昆明市城区中小学生伤害流行病学研究

目的　了解昆明市城区中小学生伤害的现状及其相关的因素,为建立相应的预防措施提供科学依据。方法　于2 0 0 3年9月至2 0 0 4年9月抽取昆明市城区小学及中学各2所,采用统一的调查表格对抽取学校在校全体学生1年内的伤害情况和家庭情况进行问卷调查。结果　共调查995 9名中小学生,发生伤害310 4人次,伤害发生率为31 17% ,男生伤害发生率为33 38% (16 72 / 5 0 0 9) ,明显高于女生发生率2 8 93% (14 32 / 4 95 0 ) (P <0 0 1) ;伤害发生的前五位原因依次为跌伤(2 6 91% )、碰伤(2 0 32 % )、刀具伤(10 14 % )、烫伤(7 5 5 % )和动物咬伤(7 12 % ) ;伤害发生地点以学校(37 92 % )、家中(31 15 % )为主;父、母文化程度高,父、母亲单独寄养,离异后重组的家庭的子女伤害发生率较高。结论　该次调查的中小学生的伤害发生率较高,应强化安全卫生教育,提高学生自我保护意识,并为学生提供一个安全环境,以预防控制中小学生伤害的发生     

流浪精神障碍病人临床特征分析及干预对策

[目的]分析流浪精神病人的特征,提出干预措施。[方法]将2013年2月—2015年10月治疗的303例流浪精神障碍病人作为流浪组,另随机抽取我院同期治疗且明确为非流浪人群的123精神疾病病人作为普通组。采用护士观察量表(NOSIE)评估病人的精神状况,同时利用自制表格评价病人的临床表现,评价指标包括躯体疾病与精神障碍等。[结果]流浪组病人的精神症状、迟缓、激惹指标评分高于普通组;两组的躯体疾病、行为症状、阳性症状、行为障碍及情感障碍比较,差异有统计学意义。[结论]流浪病人的临床表现具有多样化的特点,在开展临床干预工作时需要采用综合性对策。     

洋地黄中毒心电图表现(附2例报告)

例1男,60岁。因劳累后心悸、气短13年,加重伴少尿、浮肿1年。临床诊断:风湿性心脏病二尖瓣窄漏,心力衰竭Ⅲ°,心房颤动,考虑洋地黄中毒。超声心动图示:风湿性心瓣膜病。心电图见图A。 例2女,62岁。14年前每遇感冒后胸闷、憋气。临床诊断:心衰Ⅲ°。给予地高辛0.25mg/d双氢克尿噻25mg/d,氨     

血必净联合盐酸氨溴索在急性百草枯中毒所致肺损伤大鼠中的应用

目的观察血必净与盐酸氨溴索联合使用在急性百草枯重度所导致的肺损伤大鼠中的应用。方法纳入50只健康成年的雄性SD大鼠,并随机平均分成五组,每组10只:空白组(A组)、单纯PQ中毒组(B组)、PQ中毒+血必净治疗组(C组)、PQ中毒+盐酸氨溴索治疗组(D组),PQ中毒+血必净联合盐酸氨溴索治疗组(E组);比较五组大鼠肺组织湿重/干重比(W/D)值、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平变化,各组大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果五组大鼠中,C组、E组IL-6、TNF-α水平均低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);C组IL-6、TNF-α水平高于E组,差异有统计学意义(P<0.05);E组W/D值低于C组、D组,SOD水平高于C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05);D组SOD水平显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组、D组、E组MDA水平、GSH水平两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净与盐酸氨溴索均能够有效降低PQ中毒所致急性肺损伤大鼠的氧化应激反应与炎症反应,但二者联合使用时,对中毒大鼠应激反应及炎性反应的改善作用更显著,临床参考价值高。     

普米克令舒联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎临床观察

目的探讨普米克令舒与盐酸氨溴索联合雾化吸入用药,改善小儿喘息型肺炎临床症状。方法将2011年2月至2014年3月邳州市东方医院收治60例小儿喘息型肺炎,按照随机对照原则分为联合用药组和对照组,每组30例,对照组采用常规治疗;联合用药组患儿在对照组治疗的基础上给予普米克令舒与盐酸氨溴索雾化吸入联合治疗,比较两种患者临床治疗效果。结果联合用药组的临床有效显著优于对照组（P〈0．05）。联合用药组的退热时间、气喘消失时间及咳嗽消失时间明显低于对照组（P〈0．05）,联合用药组的肺部哕音及住院时间均显著低于对照组（P〈0．01）。两组患者治疗的过程中均未出现不良反应。结论小儿喘息型肺炎采用普米克令舒与盐酸氨溴索雾化吸入的联合治疗能够得到明显改善患者的临床症状与体征,减少患者痛苦,缩短患者住院治疗时间,值得临床推广。     

52例流浪精神病患者合并妊娠护理对策

<正>精神病是指在各种致病因素的影响下,大脑机能活动发生紊乱,导致认识、情感、行为和意识等精神活动出现不同程度障碍的疾病[1]。女性精神疾病患者因为自知力丧失,流浪在外,生活无着落,生活习惯因此改变,加之处于育龄期女性生理的特殊性,易患传染病或被人强奸或本身有孕流浪在外等。流浪精神病患者妊娠与其家庭、社会及所处环境诸多因素有关,对这类患者采取行之有效的护理对策和安全管理,使她们安全生产、顺利回归社会是精神科医护人     

STZ建立2型糖尿病大鼠模型的剂量探讨

目的:探讨链脲佐菌素(streptozocin,STZ)腹腔注射建立2型糖尿病(T2DM)大鼠模型的最佳注射剂量。方法:4周龄SPF级雄性SD大鼠高糖高脂饲料喂养4周,分别按30mg/kg、40mg/kg、50mg/kg体重剂量腹腔注射STZ建立T2DM大鼠模型,观察成模大鼠各阶段体重、食量、饮水量、尿量变化;检测空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、血脂,比较各组大鼠模型稳定性。结果:40mg/kg剂量组大鼠的成模率最高(73.3%),成模大鼠具有胰岛素抵抗、高血糖、高胰岛素血症和血脂紊乱的T2DM临床特征,高血糖持续时间最长、最稳定(到实验结束模型稳定至少28d)。30mg/kg剂量组大鼠成模率只有40%,成模大鼠于实验结束血糖水平已基本恢复正常,50mg/kg剂量组成模大鼠倾向于1型糖尿病。结论:短期高糖高脂饮食联合STZ腹腔注射建立2型糖尿病SD大鼠模型的STZ最佳注射剂量为40mg/kg。     

复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效观察

目的:观察复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕方面的临床疗效和安全性。方法:根据早孕患者情况,选择55例早孕患者,口服复方米非司酮2片(每日1片),首次服药后48h服用米索前列醇片“喜克溃”0.6mg,观察用药期间样本的不良反应、完全流产率、不完全流产率、失败率以及完全流产时间、服药后阴道出血时间、出血量以及胚囊排出情况并做好纪录。结果:复方米非司酮配伍米索前列醇片“喜克溃”终止61d内早孕完全流产率为98.18%,其中49~61d为87.5%,多孕次患者为96.55%。结论:复方米非司酮配伍米索前列醇的完全流产率为98.18%,较传统单方米非司酮有显著提高。     

绒癌误诊为阔韧带子宫肌瘤一例

患者 2 4岁 ,孕 2产 1流 1,因“阴道流血 40天”于 2 0 0 2年 1月 8日以“阔韧带子宫肌瘤”收入院。 40天前患者不明原因出现不规则阴道流血 ,量时多时少 ,给调经治疗效果差。 2 0 0 1年12月 11日来院Ｂ超示 :右附件区 4 8ｃｍ× 4ｃｍ囊实性占位病变 ,炎性包括 ?抗炎治疗无效。 12月 3 1日复诊Ｂ超 :右子宫角处 5 1ｃｍ× 4ｃｍ低回声团块 ,浆膜下子宫肌瘤 ?2 0 0 1年 8曾患“附件炎” ,治疗后好转。入院查体 :Ｔ3 7 8℃ ,Ｐ116 ｍｉｎ ,Ｒ2 5 ｍｉｎ ,ＢＰ115 60ｍｍＨｇ。妇科检查 :阴道有血液自宫口流出 ,宫颈肥大 ,子宫正常大 ,于子…     

神经外科ICU病人术前访视的方法及效果评价

目的　评价神经外科ICU术前访视的效果 ,证实其有效性并总结其方法。方法　随机分组 ,收集记录访视组和对照组的相关资料后进行统计学分析。结果　访视组病人对术后采取物理约束、禁食水、保留导尿、谢绝家属探视等护理措施的合作率为 94 .5 % ,对照组是 38.5 % ,在物理约束、禁食水和谢绝家属探视 3个方面差异尤其显著 ;访视组病人中使用镇静剂的有3例 ,占 3.8% ;对照组中则有 19例 ,占 2 3.8%。结论　神经外科ICU术前访视可以有效提高病人及家属与医护人员的合作 ,证明了心理护理在护理工作中的重要性 ,更细致的工作会使护理更加人性化 ,更富有人文关怀的人道主义精神。