内窥镜下桥小脑角手术

目的 探讨内窥镜在桥小脑角手术中的适应症、技术方法。方法 气管插管全身麻醉,通过录像监视器观察,内窥镜经乙状窦后进路进入桥小脑角,首先看到面、听神经和内听道,内窥镜向上可看到三叉神经、外展神经、岩静脉,向下可看到颈静脉孔和舌咽、迷走神经、然后根据下同的手术要求进行神经根减压、梳理及选择性切断术。结果 面神经根梳理术3例;三叉神经根减压术1例;感觉根选择性切断术9例;前庭神经切断术3例。结论 内窥镜扩大了桥小脑角区的手术视野,可以观察到手术显微镜下不易观察到的部位,减少了手术创伤,增加了手术的安全性。     

慢性中耳炎并迷路瘘管的临床研究

目的探讨慢性中耳炎并发迷路瘘管的临床与影像学特征及处理策略。方法回顾性分析慢性中耳炎并发迷路瘘管89例(89耳)的手术资料,其中伴乳突切除的开放鼓室成形术77耳,其中Ⅰ期重建中耳传音结构65耳,改良乳突根治术12耳。结果术后听力提高50耳,其中气骨导差缩小<20dB28耳,21～40dB22耳,骨导改善11耳;听力下降32耳,全聋11耳中,术后全聋4耳,骨导下降8耳。术后有眩晕发作的34耳,术后随访眩晕均消失或改善。胆脂瘤母质均在手术显微镜下彻底清除,清除后有蓝线状或清亮淋巴液漏出。结论中耳乳突手术中应高度重视迷路瘘管存在的可能性,清除瘘口胆脂瘤母质应在手术最后阶段进行。冠状位CT显示水平半规管瘘有显著的临床意义。     

腹部术后胃瘫的诊治体会

腹部术后胃瘫是指腹部术后胃肠动力紊乱所致的非机械性的胃排空延迟,经保守治疗可以恢复的一种功能性并发症。由于较长时间反复呕吐,不能进食,易误诊为机械性胃肠梗阻。及时准确诊治本病可避免盲目再手术,减轻患者痛苦。2000年-2006年共治疗9例,恢复良好,报告如下。     

保留声带黏膜的喉微创手术

目的研究全麻下喉微创手术治疗声带良性病变的疗效及优点.方法使用支撑喉镜、显微镜及喉显微手术器械切除病变尽量保护声带黏膜,以使术后发声复原.结果36例中30例术后1周声嘶基本消失,随诊6个月至1年未出现复发.结论气管插管全麻下行保留声带黏膜的喉微创手术,能够更好地保护未发生病变或仅有轻度病变的声、室带黏膜.术后能较早地恢复正常的声、室带生理功能,减少复发,并发症少.     

岩尖胆脂瘤

岩尖胆脂瘤是一种少见疾病，本就岩尖胆脂瘤的发病机理、临床表现、影像学诊断以及手术治疗等方面进行综述。     

双酚A体外诱导雄性小鼠生殖细胞凋亡及其分子机制

目的采用双酚A(BPA,一种典型的环境雌激素)体外诱导雄性小鼠生殖细胞凋亡,并探讨其分子机制。方法对体外培养的雄性小鼠生殖细胞以不同剂量的BPA(10-7、10-6和10-5mol/L)进行诱导,检测细胞的凋亡状况;并应用RT-PCR和免疫蛋白印记技术检测凋亡相关基因(Bax/Bcl-2、Fas/FasL)的表达变化。结果低剂量的BPA(10-7mol/L)即能够引起支持细胞和精子细胞凋亡,但精原细胞对于BPA的作用却不敏感;随着BPA处理浓度的升高,支持细胞和精子细胞中Fas/FasL、Bax表达上调,Bcl-2表达下调,而精原细胞中基因表达变化不明显。结论BPA诱导的睾丸生殖细胞凋亡,不仅是依靠调节Fas/FasL系统起作用,Bax/Bcl-2基因也能够参与这一过程的调节。     

Nd:YAG激光在功能性鼻内窥镜手术后术腔清理中的应用

功能性鼻内窥镜手术（ＰＥＳＳ）在慢性鼻窦炎、鼻息肉治疗中,由于手术方法不当和术后随访时术腔清理不及时、不妥当导致约２．５％—２４％的手术失败率,而需要行修正性内窥镜手术。我院自１９９８年姑将Ｎｄ：ＹＡＧ激光应用于ＦＥＳＳ的术后术腔随访和清理,取得了良好的效果。     

大鼠皮肤成纤维细胞中Ran蛋白的定位及可能作用

目的 探讨Ras相关核蛋白(Ran)在大鼠体细胞中的定位,及其与细胞周期相关蛋白间的相互作用.进一步揭示细胞周期调控和有丝分裂的分子机制. 方法 用组织块培养法成功地分离培养了大鼠皮肤成纤维细胞,并采用激光扫描共焦显微技术研究细胞有丝分裂过程中Ran的定位变化,至少重复3次. 结果 发现在有丝分裂间期,大鼠成纤维细胞中Ran主要分布于细胞核内,核仁内没有Ran分布,细胞质中Ran浓度极低.核膜破裂,细胞进入有丝分裂,Ran分布到整个细胞,但在染色体周围浓集,浓集区形态和纺锤体的形态一致;在后期和末期浓集区域随纺锤体的变化而变化,分布在被分开的染色体之间,其他地方浓度较低;核膜形成后又重新浓集于细胞核内;在整个有丝分裂中,Ran在细胞分裂区的细胞膜下未见特殊分布. 结论 Ran的分布随大鼠细胞周期的变化而改变,与其对间期细胞核的内输和外运,有丝分裂中正常纺锤体的组装和染色体的正确分配,以及细胞周期的正常的调控作用是一致的.     

煤矿事故应急医疗救援

中国是世界上最早认识、开采和利用煤炭的国家,有长达6 000多年的煤炭开发利用历史。中国古代煤矿业的生产和技术水平曾一度处于世界领先地位,几千年来对国家的政治、经济、文化发展和社会的进步及生产力的提高起过重要作用。但发展到近代,由于帝国主义列强的侵略等原因,中国近代煤矿业处于落后的状态,大多数煤矿的安全设施与装备非常落后,煤矿事故频繁发生。近代     

内蒙古东部脑卒中亚型的临床特征、危险因素比较及入院血压与出院结局关系的研究

1 研究背景 在世界范围内,脑卒中是导致居民死亡的第3位死因和致残的主要原因.目前,在我国,脑卒中也是导致居民死亡的前3位死因和高致残与高疾病负担的主要原因.我国人群流行病学调查表明,脑卒中的发病率为250/10万,而冠心病发病率为50/10万,脑卒中发病率是冠心病的5倍.脑卒中和冠心病共同的病理基础是动脉粥样硬化.这两种疾病在人群中有相似的危险因素,如年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病和血脂异常等,但有不同的分布和结局,其原因是否与致病危险因素分布的差异或与危险因素的聚集作用不同有关,鲜为人知.前瞻性队列研究和临床试验证明,高血压是脑卒中发病的最重要的可改变的危险因素.但目前没有关于中国人群脑卒中急性期患者血压和临床结局关系方面的报道.