原发性肝癌肝动脉化疗栓塞后疗效的影像学评价

原发性肝癌在我国恶性肿瘤致死率中占第二位 ,且仍在逐年上升。肝动脉化疗栓塞术 (transcatheterarterialchemoembolization ,TACE)作为治疗不能手术切除的肝细胞肝癌 (hepatocellularcarcinoma,HCC)的首选方法而得到了广泛应用。目前多使用碘化油作为栓塞剂 ,但是 ,TACE后仅有 2 5 %的肿瘤能够完全坏死 ,因此 ,治疗后随访观察、判定疗效对制订进一步的治疗方案非常必要[1] 。在碘化油作为栓塞剂之前 ,CT是评价介入治疗疗效的最好方法[2 ] ,随着碘化油在临床的应用 ,高密度的碘化油沉积造成存活肿瘤组织被掩盖 ,使CT很难真正评价疗效…     

TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞癌的不良反应与疗效

目的评价TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞癌(HCC)的不良反应与疗效的关系。方法对50例不能手术切除的HCC患者行TACE联合索拉非尼治疗,观察疾病进展时间和索拉非尼的不良反应。结果至随访截止日36例患者存活。46例(46/50,92.00%)患者服用索拉非尼出现不同程度的不良反应,包括手足皮肤反应29例(29/50,58.00%)、乏力27例(27/50,54.00%)、腹泻20例(20/50,40.00%)、高血压19例(19/50,38.00%)等。出现中、重度不良反应的患者较轻度或无不良反应者中位疾病进展时间(mTTP)延长了138天(χ2=5.08,P=0.02),出现手足皮肤反应者的mTTP较未出现者延长了140天(χ2=6.64,P=0.01)。结论 TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除HCC的不良反应多可耐受。出现中、重度不良反应可延长疾病进展时间。出现手足皮肤反应提示预后较好。     

多层螺旋CT在壶腹周围癌中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在壶腹周围癌中的诊断价值。材料和方法回顾性分析经病理证实的76例壶腹周围癌的CT表现。结果发现胆道梗阻65例,位于胰上段20例,胰腺段18例,壶腹段27例。梗阻面管腔形态分为截断型30例,漏斗型或鸟嘴型20例,鼠尾型15例。＂双管征＂出现60例,其中胰胆管相交19例,胰胆管分离25例,梗阻近端胰管未扩张16例。CT明确检出肿物63例,CT表现为异常10例,CT未发现病变3例。检出的63例病灶全部有不同程度的强化,根据来源不同,强化方式有所区别。手术病理证实淋巴结转移29例。结论 CT可以准确检出壶腹周围癌所致胆道梗阻。沿着梗阻段结合增强扫描,CT可检出肿瘤。多期增强扫描对于鉴别肿瘤起源有帮助。多层螺旋CT在壶腹周围癌的诊断上有实用价值,但存在一定的局限性,需要综合应用各种检查手段,以提高诊断准确性。     

盐酸阿扎司琼在肝癌介入治疗中预防呕吐的疗效观察

目的 观察盐酸阿扎司琼在肝癌介入治疗中的疗效.方法 90例肝癌患者随机分为3组,应用不同止吐药,观察3日内恶心、呕吐发生情况.结果 盐酸阿扎司琼组恶心、呕吐控制率明显高于盐酸甲氧氯普胺组. 结论 盐酸阿扎司琼在肝癌介入治疗中具有很好的预防及控制恶心、呕吐的效果.     

支气管动脉灌注化疗药的并发症探讨

目的 探讨支气管动脉灌注化疗药的并发症发生原因,处理原则及预防措施。方法 回顾性分析２１４例次支气管动脉灌注化疗病例中的较严重并发症１２例次（５．６％）,结果 皮肤缶害９例次（４．２％）,脊髓损伤２例次（０．９％）,股动脉血栓形成１例次（０．５％）,经对症处理,以上并发症基本恢复。结论 并发症的发生与血管变异、造影剂及化疗药种类,浓度,推注速度有明显关系。轻柔熟练操作,辨清血管解剖,使用非离子型造     

影响胰腺癌疗效的多因素分析

目的探讨影响胰腺癌疗效的因素。方法120例胰腺癌进行统计学分析,应用COX比例风险模型对可能影响胰腺癌疗效的指标进行多因素分析,并用Kaplan-Meier法计算生存率。结果肿瘤分期和KPS评分是影响胰腺癌预后的独立因素。结论肿瘤分期和KPS评分是影响胰腺癌治疗后生存期的相关因素。