中西医结合治疗慢性肺心病疗效观察

目的:探讨自拟中药汤对慢性肺心病患者血黏度的影响,以期缓解肺心病患者高凝和血瘀状态,改善预后。方法:85例肺心病患者,随机分成两组,对照组(A组)34例常规给予治疗,自拟中药组(B组)34例在常规治疗基础上加用自拟中药汤剂口服,3个月后观察两组有效率、血流指标(血浆黏度、全血黏度比值、红细胞性指数、低切还原比黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原)的变化,并比较两组的住院时间差别。结果:A组总有效率为85.3%(29/34),显效率为32.4%(11/34);B组总有效率为91.2%(31/34),显效率58.8%(20/34)。B组显效率明显高于A组(P<0.05)。与A组比较,B组治疗后JT显著升高,Lh、Rh、Ei、Lb、Fb明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)结论:自拟中药汤能较好改善患者预后,明显改善肺心病患者的微循环、缓解高凝状态、降低血液粘稠度,对肺心病的治疗具有一定的临床应用价值。     

被消磨的都该是好时光

你走过人间烟火,却发现,这烟火是别人的,就像在寒冷的夜里,你走在野外,路过别人燃起的柴火,那么温暖,又那么凉。夜有些微凉,一个人翻着书本,只听见纸张沙沙的声音,厚重的门一关,反倒有了"躲进小楼成一统"的情调。灯下安安静静,思绪也开始畅游于书本之外,突然想到了大学的那些夜晚,灯火阑珊,友人成群,却不知归期。无论是几个人聊天还是在校园里闲逛便可以消磨掉一个夜晚,当时却不知珍惜,如今在这个回忆泛滥的夜,做不了其他事,只得一个人续一杯茶,温一段回忆,来消磨一个夜晚。     

浅谈医疗设备的效益管理

目的：探讨医疗设备效益管理的途径和方法。方法：通过对医疗设备清理情况的分析，了解设备管理现状及存在的问题，并研究解决办法。结果：医疗设备管理存在设备重复建设，少数设备使用率低，设备与卡、账不相符等管理缺陷。结论：医疗设备对医院的医疗、教学、科研等工作的有效开展起着至关重要的作用，也是经济效益的重要来源，加强设备的科学管理，强调环节管理、程序管理及科学论证等对提高和发挥医疗设备运用效益，保证设备尽可能达到合理配置，使医院得到持续发展尤为重要。     

复发性肾结石患者电解质特点及与甲状旁腺激素关系研究

目的探讨肾结石复发患者的电解质特点及与甲状旁腺素的关系。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月收治的肾结石患者97例，根据患者病史特点分为两组，肾结石组76例；反复复发肾结石组21例；正常对照组55例。检测三组患者的血清甲状旁腺素（PTH）、血清P^3-、Ca^2＋、K^＋、Cl^-水平及尿pH、尿比重（SO）值，比较各组间指标差异并探讨复发性肾结石电解质特点及与甲状旁腺素的关系。结果肾结石组和复发肾结石组血清Ca^2＋水平明显高于正常组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）；复发肾结石组血清P^3-水平低于肾结石组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）；复发肾结石组血清Cl^-水平高于正常组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．1）；复发肾结石组血PTH水平高于正常组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论复发性肾结石组与对照组血清电解质水平存在差异，甲状旁腺激素升高可能在。肾结石复发机制中起特殊作用。     

进展性脑梗死患者血清CTRP3的表达及其与炎症因子的相关性

目的观察进展性脑梗死（PCI）患者血清C1q/TNF相关蛋白3（CTRP3）的变化水平并探讨其临床价值。 方法选择开平市中心医院神经内科自2017年3月至2018年3月收治的PCI患者55例为研究组,55例健康体检者为对照组。酶联免疫吸附法（ELISA）检测研究组和对照组患者治疗前后肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和CTRP3的水平。 结果治疗前研究组血清TNF-α、IL-6水平高于对照组（P<0.05）,CTRP3水平低于对照组（P<0.05）,CTRP3与TNF-α、IL-6水平呈负相关（r=-0.351,P=0.009;r=-0.465,P=0.003）。治疗后研究组TNF-α、IL-6水平较治疗前均降低,CTRP3水平增高,差异具有统计学意义（P<0.05）,CTRP3与TNF-α、IL-6水平也呈负相关（r=-0.326,P=0.015;r=-0.569,P=0.001）。 结论PCI患者血清CTRP3含量显著降低,治疗后水平增高,且与TNF-α、IL-6水平负相关,提示CTRP3可能参与PCI后脑损伤的病理生理过程,CTRP3的表达可能作为辅助判断PCI病情进展的一项指标。     

误诊为腔隙性脑梗死43例分析

腔隙性脑梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死，因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙。约占脑梗死的20％。近年来，随着影像学技术的发展，脑CT和MRI在神经科的应用，使该病的临床诊断率大大提高，同时亦有许多其他疾病被误诊为腔隙性脑梗死。现对自1996年以来，我院首诊为腔隙性脑梗死、后因治疗无效，进一步检查或转上级医院被临床否认的43例病人作如下分析。     

医用耗材多维分类管理的探讨

为了探讨医用耗材信息数字化管理方法,通过运用10位数编码对医院信息系统下医用耗材进行多维分类,建立电子账本,并通过网络实现医用耗材的库存、入库、出库、月度及年度盘存等查寻、统计动态管理,改变了传统的手工分类管理,降低了劳动强度,提高了工作效率,为实现医用耗材信息数字化管理探索出有效途径.     

社区医疗临床培训基地教学模式的探讨

社区医疗临床培训基地是专门为社区医疗保健服务提供人才培养的场所，是社区医疗站医务人员接受继续教育的阵地，是全科医学教育的重要组成部分。笔者复习有关文献，对我国社区医疗保健服务的现状、人才结构层次进行了分析，就培训基地建设，包括教学时限、课程设置、教学内容、招生对象、办学形式、学历认定及实验室建设等方面进行了探讨，提出了一套较适合我国国情的临床实践教学模式。     

胞壁合成对庆大霉素生物合成的影响

研究了庆大霉素低产菌株胞壁合成的控制对庆大霉素生物合成的影响。研究发现，发酵过程中外源添加青霉素能有效提高庆大霉素产量。发酵６０ｈ时，添加２０ｕ／ｍｌ的青霉素１次能使摇瓶发酵效价提高１．１７倍；罐发酵效价提高０．６２倍。采用多次青霉素添加工艺能发酵效价提高０．７８倍。     

腹部闭合性损伤的早期诊治体会

腹部闭合性创伤是外科常见疾病之一，笔者依多年临床经验及文献论述如下。 1病情诊断 腹部闭合性损伤的患者大多为暴力致伤，致伤原因多样，伤情重，多发性损伤的病人较多，因此，必须快速做出正确的诊断。急诊外科医生须在短时间内了解受伤经过和部位，结合生命体征变化与腹部体征及其他部位的情况，对病情迅速做出判断。对生命体征平稳、神志清楚者，可以腹腔诊断性穿刺、腹部CT检查和B超扫描，以明确诊断。