产后出血输血相关性急性肺损伤一例

病例:患者女性,33岁,因孕2产0,妊娠35+1w,头位,胎膜早破1h,于2008年5月25日入院.孕期检查正常.既往体健,曾早孕人流1次. 入院检查:心肺听诊无异常,双下肢轻度水肿;宫高33cm,先露头,无宫缩,胎心正常,见清亮液体自阴道流出.5月26日给予0.5%催产素常规引产,7h后自然分娩,早产儿体重2550g.产后20min胎盘未剥,手取胎盘,检查胎盘母体面毛糙,清宫术刮出胎盘组织一块.     

AFP、GPDA—F与GGT—Ⅱ对原发性肝癌的互补诊断

目的：探讨联合检测甲胎蛋白（AFP）,甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶F（GPDA－F）和γ－谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（GGT－Ⅱ）对原发性肝癌的互补诊断价值。方法;对101例肝癌和124例其他肝病患者血清AFP,GPDA－F和GGT－Ⅱ进行了同步检测,对比分析联合检测这三项指标对肝癌的互补诊断价值。结果：AFP,GPDA－F和GGT－Ⅱ诊断肝癌的敏感性分别为72．3％,85．1％和66．3％;联合检测GPDA－F和GGT－Ⅱ或AFP可使敏感性提高至92．1％和93．1％;三项指标联合检测使肝癌的检出率高达97．0％。结论：AFP、GPDA－F和GGT－Ⅱ之间存在有互补诊断价值,联合检测这三项标志物可提高肝癌尤其是AFP阴性肝癌的诊断效率。     

乳腺癌患者血清adiponectin水平变化及其临床意义

[目的]研究乳腺癌患者血清脂联素（adiponectin）水平变化及其临床意义。[方法]随机收集32名正常人和42例乳腺癌患者血清，采用酶联免疫法（ELISA）测定血清中adiponectin水平。[结果]乳腺癌患者组血清adiponectin水平较正常对照组明显降低（P〈0．01）；手术后尚未化疗组和手术后已经化疗组血清adipomectin水平较未手术和未化疗组明显升高（P〈0．05）；未手术和已化疗组与未手术和化疗前组血清adiponectin水平无明显差异（P〉0．05）；绝经后组较绝经前组明显降低（P〈0．05）；乳腺癌患者组BMI与正常对照组之间无明显差异（P〉0．05）。[结论]adiponectin水平在乳腺癌患者血清中明显降低，绝经后较绝经前妇女血清adiponectin水平明显下降提示，低水平的adiponectin可能成为绝经后妇女患乳腺癌的原因之一。     

细胞因子检测技术进展

细胞因子作为多种细胞产生的免疫调节物质在医学基础与临床研究中引起广泛关注,其检测方法也不断地推陈出新,这些检验技术为临床工作和研究提供了可靠、方便的数据。从生物活性检测到免疫学方法及分子生物学技术各个方面进展显著,该文较全面地将其原理和应用进展作一综述。     

K562和K562/AO2细胞HLA Ⅰ类分子与MICA/B的表达及其对NK细胞杀伤活性的影响

本研究探讨K562亲本细胞株及多药耐药细胞株K562/AO2细胞表面HLA Ⅰ类分子和MHC Ⅰ类链相关分子(MICA/B)的表达及其对NK细胞杀伤活性的影响.用流式细胞仪检测K562和K562/AO2细胞株HLAⅠ类分子和MICA/B的表达情况;LDH释放法测定3例健康人NK细胞在不同效靶比时对K562和K562/AO2细胞的杀伤活性;效靶比101时,用抗HLA Ⅰ类分子单克隆抗体(W6/32)和抗MICA/B单克隆抗体(BAMO-1)分别封闭MHC Ⅰ类分子和MICA/B,观察NK细胞杀伤K562及K562/AO2细胞活性的变化.结果表明K562和K562/AO2细胞均不表达HLA Ⅰ类分子,K562细胞的MICA/B表达较K562/AO2显增高(P＜0.01).效靶比51、101、201、301时NK细胞杀伤K562和K562/AO2细胞的活性分别为(29.32±0.12)%、(45.33±0.78)%、(58.37±0.87)%、(72.37±0.96)和(12.47±0.91)%、(24.36±1.11)%、(33.29±1.03)%、(53.87±1.27)%,各效靶比时NK细胞对K562细胞的杀伤活性较K562/AO2细胞明显增强(P=0.000);效靶比101时W6/32不抑制NK细胞杀伤K562和K562/AO2细胞的活性,BAMO-1能明显抑制NK细胞杀伤K562和K562/AO2细胞的活性.结论MICA/B在K562和K562/AO2细胞表达的差异与NK细胞的杀伤活性有关;NK细胞对K562/AO2细胞杀伤活性降低与HLA Ⅰ类分子无关;MICA/B在多药耐药肿瘤细胞的低表达导致耐药肿瘤细胞对NK细胞杀伤敏感性下降.     

肾组织preS1/S2-Ag检测在乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断中的作用

 目的：观察前S1/S2抗原（preS1/S2-Ag）及其它乙型肝炎病毒(HBV)抗原在HBV相关性肾小球肾炎（HBV-GN）患者肾组织中的表达,探讨它们在HBV-GN诊断中的应用价值。方法：回顾性收集2003年1月~2013年1月于中山大学附属第三医院肾内科住院的患者,并符合以下入组标准：血清学HBsAg阳性;有血尿、蛋白尿等临床表现;经肾组织活检病理诊断为肾小球肾炎病变;排除合并有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、丙肝等疾病。入组共49例。用免疫组织化学的方法对其肾组织石蜡切片进行preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg检测。随机选取 5例HBsAg阴性的肾小球轻微病变患者,5例HBsAg阳性的非肾小球肾炎患者作对照。结果： 49例HBV感染合并肾小球肾炎患者中preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg检出阳性率分别为32.7%（16例）、 388%（19例）、14.3%（7例）和46.9%（23例）,总阳性率为70.2%（36例）;preS1/S2-Ag主要表达在肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞和内皮细胞胞质内;其表达与肾组织HBcAg的表达呈正相关（r=0459, P<001）。5例HBsAg阴性的肾小球轻微病变患者,4种抗原均未检测到;5例HBsAg阳性的非肾小球肾炎患者有2例表达HBeAg,1例表达HBcAg,无1例表达preS1/S2-Ag及HBsAg。结论：HBV-GN患者肾组织中检测到preS1/S2-Ag; preS1/S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg联合检测可提高HBV-GN的临床诊断率。     

Pokemon对霍奇金淋巴瘤细胞凋亡作用的探讨

目的 探讨霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)中Pokemon、p53蛋白的表达及其与细胞凋亡的关系.方法 采用免疫组化MaxVision法检测60例HL和20例淋巴结反应性增生(benign lymph nodes hyperplasia,BLH)组织中Pokemon、p53蛋白的表达,并用TUNEL法检测瘤细胞凋亡.结果 60例HL中Pokemon阳性率为68.33％,明显高于BLH组(30.00％)(P＜0.05);p53在60例HL中的阳性率为61.67％,明显高于BLH组(20.00％).HL和BLH组的凋亡指数(apoptosis index,AI)值分别为3.55±0.10、4.55 ±0.12,组间比较差异有显著性(=4.052,P＜0.05).HL中Pokemon阳性表达组的AI值(3.53±0.10)显著低于Pokemon阴性表达组(4.16 ±0.68),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Pokemon高表达与HL的发病机制有关,Pokemon可能通过调节p53细胞凋亡通路,参与HL的发生、发展.     

Sjgren综合征涎腺组织中凋亡相关基因免疫组化分析

目的: 探讨凋亡相关基因bcl 2、bax、fas、fasL在Sj gren综合征(Sj grensyndrome, SS)涎腺组织中的表达及其在SS病变发生、发展中的作用。方法:采用SP免疫组化法,检测 16例SS涎腺组织和 10例正常涎腺组织中Bcl 2、Bax、Fas、FasL的表达情况。结果: Bcl 2在SS腺泡和导管上皮细胞的表达较正常组显著降低,而Bax表达明显增加;Fas、FasL在SS腺泡上皮细胞中的表达均高于正常组,而在导管上皮细胞中的表达均无显著性差异。结论:Bcl 2、Bax、Fas、FasL在SS涎腺组织中的表达发生异常,使得SS涎腺上皮细胞过度凋亡,造成了腺体结构的破坏和分泌功能的丧失;而浸润性淋巴细胞的凋亡被抑制,造成淋巴细胞聚集。     

特殊的唇腭裂畸形3例

例1,女,5月龄,于1996年4月8日因先天性面部畸形而入院。专科检查:面形不对称,右侧稍塌陷。双侧口角向耳垂方向全层裂开。口裂宽65ｍｍ,左侧口角距中线30ｍｍ,右侧口角距中线35ｍｍ。软腭全层裂开,其裂隙自悬雍垂右侧斜向右前方至软硬腭交界处。悬雍垂呈分叉状。Ⅱ|、Ⅲ|间齿槽突凹陷,骨质缺陷,右眼外眦圆钝、增宽,左侧睑裂宽24ｍｍ,右侧睑裂宽27ｍｍ。双眼内眦向下垂线与鼻翼距离不等,左侧2ｍｍ,右侧3ｍｍ。鼻根部凹陷。临床诊断:①双侧面横裂;②软腭斜裂;③悬雍垂裂;④齿槽突隐裂;⑤右外眦裂;⑥鞍鼻。治疗经过:在全麻下行双侧面横裂修补术,…     

条形码处理检验医嘱的应用与管理

目的：将条形码技术应用于检验医嘱的处理与管理工作中,简化工作环节、提高工作效率与服务质量,减少差错的发生。方法：将条形码技术应用于检验标本的标识、采集、送检、检测及报告回复的整个工作流程中。结果：条形码作为检验标本的惟一标识,有效地简化了工作流程,提高了工作效率,减少了差错的发生。结论：条形码在检验医嘱的处理与管理中的应用,简化了工作流程,有效地提高了工作效率,有较高的推广应用价值。