5种中国罕见慢速生长非结核分枝杆菌标准株及临床分离株的药物敏感性分析

目的分别对熊本、慢生黄、施氏、苏尔加、三重分枝杆菌5种中国罕见分离的慢速生长非结核分枝杆菌标准株和临床分离株的药物敏感性进行分析。方法用微孔板Alamar blue显色法分别检测1株熊本分枝杆菌、3株慢生黄分枝杆菌、2株施氏分枝杆菌、2株苏尔加分枝杆菌、2株三重分枝杆菌等临床分离株及相应标准株对利福平、克拉霉素和阿米卡星等36种药物的最小抑菌浓度,判断分析其敏感性,并比较标准株及相应临床分离株对36种药物的敏感性差异。结果5种非结核分枝杆菌菌株中,多数对利福霉素类的利福喷丁和利福布丁、氨基糖苷类、多数氟喹诺酮类、卷曲霉素、大环内酯类（克拉霉素、罗红霉素和阿奇霉素）、利奈唑胺和氯法齐明等敏感。 三重分枝杆菌还对头孢菌素类药物表现出一定的敏感性。结论熊本、慢生黄、施氏、苏尔加、三重分枝杆菌等对克拉霉素等多种药物敏感,但有的临床分离株表现为耐药,治疗这些菌种感染时最好进行药物敏感性试验并联合用药。     

116株结核分枝杆菌链霉素耐药菌株rspL和rrs基因突变特征研究

链霉素为氨基糖苷类抗生素,主要作用于16s RNA,干扰蛋白质的翻译,抑制蛋白质合成。已经证实链霉素耐药相关的基因主要为编码核糖体蛋白S12的rpsL基因和编码16sRNA的rrs基因。在一些地区研究发现链霉素耐药株的传播与MTB北京基因型密切相关[1]。本研究旨在阐明天津地区链霉素耐...     

单耐利福平结核分枝杆菌耐药分子机制研究

目的 探讨单耐利福平结核分枝杆菌中耐药相关基因突变以及药物外排泵两种不同耐药机制的功能。 方法 从国家结核病参比实验室2007-2008年全国耐药基线调查菌株库中挑选单耐利福平的菌株23株。采用直接测序法检测利福平耐药相关基因rpoB突变情况。提取rpoB无突变菌株的RNA后反转录并采用real-time PCR方法检测20个药物外排泵基因的表达量,对比菌株最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration,MIC）实验结果,筛选可能与利福平药物外排相关的基因,并选用大肠埃希菌为模式生物,构建表达载体,检测过表达目的外排泵的大肠埃希菌对利福平的耐药程度以验证。结果 在23株单耐利福平的菌株中,有16株（69.6%）检测到rpoB突变,其中包括531位点突变9株,526位点突变6株及533位点突变1株。Ser531Leu、His526Asp表现为高浓度耐药,其MIC分别为192 μg/ml和256 μg/ml;而突变类型His526Gly、His526Leu、His526Arg和Leu533Pro表现为低浓度耐药,其MIC分别为0.75 μg/ml、4 μg/ml、2 μg/ml和0.5 μg/ml。在rpoB未突变菌株中,通过real-time PCR发现Rv2936、Rv0783和Rv0933的转录水平与MIC呈正相关。在对照组和转入pEASY-E1-Rv0933的大肠埃希菌中MIC均为 8 μg/ml,而转入pEASY-E1-Rv2936和 pEASY-E1-Rv0783的大肠埃希菌的MIC均有不同程度的提高,分别为32 μg/ml和16 μg/ml。结论 不同耐药突变类型导致的耐药程度不同,Rv2936和Rv0783可能是与利福平耐药相关的的药物外排泵基因。     

脑出血CT引导下穿刺引流

回顾总结我院2001～2003年在CT引导下，经头皮穿刺引流脑出血41例，效果良好，现报道如下：     

小儿心力衰竭的护理

小儿心力衰竭是临床上常见的疾病。下面根据临床护理经验 ,谈谈应如何护理小儿心力衰竭。1　首先要保持环境安静和卧床休息　周围环境要安静 ,空气要流通。查体、治疗、护理、操作 ,尽量集中 ,动作要轻柔 ,避免一切不良刺激 ,以防止患儿情绪激动 ,哭闹 ,必要时可给予适量镇静剂 ,以减少体力消耗 ,减轻心脏负担。心衰严重者 ,应绝对卧床休息 ,取半卧位 ,以减少静脉血流回流 ,而减轻心脏负担。一般待心衰控制后 ,方可在床上适当活动 ,以后根据病情可逐渐增加活动量。2　氧气吸入的护理　根据患儿缺氧原因和程度采取不同的吸氧法。按病情需要调…     

第91例——左上肺阴影伴空洞

患者女性，48岁，因间断发热、咯血6个月，加重伴憋气7d于2006年2月14日因肺部感染入院。患者6个月前因糖尿病酮症酸中毒、昏迷入当地医院，曾给予胰岛素等治疗后意识恢复。住院1周时出现发热，体温38℃，伴咳嗽、咳痰。实验室检查：白细胞15×10^9／L，中性粒细胞0．80，血红蛋白（Hb）120g／L，X线胸片显示左上肺大面积片状渗出影及左侧少量胸腔积液（图1），     

介入增敏立体定向放射治疗原发性肝癌的护理

<正> 介入增敏加适行放疗就是在常规施行肝癌介入治疗时,经导管注入顺铂碘油乳化剂,依靠碘油天然的亲肿瘤性的特点,使顺铂碘油长期停留于病灶中,缓慢释放药物,提高肿瘤局部浓度,同时顺铂是一种很好的放疗增敏剂,结合适行放疗,可以产生明显的协同作用。我科2001年3月～2002年2月对30例肝癌病人进行了介入增敏加适行放疗术,治疗后配合精心护理,取得了满意的治疗效果。     

全髋关节置换术术后护理体会

髋部骨关节病是髋部常见病之一,包括股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、强直性脊柱炎等。全髋关节置换术是较为有效的关节成形术,其目的是在一定程度上恢复病人的关节活动功能及解除患部疼痛,从而改善病人的自理能力。全髋关节置换术后护理难度较大,并发症多,术后的护理相当重要,通过护理干预,可以有效地减少各种护理并发症,使患者的关节功能得到良好的恢复。现将我院近两年资料较完整的相关病例术后护理体会总结如下。     

男性生殖器损伤后性功能障碍的心理护理

我院近年来收治11例阴茎外伤及尿道损伤患者，因伤后导致性功能障碍，针对他们特殊的心理特点，我们从性心理角度给予精心护理和方法指导，有效的使病人恢复性功能。现体会如下。