4种药物外排泵抑制剂对异烟肼抗结核分枝杆菌最低抑菌浓度的影响研究

目的 研究4种药物外排泵抑制剂对异烟肼抗结核分枝杆菌的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentra tion,MIC)的影响.方法 纳入37株单耐异烟肼和10株全敏的结核菌临床分离株以及H37Rv,应用微孔板Alamar blue显色法检测以上菌株分别加入维拉帕米(verapamil,VP)、氯丙嗪(chlorpromazine,CPZ)、硫利哒嗪(thioridazine,TZ)和羰基氰氯苯腙(carbonyl cyanide m-chlorophenyl hydrazone,CCCP)4种外排泵抑制剂前后异烟肼抗结核菌的MIC的变化情况,并用配对x2检验比较不同抑制剂对异烟肼MIC的影响程度.结果 37株单耐异烟肼结核菌中,分别有64.86％(24/37)、48.65％(18/37)、43.24％(16/37)和37.84％(14/37)的菌株被VP、CPZ、TZ和CCCP降低异烟肼MIC,且均以降低2倍为主,VP致异烟肼MIC降低2倍及以上的菌株数均高于TZ和CCCP,P值均＜0.05.6/10的全敏结核菌以及H37Rv的异烟肼MIC被VP降低2倍及以上.结论 4种药物外排泵抑制剂对异烟肼抗结核菌存在不同程度的影响,VP降低异烟肼MIC的作用较强.     

结核分枝杆菌对异烟肼和利福平的耐药水平与其耐药基因突变的相关性研究

目的 探讨Mtb耐药相关基因katG、inhA、oxyR-ahpC突变与对INH的耐药水平及rpoB突变与对RFP的耐药水平的关系。 方法 采用微孔板Alamar blue显色法分别检测59株耐INH的Mtb临床分离株对INH和30株耐RFP菌株对RFP的最低抑菌浓度（the minimum inhibitory concentration,MIC）,同时用直接测序法检测对INH耐药菌株katG、inhA、oxyR-ahpC和对RFP耐药菌株rpoB的突变情况。 结果 INH MIC为0.2500~1.0000 μg/ml（低水平耐药菌株）和 MIC≥2.0000 μg/ml（高水平耐药菌株）的INH耐药株,inhA启动子突变率前者高于后者［53.8% (7/13),4.3% (2/46)］,katG 315突变率前者低于后者［15.4% (2/13),76.1% (35/46)］,χ²值分别为15.57和13.48,P值均为0.000。RFP MIC为0.5000～16.0000 μg/ml和MIC≥32 0000 μg/ml的RFP耐药株,rpoB 531和526位总突变率前者低于后者［62.5% (5/8),95.5%(21/22)］,P_确切概率＝0.048。 结论 INH耐药菌株inhA启动子突变与INH低水平耐药有关,katG 315突变与INH高水平耐药有关;rpoB 531和526位突变与RFP高水平耐药有关。     

急性心肌梗死溶栓的护理体会

目的 通过静脉溶栓护理使急性心肌梗死病者尽早将冠状动脉再通,使梗塞的心肌重新得到血液灌注,阻止梗死范围的扩大,提高急性心肌梗死的抢救成功率和病者的生活质量.方法 对22例急性心肌梗死病人,静脉溶栓治疗急性心肌梗死.即用0.9%氯化钠100 ml加尿激酶150万u,静脉滴注,30分钟内滴完.在静脉溶栓过程中,护理的紧密配合及密切观察病情,细心的护理,使静脉溶栓治疗心肌梗死达到预期目的.结果 22例急性心肌梗死病人,在30～120分钟内症状得到改善,无并发症发生.安全护送入病房继续治疗,抢救成功率100%.结论 护士密切观察病情及细心护理,能使静脉溶栓技术对急性心肌梗死病者的抢救治疗发挥更好的作用.     

微孔板Alamar blue显色法检测结核分枝杆菌氧氟沙星耐药性的研究

目的 评价微孔板Alamar blue显色法检测结核分枝杆菌氧氟沙星耐药性的可行性。方法 用微孔板Alamar blue显色法对78株结核分枝杆菌检测氧氟沙星的最小抑菌浓度,记录获得结果时间,利用ROC曲线确定氧氟沙星的最佳耐药阈值,并和传统的药物敏感性实验罗氏培养基比例法进行比较。结果 微孔板Alamar blue显色法获得结果平均时间为8 d,氧氟沙星的最佳耐药阈值为2 μg/mL,以罗氏培养基比例法为金标准,氧氟沙星的灵敏度和特异度分别为88.6%和94.1%。结论 微孔板Alamar blue显色法是一种简便、敏感、快速的药物敏感性检测方法,可用于结核分枝杆菌氧氟沙星耐药性的快速检测。     

静脉输液操作护理人员手卫生情况的调查分析

静脉输液操作是护士每天执行得最多的操作,并且连续接触多个患者,是手卫生控制的一个重要环节.作者调查了2008年9月1日～10月31日本院189名护士对手卫生知识的了解及在静脉输液时手卫生的执行情况,现报告如下.     

河南省1991年丝虫病血清学监测报告

河南省１９９１年丝虫病血清学监测报告河南省卫生防疫站李桂莲王昊常江审校河南省丝虫病流行广泛，感染严重，系两种丝虫（马来丝虫和班氏丝虫）混合流行区。传播媒介主要为淡色库蚊和中华按蚊。自五十年代开始，历时三十余年，经几代人的艰苦奋斗，于１９８７年经卫生部...     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜不典型增生关系初探

本文对6627例因上消化道症状而在我院做胃镜检查患者的病理组织学和HP（幽门螺杆菌）感染的结果作一回顾性分析，初步探讨HP感染与胃粘膜不典型增生的关系。资料与方法1991年3月-1997年11月在我院顺序做胃镜检查的患者中，除外已接受抗HP治疗，胃恶性肿瘤及手术后胃病例后，其余M27例供本文分析。男3892例，女2735例。年龄16－85岁，平均45．7±12．9岁。全部病例均钳取胃粘膜组织进行病理组织检查。同时在胃窦部距幽门5cm内取活检，分别作快速尿素酶试验（HPUT试剂盒由福建三强生物化工有限公司提供）及送病理科做HP检查。如二者不符…     

PVC快速ELISA与IHA在囊虫病诊中的应用

PVC快速酶联免疫试验(ELISA)和间接血凝试验(IHA)是目前诊断囊虫病的常规方法,为了解两种方法在诊断中的敏感性、特异性和实用性,我们用两种方法同时对165例受检者进行了比较观察。其中IHA方法为我们自制试剂的传统检测方法。PVC试剂盒购自四川省寄生虫病研究所。采用一份样本同时进行两种方法检测。检测结果:共检测165例,其中PVC—ELISA检出阳性者65例,阳性率为39.4％;IHA检出阳性者60例,阳性率为36.4％,阳性符合率92.3％。两种方法经统计学处理无显著性差异。X~2=0.320.05 从而证实两种方法在诊断囊虫病中均有较好的敏感性、特异性。而PVC—ELISA较IHA多检出5例阳     

介入增敏立体定向放射治疗原发性肝癌的护理

<正> 介入增敏加适行放疗就是在常规施行肝癌介入治疗时,经导管注入顺铂碘油乳化剂,依靠碘油天然的亲肿瘤性的特点,使顺铂碘油长期停留于病灶中,缓慢释放药物,提高肿瘤局部浓度,同时顺铂是一种很好的放疗增敏剂,结合适行放疗,可以产生明显的协同作用。我科2001年3月～2002年2月对30例肝癌病人进行了介入增敏加适行放疗术,治疗后配合精心护理,取得了满意的治疗效果。     

基于全基因组测序的我国耐多药结核分枝杆菌耐药突变特征分析

目的 利用全基因组测序数据分析中国耐多药结核分枝杆菌的耐药相关基因突变谱及主要突变类型与菌株基因型的相关性。方法 查询并下载NCBI数据库中截至2019年8月公开发表的中国结核分枝杆菌全基因组测序数据,利用全基因组数据预测菌株分子药敏结果,统计不同药物耐药相关基因的突变类型,并分析耐药突变类型与菌株基因型的相关性。结果 根据分子药敏结果从2 019株菌株中鉴定出1 024株耐多药菌株,对常用抗结核药物的耐药相关基因主要突变类型分别为katG S315T（73.2%,异烟肼）、rpoB S450L（63.1%,利福平）、rpsL K43R（70.0%,链霉素）、embB M306V（37.4%,乙胺丁醇）、pncA启动子区T（-11）C（7.9%,吡嗪酰胺）、gyrA A90V（32.3%,氟喹诺酮类）、rrs A1401G（67.7%,二线注射类）、fabG1启动子区C（-15）T（87.0%,乙硫异烟胺）、folC I43T（30.4%,对氨基水杨酸）。其中,katG S315T、rpsL K43R、embB M306V、gyrA D94G在L2系菌株中的频率显著高于L4系菌株,folC I43T仅在L2系菌株中发现;katG S315T在古典北京型菌株中比例较高,而rpsL K43R在现代北京基因型菌株中的比例更高,其差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 本研究提供了基于全基因组测序的我国耐多药结核分枝杆菌对多种常用抗结核药的耐药相关基因主要突变类型,为研发敏感、特异的快速分子检测方法提供了依据;同时也发现多种耐药相关基因主要突变类型与菌株基因型有关。