带血管蒂皮瓣转移在四肢创伤中的应用(附32例报告)

四肢严重外伤所致的皮肤缺损、深部组织外露,以及骨折合并骨髓炎、骨不连、慢性溃疡和严重瘢痕挛缩畸形的处理极为困难。近年来随着对皮肤血循环结构的深入研究,应用带血管蒂的轴型皮瓣、肌皮瓣局部转移或移位的方法来修复邻近或远位的组织缺损,获满意的效果。现将我院自1984年以来,     

颈内静脉转位修复静脉大段损伤1例报告

患者,男性,67岁。以左肩部被拖拉机撞伤肿胀、疼痛2h 急诊入院。体检:神志清醒,无呼吸困难,P112min~(-1).R 18min~(-1).BP 14.6/10.6kPa。左肩及上胸部极度肿胀、青紫、软组织挫伤。锁骨中内交界处触及骨擦感。气管右移,左胸呼吸音减弱。左上肢肢端冰冷、苍白,毛细血管回流征消失。Doppler 仪检测左尺桡动脉未闻及血流声。手部感觉及活动功能存在。     

儿童陈旧性肱骨外髁骨折的手术治疗（附12例随访分析）

目前对于受伤时间超过3周以上的陈旧性肱骨外髁骨折的治疗看法仍不一致,有手术治疗的,亦有主张保守治疗。本文就我院1982年～1986年间手术治疗陈旧性肱骨外髁骨折32例中有完整随访资料的12例进行分析。 临床资料 一、一般资料男性9例,女性3例。左侧8例,右侧4例。年龄最小6岁,最大10岁,平均8岁。受伤至手术时间:3～4周3例;5～8周     

脊柱恶性肿瘤误诊分析

脊柱恶性肿瘤误诊分析福建医学院附属二院骨科（３６２０００）陈献南，李树梁由于脊柱解剖结构和疾病自身的特异性，脊柱恶性肿瘤的临床诊治有不少困难。本文通过对我科１９９０年１月～１９９３年１２月收治脊柱恶性肿瘤误诊１４例原因分析，探讨减少临床误诊方法，提高...     

非小细胞肺癌局部复发再程放疗的临床疗效及安全性观察

目的:观察首次放疗后局部复发的非小细胞肺癌再程放疗的疗效及安全性.方法:回顾性收集2004年1月～2017年6月入住我院的53例首程放疗后局部复发的非小细胞肺癌并接受再程立体定向放疗(体部伽玛刀治疗)或三维适形放疗的患者,观察再程放疗的有效性及安全性.结果:再程放疗后所有患者的1年、2年、3年的总生存率分别为81.1％...     

四肢长骨干骨折不愈合的原因和治疗(附73例报告)

骨折后6个月以上局部有异常活动、X 线拍片显示无骨愈合征象,即可诊断为骨折不愈合。我院自1979年至1989年共收治长骨干骨折不愈合73例,现将有关临床资料总结、讨论如下。     

距骨颈骨折脱位26例报告

报告１９８０－１９９１年２６例距骨颈骨折脱位治疗结果。随诊期１－７年。按改良Ｈａｗｋｉｎ分类：Ⅱ型９例，Ⅲ型１４例，Ⅳ型３例。切开复位２２例，其中外固定４例，内固定１８例，关节融合４例。疗效优良率７７％，距骨体缺血性坏死率５４％，创伤性关节炎发生率１８％。分析认为疗效与损伤的程度有关。治疗方法依骨折类型而定。Ⅱ型闭合复位失败和Ⅲ、Ⅳ型以切开复位为主，强调准确复位和对距骨体血运的保护。陈旧性损伤采用     

顺铂周方案化疗联合大分割适形放疗治疗复发鼻咽癌

目的:观察顺铂周方案化疗联合大分割适形放疗治疗复发鼻咽癌的相关放化疗不良反应、生活质量及疗效。方法:2008年10月至2013年2月我科收治鼻咽癌复发患者101例,倾向性得分匹配法分成鼻咽癌单纯放疗组(对照组:全部采用三维适形放疗,大分割,每次3 Gy,每周5次,共17~20次,总量51~60 Gy／4周)和鼻咽癌同步放化疗组(研究组:在对照组的基础上,采取顺铂周方案化疗,顺铂30 mg/m2,第1天,1次/周,共4周)。观察放化疗不良反应、生活质量影响、近远期疗效等。结果:两组患者近期放射损伤反应如口干、口腔黏膜损伤、颌面部皮肤损伤、乏力等,远期反应如口干、耳聋、张口困难、颌面部肌肉纤维化、放射性脑病等比较均无统计学差异(P＞0.05),两组患者生活质量评价（KPS评分、体重变化）治疗前与治疗结束时及治疗结束时与治疗后3个月对比,均无统计学差异(P＞0.05),对照组3个月后、6个月后、9个月后、12个月后有效率分别为52.9%、60.8%、64.7%、66.7%,而研究组有效率分别为70.0%、78.0%、84.0%、88.0%,9个月后、12个月后有效率对比两组有统计学差异（P＜0.05）,对照组1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为94.1%、74.5%、58.8%、43.1%、33.3%,研究组1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为96.0%、84.0%、74.0%、64.0%、54.0%,两组4年生存率、5年生存率对比有统计学差异（P＜0.05）。结论:顺铂周方案化疗联合大分割适形放疗治疗复发鼻咽癌,有较好的近期疗效与远期疗效,可明显提高肿瘤的局部控制率,且不良反应可耐受,安全性较好。     

丝线缝合内固定治疗小儿(骨厷)骨外腂骨折(附40例临床分析)

肱骨外髁骨折,为小儿肘部常见的骨折,多采用手法整复,石膏后托或小夹板固定治疗,但对骨折块明显移位,伤后时间较长者,手法整复难以达到解剖对位,且肱骨外髁骨折,系属关节内骨折,若处理不妥,日后常造成肘关节功能障碍和畸形. 本文就我院1973年以来,对有明显移位和旋转的肱骨外髁骨折,采用切开复位,丝线缝