门诊服务中心交叉感染问题与对策

2003年4月我院成立门诊服务中心,自成立以来,始终践行"共享生命价值"的理念,热情周到地为病人服务。服务内容包括:院前预约诊疗,预检分诊,接待咨询;院中探视住院病人,受理病人投诉,收集满意度调查;出院病人电话回访,协助解决病人及家属在就医时遇到的困难,以及为广大病人和家属提供便民服务。具体的服务措施包括:为病人提供轮椅、平车、座便架、手机充电器、打气筒、针线包、雨伞、老花镜、纸     

小腿内侧皮瓣游离移植治疗大面积皮肤肌肉缺损的护理

我科自2002～2005年,应用小腿内侧皮瓣游离移植治疗下肢大面积皮肤肌肉缺损70例,术后经有效的护理,取得了满意疗效,现总结如下.     

沧州市居民饮水氟含量调查结果分析

沧州市位于河北平原东部，东临渤海，是京津冀南水北调工程中线供水区内饮水型氟中毒重病区。据８０年代调查，水氟含量在３．５～７．０ｍｇ／Ｌ。多年来，政府和有关部门斥巨资改水降氟取得了一定成绩，部分改水区水氟含量比较明确，但是未改水区的水氟含量及其规律尚未见系统报道，本文对沧州市未改水区水氟含量及规律进行了调查。１ 材料和方法 水氟含量测定用离子选择电极法；各县（区）按人口比例概率随机抽样；饮用水按国家饮用水卫生标准。２ 结果２．１ 不同县（区）水氟含量 测定了沧州地区门个未改水县（区）的水氟含量，结果见…     

特发性含铁血黄素沉积症误为粟粒型肺结核1例

病人男 9岁因痰中带血,活动后气喘两年余,於1989年3月6日来我所就诊。查体:除轻度贫血面容外,其它无明显体征。两岁时曾因发热、咳嗽经当地医院诊断为感冒对症治疗。继之发现面色苍白,经通化市中心医院检查:血红蛋白30g/L,经输血后一度好转,但出院后逐渐发现面色苍白,遂去山东某部队医院就诊,做骨髓穿刺诊为苒生障碍性贫血,再次输血症状好转出院。至病儿7岁时,出现咳嗽、痰     

氟中毒大鼠肝肾细胞凋亡与p53的关系

目的 研究氟中毒大鼠肝、肾细胞凋亡与相关基因p53的关系。方法 用流式细胞术检测氟中毒大鼠及氟加硒大鼠肝、肾细胞凋亡百分率及相关基因p53。结果 氟中毒大鼠组及氟加硒组肝、肾细胞凋亡率明显高于对照组（P＜0.01）且相关基因p53的表达也明显高于对照组（P＜0.01)。并且加硒组肝、肾细胞凋亡率明显低于氟中毒组。结论 氟可以导致细胞凋亡，加硒可保护细胞减少细胞凋亡。p53参与并介导细胞凋亡。     

卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫感染禽、蛙及宿主转换的研究

目的 :探讨卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫在禽、蛙体内的分布与发育 ,以及童虫对终宿主的侵袭力。方法 :从江西、广东两省并殖吸虫流行区采集溪蟹 ,分离囊蚴。以每只动物 30 -2 0 0个囊蚴分别感染雏鸡、雏鸭、鹌鹑、鹦鹉和蛙 ,定期剖检。将禽、蛙体内所获童虫经口感染犬或猫 ,60 d后剖检 ,观察虫体发育情况。结果 :两种并殖吸虫均可在鸡、鸭、鹌鹑和鹦鹉体内存活 ,虫体分布于体腔、肝脏、肺和肌肉。所有虫体为小型滞育童虫。斯氏狸殖吸虫对蛙的感染率为 1.7%- 4 0 .0 % ,未查见卫氏并殖吸虫感染蛙。童虫经宿主转换后 ,在犬、猫胸腔或肺虫囊内检获虫体 ,除部分为成熟前期虫体外 ,多数为含卵成虫。结论 :在流行区 ,禽和蛙在人体并殖吸虫病传播中的作用 ,应予重视。     

重型颅脑损伤患者预防上消化道出血的探讨

上消化道出血是重度颅脑损伤患者较常见且严重的并发症,而早期鼻饲饮食能明显降低其发生率。2006年1月至2008年1月,我科监护室收治重度颅脑损伤患者96例,为探讨上消化道出血的预防和护理措施,笔者对50例患者进行早期胃肠道营养,效果较好,报告如下。1资料与方法1·1一般资料96例中男66例,女30例;年龄6~70岁,平均35·2岁。其中颅内多发血肿20例,硬膜下血肿30例,蛛网膜下腔出血28例,均合并有脑挫裂伤。入院时GCS评分均≤8分,手术80例。随机分为常规预防组(A组)46例,早期鼻饲饮食组(B组)50例。两组患者的年龄、性别和GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0·05),具有可比性。两组患者均常规放置硅胶胃管,小儿8~10号,成人18~20号。每天抽取胃液检查,每4 h以pH试纸测试胃液pH值。若胃管中抽出咖啡样或鲜红色胃液,患者有黑便或胃液、大便隐血检查连续3次阳性,排除颅底骨折或口鼻出血被吞咽,排除饮食、药物因素所致的假阳性,即可诊断为上消化道出血。1·2方法1·2·1常规预防方法A组患者入院后即给与雷尼替丁0·4~0·6 g静脉滴注,入院后或手术后12 h开始胃管内注入氢氧化铝凝胶10~30...     

急性肺血栓栓塞症临床心电图分析研究

目的探讨急性肺血栓栓塞症（PTE）患者发病前后心电图（ECG）动态变化,进一步提高ECG在PTE中的诊断价值。方法病例选自我院2004年1月～2009年1月住院期间经X线胸片、螺旋CT、放射性核素肺通气灌注扫描或肺动脉造影明确诊断的46例PTE患者,主要分析PTE患者发病前后ECG的动态变化。结果464例PTE患者出现ECG动态变化者44例,占96％。其中以窦性心动过速及房性心律失常出现最早,占50％。额面心电轴右偏〉90度、S1QⅢTⅢ、SⅠS ⅡSⅢ综合征、重度顺钟向转位、右束支传导阻滞、TV1-V4倒置等一系列急性肺源性心脏病的ECG表现,占40％。ST段呈缺血性及损伤性改变甚至出现心肌坏死样图形占10％。结论急性肺血栓栓塞症心电图虽然是非特异性,但ECG能为临床提供最早最快最敏捷的诊断资料,将ECG的动态变化与临床症状紧密结合,对PTE的早期诊断具有重要价值。     

洋地黄中毒心电图2例分析

<正>例1患者男、50岁,主因"心悸、呼吸困难加重,伴恶心、呕吐、视物模糊"入院。该患风湿性心脏病史10余年,入院前曾自服地高辛0.5mg/d,双氢克尿噻25mg/d,共20天。入院后,生化检查示:K+3.2mmol/L,Na+130mmol/L,CL-88mmol/L。心电图示:心房颤动,RR间期相等,基本心室率42bpm,QRS     

活血镇痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛67例

笔者自1971—1994年采用自拟活血通络镇痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛67例、取得满意的效果、现报道于下。1 临床资料 本组67例中男54例、女13例.18—30岁6例、31—40岁8例、41—50岁17例、51—60岁24例、61岁以上12例、病程6个月以内39例、7—12个月23例、1年以上5例。2 治疗方法 基本方:细辛10g、丹参、王不留各30g、路通20g、白芍50g、延胡索、地龙、土鳖虫、全蝎、丝瓜络、甘草各15g。每日1剂水煎2次分2次服。加减法:头面部加白芷15g;颈胸部加紫环、颈背部加葛根15g;腰以下加川牛膝10g、夜交藤30g;刺痛难忍加制乳没各10g;兼胀痛者加郁金、青皮各15g;有明显瘀血象征者加丹参30g、川芎15g;因病痛影响睡眠者加酸枣仁20g、磁石15g。