腹部术后早期炎性肠梗阻的诊治

目的 探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断及治疗.方法 回顾性分析腹部手术后早期炎性肠梗阻22例.结果 22例患者经胃肠减压、营养支持及使用生长抑素、肾上腺皮质激素等综合保守治疗,所有患者均治愈.结论 早期炎性肠梗阻宜采用非手术治疗.     

违反医疗核心制度行为在医疗事故罪认定中的作用

医疗事故罪是对医务人员严重不负责任行为最严厉的惩罚,其判例成为社会和学界关注的焦点。文章以34例医疗事故罪判例为研究对象,将违反医疗核心制度被法院判例认定为“严重不负责任”的医疗行为进行归纳 总结,发现医务人员有51类行为违反了查对制度、首诊负责制度、值班和交接班制度等12项医疗质量安全核心制度。提示医疗机构特别是基层医疗机构,应充分认识核心制度的法律意义,有效发挥司法判例教育指引作用,切 实做好核心制度建设工作,以提升医疗质量安全管理水平。     

中医气虚体质影响因素的性别差异分析——基于22332例一般人群数据

[目的]探讨中医气虚体质影响因素的性别差异。[方法]应用已建立的健康状况调查数据库中的22 332例数据进行研究。样本数据来自中国江苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南、广东10个省市。采用中医体质量表的气虚质亚量表对气虚体质进行评价。应用单因素分析和多元逐步回归分析法探讨不同性别人群的气虚体质得分影响因素。[结果]多元逐步回归分析结果显示,按照标准回归系数(绝对值)大小从高到低依次排序,影响男性气虚体质评分的因素为有慢性疾病、不太运动、出生后非母乳喂养、婚况因素(未婚)、喜热、喜咸、喜冷(凉)、喜清淡、喜甜饮食;女性为有慢性疾病、不太运动、喜热饮食、出生后非母乳喂养、喜清淡、喜甜饮食。其中共同的影响因素为有慢性疾病、不太运动、出生后非母乳喂养、喜热、喜清淡、喜甜饮食;不同因素为婚况因素(未婚)、喜咸、喜冷(凉)饮食。[结论]不同性别人群的气虚体质得分影响因素虽大致相同,但又有其不同特点。在进行气虚体质调节时,应对性别加以区分。     

电针对肥胖大鼠脂肪组织SIRT1/NF-κB信号通路的影响

目的:探讨电针对肥胖大鼠胰岛素敏感性、脂肪组织炎性反应以及沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:将100只SPF级Wistar雄性大鼠随机挑选13只作为正常组给予普通饲料喂养,其余给予高脂饲料喂养。8周后将达到肥胖标准的大鼠39只随机分为模型组、电针组、假电针组,每组13只。每组随机选3只行高胰岛素-正葡萄糖钳夹术,记录术中葡萄糖输注速率(glucose infusion rate,GIR)以评定胰岛素敏感性。随后电针组针刺"足三里""丰隆""中脘""关元",连接电针,连续波,频率2 Hz,电流强度1 mA,刺激15 min,隔日1次,每周3次,共治疗8周。假电针组取电针组穴位旁开约5 mm处浅刺并夹持电极,不予通电,其余同电针组。于干预前后测定大鼠的体质量及胰岛素敏感性。干预结束后取肾周白色脂肪组织,采用免疫印迹法检测SIRT1、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、乙酰化NF-κB(Ac-NFκB)的蛋白相对表达量,采用实时荧光定量PCR法检测SIRT1、IL-6、TNF-α的mRNA相对表达量。采用免疫荧光双标法检测SIRT...     

单房性造釉细胞瘤的误诊问题

造釉细胞瘤与牙源性囊肿为两种极其相近似的疾病,临床上常有误诊发生。据 Ge-tter 氏报道,有33%的造釉细胞瘤与牙源性囊肿有关系。我国吕氏近期报道其与牙源性囊肿,尤其是角化囊肿误诊率达41.6%。我们体会,造釉细胞瘤的术前诊断正确与否确实十分重要,因为将直接影响治疗方案的制定和预后,而误诊的病例常是在颌骨牙源性囊肿的基础上,发生造釉细胞瘤,其中尤以单房者诊断更困难。此时,造釉细胞瘤的体积尚     

颌面部脂肪瘤15例报告

颌面部脂肪瘤较少见,仅占颌面部肿瘤的0.18%。本组15例病人口底、颊部及腮腺嚼肌区各3例,占全部病例的60%。腮腺脂肪瘤更少见,本文报告2例。腮腺嚼肌区的脂肪瘤,尤其是腮腺脂肪瘤,易与其它腮腺肿瘤、囊肿相混,术前有必要进行仔细鉴别。     

医源性胆道损伤的治疗探讨

随着胆道外科手术的开展,以及近年来腹腔镜在胆道手术中广泛应用,医源性胆道损伤的发生率呈增长趋势,最常见的术式是胆囊切除术。国外回顾性资料表明,胆囊切除术并发胆道损伤的发生率为0.5％,LC的发生率为0.2％——3.4％[1-3]。胆道损伤后其并发症往往比较复杂,早期出现的胆漏,胆汁性腹膜炎是严重的并发症之一,病情险恶,死亡率高。晚期出现的胆道狭窄和梗阻在肝胆手术中治疗极为棘手,若处理不当可造成严重后果。故早期明确诊断和及时有效治疗显得极其重要。现将26例医源性胆道损伤的治疗总结如下。     

智能医学赋能未来

随着大数据、人工智能等新兴技术与医学的深度融合,传统的以医院为中心的医疗模式将逐步被以患者为中心、以信息为纽带、以数据为驱动、人机协同的智能医学模式所取代。为适应这一变革,培养兼具医学背景知识、临床实践能力和工程技术素养的复合型高端医学人才,保障健康中国2030国家战略的顺利实施,教育部于2018年3月批准成立了全国首个智能医学工程专业。本文简要介绍了智能医学产生的时代背景及学科内涵,描述了智能医学工程的专业定位、培养目标、毕业要求及知识架构,提出了跨学校、跨学科、跨学位、跨学制的新型医工结合人才培养模式。     

布地奈德/福莫特罗治疗哮喘患者的疗效观察

支气管哮喘（bronchitic asthma）是由多种炎症细胞参与的慢性气道炎症性疾病,以可逆性气道阻塞和气道高反应性为特征。发达国家哮喘总患病率达7%～8%,我国约为1%～2%[1]。