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1989年 | 1篇 |
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目的 动态观察瓦斯爆炸伤后脑部MRI表现及其变化规律,探讨MRI表现与创伤后应激障碍(PTSD)的相关性.方法 选取瓦斯爆炸后幸存者49例(A组)、爆炸当天未下井矿工40名(B组)、地面工作的矿区人员40名(C组).对A组于瓦斯爆炸后1至3 d内进行首次脑部MR检查,并进行多次复查(2、3、6个月及1年),观察病变的影像改变及其信号演变;测量3组海马、苍白球的T2信号强度值,并进行方差分析;对病变组海马、苍白球T2信号强度值及海马ADC值与PTSD的关系进行t检验.结果 A组首次MRI表现:海马(33例)、苍白球(12例)、皮层(10例)及中脑(2例)呈稍长T1长T2异常信号;2个月复查:海马异常信号消失25例,遗留稍长T2信号8例;苍白球3例异常信号消失,余9例苍白球病变范围均缩小呈软化灶改变;受累皮层2例演变为软化灶,余病变恢复正常;脑干呈软化灶改变.A组与B组、C组海马及苍白球的T2信号强度值之间差异均有统计学意义(P值均<0.01),B组与C组海马及苍白球的T2信号强度值之间差异无统计学意义(P值均>0.05);A组PTSD与非PTSD患者首次检查时左侧海马T2信号强度值分别为455±37、462±53,右侧为458±36、460±43;2个月时左侧海马T2信号强度值分别为438±29、424±37,右侧分别为442±31、430±32,差异均无统计学意义(t值分别为0.499、0.193、1.512、1.298,P值均>0.05).A组PTSD与非PTSD患者首次检查时左侧苍白球T2信号强度值分别为361±35、366±63,右侧为363+41、375±62;2个月时左侧苍白球T2信号强度值分别为341±24、337±39,右侧分别为340±26、332±35,差异亦无统计学意义(t值分别为0.350、0.826、0.503、0.907,P值均>0.05).A组PTSD与非PTSD患者首次检查时左侧海马ADC值分别为(8.1±1.1)×10-4、(8.1±0.9)×10-4mm2/s,右侧为(8.2±1.0)×10-4、(8.2±0.8)×10-4mm2/s,差异均无统计学意义(t值分别为0.016、0.081,P值均>0.05);2个月时左侧海马ADC值分别为(8.8±0.7)×10-4、(9.0±1.0)×10-4mm2/s,差异无统计学意义(t=0.333,P>0.05),右侧分别为(8.5±0.9)×10-4、(9.3±1.1)×10-4mm2/s,差异具有统计学意义(t=7.407,P<0.05).结论 海马及苍白球是瓦斯爆炸极易受损的脑区,PTSD的发生可能与右侧海马的损害相关,而与苍白球的损害无关. 相似文献
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李树峰 《中国民族民间医药杂志》2011,20(2):40-40
阿托品是急性有机磷中毒救治中的一种主要用药。在临床应用时,阿托品的用量、用法及阿托品化的判断标准不一。目前有很多医生追求快速阿托品化、大剂量给药,导致很多患者阿托品过量、中毒。本文结合阿托品用药原则、阿托品化判断等问题,建议小剂量、勤观察,以避免片面追求大剂量而致阿托品过量、中毒的发生。 相似文献
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目的 探讨经腹食管裂孔径路进行食管胃交界部腺癌(AEG)根治性手术的合理性、优越性。方法 对264例AEG患者经腹食管裂孔径路行根治性切除的资料进行回顾性分析。结果 264例AEG经腹食管裂孔径路完成根治术。其中,AEG Ⅰ型2例,Ⅱ型、Ⅲ型共262例。行全胃切除103例,近端胃切除161例,联合脾切除3例,联合胆囊切除或(和)胆总管探查取结石20例。根治性近端胃切除清扫淋巴结8~30枚,平均19.1枚;根治性全胃切除清扫淋巴结8~36枚,平均22枚。无围手术期心、肺功能障碍死亡,术后并发症减少。结论 经腹食管裂孔径路不但能满足AEG根治术中对 腹部脏器切除、淋巴清扫的需要,也能满足对第110、111组淋巴结清扫及食管下段切除的要求,减少了开胸手术的创伤,对AEG进行根治手术可以选择经腹食管裂孔径路。 相似文献
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高血压病患者冠状动脉病变程度与血管相关因子关系的研究 总被引:2,自引:2,他引:0
目的探讨脂联素、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及内皮素(ET)-1与老年高血压病患者冠状动脉病变的关系。方法选择拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)行冠状动脉造影检查的老年患者173例。分对照组(30例),造影正常组(40例),冠状动脉粥样硬化组(40例),冠心病组(63例),采用酶联免疫吸附法测MMP-9浓度,采用放射免疫法测ET-1、AngⅡ、脂联素水平。采用Gensini积分方法对冠状动脉病变程度进行定量评价。结果高血压冠状动脉各亚组血浆中脂联素水平显著低于对照组(P〈0.01),且脂联素随着重构增高逐渐降低(P〈0.05);而MMP-9、AngⅡ、ET-1水平[造影正常组MMP-9、AngⅡ、ET-1分别为(274.4±70.1)μg/L,(59.2±15.4)μg/L,(5.0±1.0)μg/L,冠状动脉粥样硬化组分别为(478.5±79.3)μg/L、(69.3±18.2)μg/L、(7.3±2.4)μg/L,冠心病组分别为(615.8±112.8)μg/L、(95.9±26.1)μg/L、(9.0±1.0)μg/L]显著高于对照组[MMP-9、AngⅡ、ET-1分别为(137.2±35.6)μg/L、(45.8±13.2)μg/L、(3.3±1.0)μg/L](P〈0.01),且随着重构增高逐渐增高(P〈0.05)。冠状动脉病变随着Gensini积分增高,血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1水平逐渐增高(P〈0.05),而脂联素水平逐渐下降(P〈0.05)。血浆脂联素水平与Gensini积分呈显著负相关(r=-0.714,P〈0.01),血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1水平与Gensini积分呈正相关(r=0.841,P〈0.01;r=0.760,P〈0.01;r=0.880,P〈0.01)。多元线性回归分析显示,MMP-9、AngⅡ、ET-1是独立于收缩压、胆固醇外的与Gensini积分相关的因素。结论高血压患者血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1、脂联素浓度均可作为预测冠状动脉病变的发生、发展及病变严重程度的指标。 相似文献
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肝胆管结石是我国的常见病,具有病情复杂、术后残石率高、复发率和并发症发生率高、易诱发胆管癌等特点,其中术后肝胆管结石残留仍是外科治疗的难题. 相似文献
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90年代随着对鼻前部即鼻瓣区结构及其生理功能认识的提高 ,我们在治疗鼻堵塞患者时更加注意此区的病变。近年共收治 15例 ,术后鼻堵塞症状均消失 ,治疗效果良好。现将此区的病因、诊断、治疗讨论如下。1 临床资料鼻堵塞 15例中男 9例 ,女 6例 ,17~ 5 4岁 ,平均 34岁。鼻中隔软骨前上方突出偏曲 9例 ,鼻小柱后内侧肥大过宽 3例 ,鼻外侧软骨突出 2例 ,鼻底软组织及骨性膨大 1例。 15例中 9例为二次手术 ,6例曾行下鼻甲部分切除 ,3例曾行鼻中隔矫正术。鼻阻塞常见的原因有 (1)鼻中隔软骨前上或前下偏曲 ;(2 )鼻小柱内侧过宽肥大 ;(3)鼻外侧软… 相似文献