慢性非胆脂瘤中耳炎并耳蜗瘘管

目的探讨慢性非胆脂瘤中耳炎引起的耳蜗瘘管的病因、临床表现、诊断和手术处理。方法结合文献复习,回顾性分析1例非胆脂瘤中耳炎引起的耳蜗瘘管。结果非胆脂瘤中耳炎所致的耳蜗瘘管骨导下降不明显,无眩晕,瘘管实验为阴性。瘘口骨内膜完整,术后骨导均仅有轻度下降。结论机械因素可能不是骨质破坏的必要因素,术前研究全系列高分辨率图像有利于避免漏诊耳蜗瘘管,应尽量清除瘘口的病变上皮或肉芽,通过仔细操作能够保存耳蜗功能。     

经腹食管裂孔径路行食管胃交界部腺癌根治术264例

目的 探讨经腹食管裂孔径路进行食管胃交界部腺癌(AEG)根治性手术的合理性、优越性.方法 对264例AEG患者经腹食管裂孔径路行根治性切除的资料进行回顾性分析.结果 264例AEG经腹食管裂孔径路完成根治术.其中,AEG Ⅰ型2例,Ⅱ型、Ⅲ型共262例.行全胃切除103例,近端胃切除161例,联合脾切除3例,联合胆囊切除或(和)胆总管探查取结石20例.根治性近端胃切除清扫淋巴结8～30枚,平均19.1枚;根治性全胃切除清扫淋巴结8～36枚,平均22枚.无围手术期心、肺功能障碍死亡,术后并发症减少.结论 经腹食管裂孔径路不但能满足AEG根治术中对腹部脏器切除、淋巴清扫的需要,也能满足对第110、111组淋巴结清扫及食管下段切除的要求,减少了开胸手术的创伤,对AEG进行根治手术可以选择经腹食管裂孔径路.     

人膜迷路三维精确建模与虚拟可视化

目的建立精确的人内耳膜迷路的三维模型，以满足内耳可视化研究和生物力学建模的需要。方法制作全系列、不染色、层厚20μm的新鲜成人颞骨火棉胶连续切片，使用幻灯机和高像素数码相机结合图像拼合技术获取全部切片的高清晰度数字图像。在3D-Doctor软件中，将全系列图像进行对位、设定标度参数、分割后，采用表面重建法生成内耳膜迷路三维模型。结果建立了能清晰显示膜迷路精细结构的内耳三维模型，在3D-Doctor软件中实现了不同的显示效果，并利用Cortona虚拟现实建模语言软件在个人电脑上实现了模型的桌面虚拟可视化。结论全系列不染色的火棉胶连续切片、数码相机拍摄结合图像拼合和高性能图像处理软件的使用可以满足膜迷路精确建模的需要，并能提高建模的精确度。利用虚拟现实软件和设备可以实现内耳膜迷路的虚拟可视化，有利于形态学研究和教学。     

药师在参与协助临床用药治疗难治性感染中的作用

目的:评价药师在治疗难治性感染中协助临床合理应 用抗菌药的作用。方法:对我院药师参与临床用药治疗的典型 难治性感染病例进行回顾性总结。结果:我院药师参与难治性 感染26例,均取得明显疗效。结论:肯定了药师参与协助临床 合理使用抗菌药物治疗难治性感染的重要性和必要性。     

频率比法在脑出血和脑血栓形成鉴别诊断上的应用

本文以张家口驻军251医院近几年临床确诊的44例脑出血和55例脑血栓形成的病例为原始资料,用统计计量诊断中的频率比法,统计计算了68项临床症状、     

悬雍垂腭咽成形术加舌根手术的临床疗效分析

目的　探讨应用悬雍垂腭咽成形术及舌根手术治疗腭 咽平面、舌 平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。方法　对 2 6例经Muller动作检测确定的因腭 咽平面、舌 咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行了悬雍垂腭咽成形术(uvulopalotopharyngoplasty ,UPPP)加舌根手术 ,其中 2 2例采用激光或电刀在舌根正中做菱形或梭形切除 (其中 6例舌根加舌根侧缘切开前固定缝合 ) ,4例单纯舌根侧缘切开前固定缝合。 2例术前做了气管切开术 ,2 0例手术时做了气管切开术 ,全部患者均进行了术前和术后 6个月、1年、3年多导睡眠监测。结果　按照杭州会议疗效评定标准 ,6月内有效率 10 0 0 % ,1年有效率 84 6% ,3年有效率76 9% ,4例患者在 1～ 2年后舌根切除处的凹陷又修复 ,舌根侧缘切开前固定者在术后短期有进食呛咳问题 ,锻炼后顺利进食。结论　对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者 ,Muller动作确定阻塞平面是不可缺少的手段 ;UPPP与舌根手术等综合治疗可能会达到更好疗效。行舌根菱形或梭形切除者 ,术后应缝合     

雌激素受体β在小鼠及猪卵巢中表达的比较研究

目的 研究雌激素受体β(ERβ)在小鼠和猪卵巢中的表达差异. 方法通过免疫组织化学的方法,研究ERβ在小鼠及猪卵巢中不同类型细胞中的表达量和细胞内的定位情况. 结果在小鼠卵巢中,ERβ在黄体和各级生长卵泡的卵母细胞质中均有大量表达,在各级卵泡的颗粒细胞和膜细胞中表达量很少,生殖上皮和间质细胞中没有检测到表达信号.猪卵巢中ERβ强表达于各级卵泡的膜细胞中,各种直径的腔前卵泡的颗粒细胞中也有表达,但有腔卵泡颗粒细胞有的表达,有的则未见表达,间质细胞和生殖上皮中无明显表达. 结论 ERβ在小鼠和猪卵巢中的表达和定位差异很大.表明ERβ在小鼠和猪卵巢中的作用也可能不同.     

鼻窦癌切除眶内容整复的临床研究

目的探讨鼻窦癌累及眶内容的患者彻底切除病变并行眶内容整复手术的疗效.方法随机将晚期鼻窦癌48例分成眶内容整复组和眶内容摘除组,比较2组的手术方法,术后修复重建的效果,生存率以及生活质量.结果眶内容整复组 1、3、5年生存率分别为73.05%、64.46%、32.22%.眶内容摘除组1、3、5年生存率分别为77.25%、65.37%、32.68%.5年生存率两组差异无显著性(P>0.05);眶周复发率分别为11%和9%(P>0.05);生活质量调查显示,眶内容整复组患者在躯体、心理、社会功能及物质生活方面均好于眶内容摘除组(P<0.05).结论对晚期鼻窦癌患者行眶内容整复术不降低其生存率;且基本保留了面容的完整性,保存了患侧视力,提高了生存质量.     

迷路瘘管的研究进展

迷路瘘管是慢性胆脂瘤型中耳炎的常见并发症。本就其发病因素、临床表现、术前诊断、手术治疗以及预后等方面的研究进展进行了综述。     

电、磁刺激在耳鸣治疗中的应用进展

电、磁刺激可以通过改变神经元兴奋性进而调节大脑内特定区域的功能,被广泛应用于神经系统疾病的诊断和治疗。近年来,电、磁刺激应用于治疗耳鸣也取得了很大的进展。本文简述电、磁刺激疗法的基本原理,并对其应用于耳鸣治疗的相关研究进展进行综述。