山楂叶中芳香族化合物的分离和鉴定

目的研究阐明山楂(Crataegus pinnatifida Bge.)叶的化学成分。方法运用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱、ODS柱色谱、制备HPLC等分离手段进行化学成分的分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定其结构。结果从山楂叶体积分数为80%乙醇提取物中分离得到13个芳香族化合物,分别鉴定为3-乙氧基-4-羟基苯甲酸(1)、3,4-二甲氧基苯丙醛(2)、对乙氧基苯甲酸(3)、对甲基苯甲酸(4)、对羟基苯甲酸(5)、3-甲氧基-4-甲基苯甲酸(6)、对甲氧基苯丙酸(7)、对甲氧基苯丙醛(8)、反式对乙氧基桂皮酸(9)、1-(3,4,5-三甲氧基苯基)乙烷-1’S,2’-二醇(10)、3-甲氧基对羟基苯甲醛(11)、对羟基苯甲醛(12)、6-羟基苯甲酸苄酯-2-O-β-D-葡萄糖苷(13)。结论化合物1、2为新天然产物,3～13为首次从山楂属植物中分离得到。     

Cdc25A 与非小细胞肺癌

肺癌是目前全世界范围内发病率及病死率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌占肺癌总数80%以上。Cdc25A 是 Cdc25磷酸酶3种同源物之一,是一种双特异性蛋白激酶,也是最重要的细胞周期调节因子和凋亡因子。研究发现 Cdc25A 在多种肿瘤中表达上调,发挥癌基因作用。Cdc25A被认为是细胞发育和肿瘤形成、进展和转移中必不可少的调控因子,但其在非小细胞肺癌发生中的确切作用机制和临床意义仍不十分明确。     

能力本位视角下混合教学模式在内科学住院医师规培中的应用

目的探讨能力本位视角下微信群联合基于案例教学法(CBL)混合教学模式在内科学住院医师规范化培训(规培)中的应用效果。方法选取在蚌埠医学院第一附属医院内科专业基地规培的规培学员60名,其中2019级30名,2020级30名。随机分为能力本位视角下微信群联合CBL混合教学模式组(观察组)和传统带教组(对照组),每组30人。经过1学年的带教,对所有规培学员按能力本位教育下的要求进行教学效果考核,包括临床及理论知识考核,并对临床能力有无提高和规培学员进行满意度调查。结果观察组规培学员在临床病例分析能力和理论知识考核方面均优于对照组(P < 0.01);观察组规培学员在对临床疾病的诊断能力、临床实际问题的解决能力、临床思维能力、诊疗方法的规范化选择能力和对病人的临床人文关怀能力5个方面均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01);观察组规培学员对带教的满意度93.3%优于对照组的73.33%(P < 0.05)。结论能力本位视角下微信群联合CBL混合教学模式能够激发规培学员的主动参与性,师生互动性好;能够提高规培学员的临床思维能力和独立解决临床实际问题的能力,从而更好地适应临床工作。     

内科学本科教学课程改革和考评体系建设初探

随着社会的发展、科技的进步,全球化交流逐渐增多,为了培养具有岗位胜任力的医学人才,实现卓越医师计划的培养目标,实现健康中国的伟大战略,迫切需要进行医学教育改革.内科学是对医学科学发展有重要影响的临床医学学科,是一门涉及面广和整体性强的学科,是各临床医学学科的基础学科,内科学的内容在临床医学的理论和实践中具有重要意义...     

生存素基因联合细胞角蛋白19片段抗原及癌胚抗原检测对肺癌引起胸腔积液的诊断意义

目的:探讨生存素(survivin)基因联合细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)及癌胚抗原(CEA)检测对肺癌的诊断意义。方法:用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测65例肺癌和58例结核性胸膜炎患者胸腔积液中survivin mRNA表达,并行胸腔积液细胞学检测;同时用放射免疫分析法检测胸腔积液CEA、CYFRA21-1。结果:肺癌组胸腔积液survivin mRNA阳性率为80.0%,高于首次细胞学检查的阳性率(47.6%),结核性胸腔积液组survivin mRNA无表达(P<0.01)。胸腔积液survivin mRNA检测诊断肺癌胸膜转移的特异性(94.8%)高于CEA及CYFRA21-1(77.6%和75.8%);survivin mRNA检测的敏感性(80.0%)高于CEA(50.8%)(P<0.05),但与CYFRA21-1(78.5%)相似(P>0.05)。结论:survivin mRNA是诊断肺癌胸膜转移特异性较高的分子标志物,联合CEA及CYFRA21-1检测对鉴别肺癌性和结核性胸腔积液的鉴别诊断有重要意义。     

教学设计与生理学教学改革

教学设计是20世纪60年代以来逐渐形成和发展起来的一门应用科学。实践证明，它是解决一系列教学问题的有效途径。     

支气管肺泡灌洗液中survivin基因检测在肺癌诊断及评估化疗疗效和预后中的意义

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中survivin基因检测在肺癌尤其是周围型肺癌诊断中的价值,以及评估survivin在判断肺癌化疗疗效、预后中的意义。方法:应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),检测84例肺癌患者及36例肺良性疾病患者BALF中survivin表达的情况,随访2年分析survivin基因表达与肺癌患者生存期的关系。对其中67例Ⅲa～Ⅳ期非小细胞肺癌患者化疗2周期后进行疗效评价,分析其与survivin基因表达的关系。结果:肺癌及肺良性疾病BALF中survivin基因表达率分别是54.8%(46/84)和2.8%(1/36)。周围型肺癌BALF中survivin表达率40.0%,明显高于灌洗液细胞学阳性率。BALF中survivin基因表达阴性肺癌患者,其化疗疗效明显优于survivin表达阳性者。肺癌患者BALF中survivin基因表达阴性者,2年生存率明显高于survivin基因表达阳性者。结论:BALF中survivin基因表达的检测可能对肺癌诊断具有一定价值,尤其对于周围型肺癌,其价值优于BALF中细胞学检查。survivin基因表达阳性提示可能化疗疗效差,2年生存率低。