+的水平显著降低,差异具统计学意义.康复新液于直肠滴注联合口服美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠的炎疗效显著,可减轻机体的炎性反应,调节机体的免疫功能.     

区域协同医疗服务体系创新战略研究

为制定区域协同医疗服务体系创新战略,应用系统论和协同论观点,将区域协同医疗服务体系的创新从横向和纵向进行划分。横向上分为以区域创新为主的支撑保障层、以自主创新为主的核心动力层和以模式创新为主的外在表现层;纵向上分为创新要素层和实施操作层。构建以信息技术为支撑的区域协同医疗服务体系必须将自主创新、模式创新和区域创新作为战略取向。这是消除医疗信息孤岛、促进区域协同医疗服务体系长期可持续发展的必由之路。