青涩的果子在变甜

<正>1初中那会儿,我像一棵疯长的树,向全世界宣告着自己的成长。随之而来的,是每季都要换的衣服,春天穿着还正合适,秋天便不那么合身了。于是,妈妈开始给我买大码的衣服,那样一件衣服便可以穿得久一点。同时,妈妈更害怕随着身高一起变化的,还有我的心理。所以,她除了给我买不合身的衣服,还尽量选择一些特别土的款式,让我的青春暗淡一些。暗淡到,不会有一个男生注意到我。那时候的我也比较晚熟,欣然接受着她的安排。     

桂枝芍药知母汤化裁辨证治疗产后身痛

产后身痛发生在产褥期内,与产褥生理密切相关,是产后常见病之一,导师姚美玉教授本着"勿拘于产后,亦勿忘于产后"的治疗原则,巧妙运用桂枝芍药知母汤辨证治疗寒热错杂型产后身痛,取得很好的临床疗效。     

原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤影像学与病理特征分析

目的 探讨原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤(PTDLBCL)MRI表现,并与病理组织学对照。方法 选取6例经手术病理证实的原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤的MRI及病理资料。结果 PTDLBCL主要临床表现为老年男性,一侧睾丸无痛性、进行性肿大,血液生化指标不具特异性;MRI征象常为一侧睾丸单发类圆形异常信号,T₁WI呈等信号或低信号,T₂WI呈稍高信号,DWI呈明显高信号,ADC值低,边界尚清,增强扫描显示病变呈不均匀较明显强化;病理表现为肿物界限不清,质地细腻呈鱼肉状,镜下睾丸小叶结构消失,肿瘤细胞于睾丸实质内弥漫浸润性生长,生精小管被破坏,瘤细胞体积较大,细胞异型明显,核分裂象多见。免疫组化肿瘤细胞至少表达一种B细胞标志物。结论 老年男性,一侧睾丸无痛性、进行性肿大的结节,MRI呈T₁WI等信号或低信号,T₂WI稍高信号,DWI明显高信号,ADC值低,提示原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断。     

SPOC和形成性评价在临床技能培训中的应用及影响因素研究

目的探讨小规模私有在线课程(SPOC)和形成性评价在临床技能培训中的应用价值, 并分析SPOC和形成性评价的影响因素。方法采用整群抽样方法, 选取济南市第八人民医院和济南市人民医院2017级临床五年制实习学生60名, 按照随机数字表法分为试验组30名和对照组30名。对照组采用传统技能培训模式, 试验组采用SPOC和形成性评价相结合的带教模式, 在带教过程中强化职业素养的全面培养。通过logistic回归分析试验组学生SPOC和形成性评价教学效果的影响因素。结果两组学生在客观结构化临床技能考试考核中, 试验组的分站总成绩、综合测评站成绩和两者相加最终总成绩分别为(71.60±5.89)分、(15.10±3.02)分和(89.03±6.15)分, 均高于对照组的(64.10±6.74)分、(11.57±3.05)分和(75.77±4.25)分(t=-4.59、-4.51、-9.72, 均P < 0.001);标准化病人考核中, 试验组学生的沟通技能、团队合作能力、医德素养评分及职业素养总评分分别为(15.63±3.72)分、(31.33±9.56)分、(16.00±4.81)分和(5...     

眼球内猪囊尾蚴病

眼部猪囊尾蚴病目前在我国一些地区常有发生,是严重危害视力的眼病。国内文献屡有报导。我院自1973～1986年间住院手术治疗眼球内猪囊尾蚴病66例,总结报告如下: 临床资料我院1973～1986年间眼科门诊初诊患者     

社区建立临床医学实践基地的探索

探索培养既懂治疗又懂预防,防治合一,医院与社区通用的“两栖型”临床医学专业人才的新途径。在社区建立临床医学实践基地,组织临床医学专业学生利用假期时间在社区开展健康宣教、体格检查、义诊、病例讨论、调查研究等各种形式的临床实践活动,参与基层社区卫生保健服务,培养医学生的实践能力。建立社区临床医学实践基地,不仅可以充实和丰富临床实践教学内容,促进医学生掌握预防医学知识和社区卫生保健技能,还可以为医学生提供临床实践的场所,缓解医学院校实习基地不足的紧迫局面,是一种于学校、学生、社会三方面都有利的教学形式,值得进一步深入探索和推广。     

3例少见输卵管结扎并发症的分析

目的：探讨输卵管结扎并发症的治疗方法和效果。方法：回顾本站于2005年10月～2009年3月，共施行输卵管结扎术1773例，手术均采用局麻下腹部小切口，改良波氏法。现将3例少见并发症遴选出来，进行回顾性分析，总结经验教训。结论：此种情况应引起同行特别是基层工作者的重视，从而增强工作责任心，切实提高手术质量，降低手术并发症，确保受术者的生殖健康。     

血栓弹力图联合年龄血压临床特征和持续时间2评分预测短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的临床价值

目的 探讨血栓弹力图（thrombelastography,TEG）联合年龄血压临床特征和持续时间2评分（age,blood pressure,clinical feature,duration of sympotoms,diabetes,ABCD2）预测短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）进展为脑梗死的临床价值。方法 选择开平市中心医院2019年1月至2021年1月收治的110例初诊TIA患者作为研究对象,所有研究对象均进行ABCD2评分及TEG检查,随访3个月,以头颅磁共振成像检查结果为金标准,记录脑梗死发生情况,根据是否发生脑梗死分为脑梗死组和非脑梗死组,比较两组患者ABCD2评分及TEG参数（反应时间、凝固时间、凝固角、最大凝固振幅）,采用Spearman相关性分析和logistic多元线性回归分析TEG参数、ABCD2评分对TIA进展为脑梗死的影响。结果 随访3个月,27例患者进展为脑梗死,发生率为24.55%。脑梗死组患者ABCD2评分明显高于非脑梗死组,反应时间、凝固时间明显短于非脑梗死组,凝固角、最大凝固振幅明显大于非脑梗死组,...