UF-100全自动尿沉渣分析仪检测结果假阳性分析

UF-100全自动尿沉渣分析仪的应用，解决了手工分片的繁琐。减少了人为误差，全自动尿沉渣分析仪对尿样直接作荧光染色后，利用流式细胞原理和电阻抗技术对尿液中有形成分进行定量分析。但我们发现诸如结晶、酵母样菌、上皮细胞等均可导致UF-100出现测定错误胆。因此，我们观察了200例住院老年患者UF-100检测结果。     

精神科护士精神疾病知识与态度调查

目的：了解精神科护士精神卫生知识知晓现状及对待精神疾病患者的态度,为精神科专科护理培训提供科学依据。方法采用问卷调查法,采用精神疾病知识与态度调查问卷对三所三级综合医院精神科275名护士进行调查。结果一般调查显示,护士对精神疾病相关知识掌握较好,总体正确率81．5％。答对问卷范围小于60％的人数占0．7％;答对60％～80％条目范围的占30．5％;答对85％及以上的条目的占48．4％。但对待精神疾病病人的态度不够正面,60％以下的条目为态度正分的占49．5％;60％～80％的条目为态度正分的占49．1％;81％以上的条目为态度正分的仅占1．4％。结论精神科护士对精神疾病知识掌握程度较好,但对精神疾病的态度较负面,应培养精神科护士对精神疾病病人正面、积极的态度。     

外侧部分肋软骨移植修复唇裂术后鼻翼畸形

采用自行研制的部分肋软骨切取器,切取肋软骨外侧部分肋软骨,移植整复10例唇裂术后鼻翼畸形,经6~30个月的随访,10例患者唇裂术后鼻畸形均得到不同程度的改善;供区未发生并发症。     

肿瘤标志物检测在良恶性胸腹水鉴别价值研究

目的 研究肿瘤标志物在良恶性胸腹水的临床鉴别价值.方法 169例恶性胸腹水患者设为恶性腹水组,146例良性胸腹水设为良性组,比较两组胸腹水癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA) 125、CA19-9水平,并对各肿瘤标志物对良恶性胸腹水的诊断进行方法学评价.结果 恶性组的CEA为(139.7-±56.4) ng/mL、AFP为(189.2±45.2) ng/mL、CA125为(314.7±86.2) U/mL、CA19-9为(158.5±24.2) U/mL,浓度均高于良性组,差异有统计学意义(均P＜0.05);ROC曲线分析CEA、AFP、CA125以及CA19-9曲线下面积分别为0.811、0.547、0.715和0.769,其对应的诊断切点分别为5.6 ng/mL、63.7 ng/mL、38.9 U/mL和30.4 U/mL;AFP因ROC曲线下面积过低不适于恶性胸腹水的诊断.三种肿瘤标志物单独检测方法学评价的各项指标均以CEA最好,灵敏度为75.7％,特异度为88.6％,联合检测以CEA、CA125以及CA19-9的联合检测效果较好,灵敏度为80.5％,特异度为94.0％.结论 肿瘤标志物联合检测对胸腹水的性质鉴别方面有重要的临床应用价值.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产结局影响的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的围产结局与轻、重度分型处理的相关性。方法对2011年1月至2014年1月郑州人民医院住院分娩的89例ICP患者及同期分娩的100例正常产妇的临床资料进行回顾性分析。并将89例ICP患者根据总胆汁酸、转氨酶及胆红素值分为轻度ICP组及重度ICP组,比较各组围产结局。结果 ICP患者的不良围产结局较正常产妇高。重度ICP患者不良围产结局较轻度ICP患者高。结论ICP可导致不良围产结局,特别是重度ICP危害更大。对ICP患者进行分度诊断及处理,加强孕期监护,早期诊断及治疗,适时适式终止妊娠,可改善妊娠结局,提高围生儿生存率及生存质量。     

实时动态血糖监测系统在白族糖尿病合并老年多器官功能不全综合征患者中的临床应用优势

目的 探讨实时动态血糖监测系统(RT-CGMS)在白族糖尿病合并老年多器官功能不全综合征(MODSE)患者治疗中的临床应用价值。方法 纳入2018年1月至12月在大理白族自治州人民医院老年病科住院的白族糖尿病合并MODSE、急性生理和慢性健康状况APACHE Ⅱ评分>15分的患者112例。患者分为2组,RT-CGMS组和自我血糖监测(SMBG)组,每组56例。比较2组患者的一般临床资料、血糖波动指标、低血糖发生率、平均每日胰岛素用量、住院时间及28d病死率。采用SPSS 16.0软件进行统计分析,2组间比较采用t检验或χ²检验。结果 与观察第2天相比,SMBG组患者第3天的血糖水平标准差(SDBG)显著降低[(3.2±1.1)和(2.9±1.0)mmol/L;P<0.05],RT-CGMS组患者第3天的平均血糖水平[MBG,(10.8±2.5)和(8.8±1.9)mmol/L;SDBG,(2.8±0.8)和(1.8±0.7)mmol/L]、最大血糖波动幅度[LAGE,(8.9±3.6)和(7.2±1.6)mmol/L]、平均血糖波动幅度[MAGE,(6.3±1.0)和(5.0±0.4)mmol/L]均显著降低(P＜0.05)。观察第2天,与SMBG组患者相比,RT-CGMS组患者SDBG显著降低[(2.8±0.8)和(3.2±1.1)mmol/L;P<0.05];观察第3天,与SMBG组患者相比,RT-CGMS组患者MBG[(8.8±1.9)和(10.9±2.8)mmol/L]、SDBG[(1.8±0.7)和(2.9±1.0)mmol/L]、LAGE[(7.2±1.6)和(9.6±3.1)mmol/L]均显著降低(P＜0.05)。与SMBG组相比,RT-CGMS组患者的低血糖发生率(16.1%和3.6%)、平均每日胰岛素量[(38.2±6.8)和(32.1±5.4)IU/d]、住院时间[(14.6±4.2)和(12.1±4.0)d]均显著降低(P＜0.05)。结论 RT-CGMS的应用可降低糖尿病合并MODSE患者的血糖波动,对提高抢救成功率、延长生存期及减少平均住院日具有重要的临床意义。     

重度呼吸窘迫综合征早产儿撤机后行经鼻同步间歇指令通气临床疗效的分析

目的探讨重度呼吸窘迫综合征(respiratory distresssyndrome,RDS)早产儿撤机后行经鼻同步间歇指令通气(nasal synchronous intermittent mandatory ventilation,nSIMV)的临床疗效。方法选取我院2015年4月～2017年4月儿科NICU收治的160例重度呼吸窘迫综合征早产儿作为研究对象,按照撤机后的呼吸支持方式分为nSIMV组和nCPAP组,每组80例。nSIMV组撤机后给予经鼻同步间歇指令通气,nCPAP组撤机后给予经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)。比较两组早产儿行机械通气之前和之后4 h主要血气指标的变化;撤机失败率;各种并发症发生率。结果⑴治疗4 h后,nSIMV组pH、氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)和氧合指数(OI)均较nCPAP组升高(均P0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)较nCPAP组下降(P0.05),差异具有统计学意义。⑵nCPAP组撤机失败率明显高于nSIMV组(31.25%vs 8.75%)(P0.05),差异具有统计学意义。⑶nSIMV组早产儿腹胀的发生率明显低于nCPAP组(P0.05),具有统计学意义;其他并发症发生率在两组间差异不大(均P0.05),无统计学意义。结论重度RDS早产儿撤机后给予nSIMV能改善通气效率,维持血气指标稳定,减少撤机失败率,进一步减低了腹胀发生率,值得临床推广。     

缬沙坦治疗原发性高血压患者血浆蛋白质组研究

目的探讨缬沙坦治疗前后原发性高血压(EH)患者血浆蛋白质组差异。方法筛选健康正常血压者及EH患者,设为正常对照组(NT组)、EH患者(EH组)、缬沙坦治疗伴有心肌肥厚EH患者(EHT1组)和缬沙坦治疗不伴有心肌肥厚EH患者(EHT2组),每组21例。分离血浆,去除高丰度蛋白质,制备蛋白质样品,使用二维电泳结合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术,进行各组血浆蛋白质组的分析和鉴定。结果与NT组比较,EH组和EHT1组的血肌酐显著升高(P<0.05),EH组、EHT1组和EHT2组收缩压显著升高(P<0.05)。与NT组比较,EH组血浆中存在22个差异表达的蛋白质点,其中16个表达量上调,6个下调;EHT1组存在12个,其中10个上调,2个下调;EHT2组存在11个,9个上调,2个下调。与EH组比较,EHT1组存在17个差异表达的蛋白质点,其中4个上调,13个下调;EHT2组存在19个,其中5个上调,15个下调(P<0.05)。结论 EH患者血浆蛋白质组与正常血压者之间存在明显差异,缬沙坦治疗可以缓解但并不能完全恢复血浆蛋白质组的水平。     

强化血糖控制对改善冠脉支架植入患者临床预后的作用

目的:分析强化血糖控制对行冠脉支架植入(PCI)患者的作用。方法:2017年1月至8月我科120例PCI患者被随机均分为常规治疗组(根据血糖水平适当调节胰岛素泵入量)和强化血糖控制组(每餐前增加2~4U/h胰岛素泵入量,持续至餐后2h,其余同常规治疗组)。观察比较两组术后血糖达标时间、胰岛素用量、并发症以及再狭窄情况。结果:与常规治疗组比较,强化血糖控制组术后血糖达标时间[(3.58±0.27)d比(2.31±0.15)d]、胰岛素用量[(101.54±13.65)U比(96.41±12.82)U]、并发症总发生率(15.00%比3.33%)和再狭窄率(15.52%比3.57%)均显著降低,P<0.05或<0.01。结论:为冠脉支架植入患者行强化血糖控制,可促使血糖更快达标,减少胰岛素用量,降低术后并发症和再狭窄风险,应用前景广阔。