库欣综合征术后继发于亚急性甲状腺炎的甲状腺危象1例报道

患者为46岁女性,因库欣综合征5月前行肾上腺腺瘤切除术,予糖皮质激素替代逐步减量中,3周前因咽痛、饮水呛咳、恶心、呕吐自行停药。之后出现高热及意识障碍,化验提示甲状腺功能亢进,予丙硫氧嘧啶及β受体阻滞剂后意识障碍进行性加重,结合炎性指标升高、TSH受体抗体阴性及摄碘率低平考虑为亚急性甲状腺炎,加用糖皮质激素治疗后病情好转,甲亢缓解。     

哺乳期使用长效避孕针醋酸甲孕酮对小儿安全性的初步观察

<正> 醋酸甲孕酮(DMP)作为一种长效避孕针,在全世界90多个国家广泛使用,被公认为是高效、长效的避孕方法之一,这在我国四川、上海的临床应用中也得到了证实。据国外研究,哺乳期妇女使用DMPA对小儿生长和青春期发育无不良影响,对智力是否产生影响未见报道。现将我们对哺乳期接触过DMPA小儿的调查情况作一初步分析,以便为我国人群应用DMPA的安全性提供参考依据。 对象和方法     

L—盐酸赖氨酸对脑损伤大鼠胰高血糖素和血糖含量的影响

目的　研究 Ｌ盐酸赖氨酸对脑损伤后大鼠的胰高血糖素、胰岛素及血糖含量的影响。方法　采用落体法致大鼠脑损伤;伤后立刻一次腹腔注射 Ｌ盐酸赖氨酸,２４ｈ 后断头处死,用免疫组织化学 Ａ Ｂ Ｃ 法结合图像分析技术,观察 Ｌ盐酸赖氨酸（６２１ ．５ｍｇ·ｋｇ － １ 及３１０ ．８ｍｇ·ｋｇ － １） 对脑损伤后大鼠胰岛 Ａ 细胞内胰高血糖素（ Ｇｌｕ） 及 Ｂ 细胞内胰岛素（ Ｉｎｓ） 免疫反应强度和光密度值的影响;用生化分析仪测定血糖含量。结果　 Ｌ盐酸赖氨酸能显著增强 Ａ 细胞内 Ｇｌｕ 免疫反应强度,提高平均光密度值,增加 Ｇｌｕ 的含量,并降低血糖水平,但对 Ｂ 细胞内 Ｉｎｓ 的免疫反应强度及光密度值无明显影响。结论　 Ｌ盐酸赖氨酸可抑制 Ｇｌｕ 的释放并产生显著的降血糖作用。     

急性荔枝螺中毒9例临床分析

食用荔枝螺中毒少有报道,现将近二年来我院收治的９例急性荔枝螺中毒报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组病例共９人,男性６人,女性３人,年龄２１～５６岁,平均年龄３７．１岁。荔枝螺食入量为１５０—２５０ｇ,平均２００ｇ,潜伏期最短５分钟,最长２小时,中毒就诊时间为０．５～３小时。１．２临床症状：９例均诉口周、舌尖、四肢麻木;头昏、恶心、呕吐及咳嗽无力,有痰不能咯出（１００％）。其中２例感染呼吸困难（２２．２％）,１例年龄较大者,除上述症状外,并出现肢体软瘫,声音嘶哑,治疗过程中出现呼吸停止（１１…     

甲状腺机能亢进症合并急性甲亢性肌病16例临床分析

甲状腺机能亢进症（甲亢）可合并多种肌病。其中急性甲亢性肌病（ＡＴＭ,又称急性毒性甲状腺肌病）为病情较为凶险的一种并发症,若治疗不及时可导致延髓麻痹、呼吸骤停,死亡率高。我院自１９９６年３月—１９９９年４月收治了ＡＴＭ１６例。现将我们的诊治经验总结如下。１　临床资料１１　一般资料　本组１６例,男５例,女１１例。年龄３６２±１０７岁。甲亢病程半个月～１０年。其中１０例为初诊甲亢,６例曾不规则服用抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗。出现声嘶、饮水呛咳、吞咽困难时间为２天～４个月,平均４１９天。对全部病…     

食管癌综合治疗的临床疗效分析

目的探讨综合治疗食管癌的临床疗效并与单纯放疗进行比较。方法７２例初次治疗的食管癌患者随机分为综合治疗组和单纯放疗组。综合组所用化疗方案为顺铂（ＤＤＰ）、５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）,放疗前化疗２个周期,放疗后化疗１个周期。两组放疗方法和剂量相同,每次１．８～２．０ＧＹ,１ｗｋ５次,总量达ＤＴ６５Ｇｙ左右／６．５～７ｗｋ。结果综合组临床疗效ＣＲ４１．７％（１５／３６）,ＰＲ４４．４％（１６／３６）,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）８６．１％（３１／３６）;单纯放疗组ＣＲ１３．９％（５／３６）,ＰＲ４１．７％（１５／３６）,ＣＲ＋ＰＲ５５．６％（２０／３６）。综合组ＣＲ及有效率均优于单纯放疗组（Ｐ＜０．０５）。结论综合治疗食管癌能提高临床疗效。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描

目的 评价光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断及追踪观察的临床使用价值。 方法 对30例(32只眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者分别进行检眼镜、荧光素眼底血管造影、OCT检查。部分病例进行定期的光学相干断层成像术复查。 结果 32只眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变的OCT图像中,27只眼表现为单纯神经上皮层脱离,2只眼为单纯色素上皮层脱离,3只眼同时存在神经上皮层脱离和色素上皮层脱离。11只眼定期追踪观察的OCT均可动态地观察到液体的吸收和测量到神经上皮层脱离高度的减少。 结论 OCT是一种新的、无损伤性的、非接触性和定量的检查方法。能鉴别中心性浆液性脉络膜视网膜病变的神经上皮层脱离和色素上皮层脱离,并能进行定量的追踪观察。 (中华眼底病杂志, 1999, 15:131-134)     

特发性黄斑裂孔的光学相干断层扫描图像特征

目的 观察特发性黄斑裂孔的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像的形态特征。 方法 对65例直接检眼镜或三面镜检查诊断为特发性黄斑裂孔的患者的70只患眼进行OCT、眼底彩色照相和/或荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查,结合临床特征对OCT图像进行分析。 结果 70只眼中,1,2,3,4期黄斑裂孔分别为11,12,36,11只眼。OCT图像特征1期者表现为黄斑中心凹变浅或消失,神经上皮层浅脱离,中心凹平均厚度为(324.55±139.92)μm;2期者为视网膜表层部分缺失伴小的视网膜组织全层缺损,裂孔的表面有一个可贴附的盖,裂孔平均孔径为(241.75±107.08)μm;3期者为神经上皮层全层缺损,游离盖或无盖,裂孔周围可伴有不同程度囊样水肿,裂孔孔径为(699.78±160.99)μm;4期者图像特征与3期相似,但伴黄斑区和视盘玻璃体后脱离,裂孔孔径(631.36±243.46)μm。 结论 OCT能直观、清晰地显示特发性黄斑裂孔的横截面形态特征,同时能精确地测量裂孔的大小。 (中华眼底病杂志, 1999, 15: 205-208)     

南沙参多糖对亚慢性受照小鼠的抗突变作用研究

目的：研究南沙参多糖对亚慢性受照小鼠抗突变作用。方法：用^60Cγ射线全身低剂量均匀间断照射小鼠106d，累计吸收剂量为3．25Gy，检测外周血白细胞数、血小板数、睾丸精原细胞染色体畸变率、精子畸形率和骨髓嗜多染红细胞微核率。结果：辐射损伤后，外周血白细胞数、血小板数降低；染色体畸变率、精子畸形率和骨髓嗜多染红细胞微核率均增加，南沙参多糖可促进上述指标的恢复。结论：南沙参多糖对亚慢性受照小鼠损伤具有明显的保护作用，其机制与抗氧化作用有关。     

NICU中难治性败血症的临床探讨

目的 了解血培养持续阳性患儿的临床及实验室特点,以制定相应对策。方法经敏感抗生素治疗,血培养仍持续阳性,并为同一菌株的28例新生儿败血症患儿为调查对象(观察组)。同期住院并检出菌与观察组相同者为对照组。将两组的药敏结果进行对比分析。结果28例中血培养连续2次、3次和4次阳性者分别为23例、4例和1例。检出菌均为G+球菌.且以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占85.7％,它们对安美汀和拉氧头孢的敏感性比对照组显著降低(P<0.05),对青霉素、红霉素、头孢呋肟和头孢噻肟等多种抗生素的耐药率也较对照组为低,但无明显统计学差异,对万古霉素高度敏感。临床多有起病相对缓慢,伴脐炎、肺炎或皮肤感染,黄疸,食少,血培养阴转前常有不规则低热、腹泻或皮疹,体重增长慢等特点。结论 新生儿耐药菌感染以凝固酶阴性葡萄球菌为多见,万古霉素高敏,临床体温、体重增长等变化对评估感染控制情况有帮助。