SARS患者7年随访血清抗体变化规律及胃肠道免疫组化研究

目的 连续7年随访严重急性呼吸综合征(SARS)患者血清特异性IgM、IgG及N蛋白抗体滴度变化,应用胃肠镜观察胃肠道的病理改变并进行免疫组织化学研究.方法 应用免疫荧光(IFA)和双抗原夹心ELISA方法,对SARS患者发病1年后采用每隔1年检测一次血清SARS病毒(SARS-CoV)特异性IgM、IgG及N蛋白抗体滴度;用抗SARS-CoV N蛋白单克隆抗体对SARS恢复期患者胃肠道组织进行免疫组化研究.结果 14例SARS患者特异性IgG抗体1年后平均滴度为1/71(95%CI:1/58～1/85),连续追踪7年呈下降趋势,7年后大部分患者IgG抗体滴度消失,特异性IgM抗体1年后消失,N蛋白抗体1年后平均滴度为1/146(95%CI:1/122～1/171),与IgG抗体变化同时呈下降趋势.7年后其中9例患者检测N蛋白抗体全部为阴性,另5例临床症状较重的患者,N蛋白抗体仍检测阳性,其中3例N蛋白抗体滴度维持在1/156～1/210之间,2例N蛋白抗体滴度接近正常.该5例患者行胃肠镜检测和细胞免疫组化试验,血中N蛋白抗体检测阳性的3例患者胃组织黏液腺上皮细胞免疫组化呈阳性表达,大部呈胞浆着色.其中1例患者在肠组织浆液柱状上皮及间质细胞亦有表达,另2例血清N蛋白抗体检测接近正常的患者,细胞免疫组化为阴性.5例患者病理活检:1例明确诊断为"胃印戒细胞癌并直肠多发转移"、1例"胃息肉"、1例"浅表性胃窦炎",其余2例正常.结论 SARS患者血清特异性IgM、IgG、N蛋白抗体在恢复期呈下降趋势,7年后大部分消失;N蛋白抗体变化规律与病情轻重程度有关.     

128层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的应用价值

目的评价128层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的准确性,并运用其指导临床选择合理的治疗方案。方法对确诊为胃癌的134例患者术前进行128层螺旋CT增强检查,并进行术前TNM分期、术后病理TNM分期,评价128层螺旋CT对术前TNM分期的准确性。结果胃癌T分期:128层螺旋CT与病理检查结果符合112例,准确率为83.6%;N分期:128层螺旋CT增强扫描71例发现淋巴结转移,其中49例与病理相符,准确率为69.0%;M分期:128层螺旋CT增强检查出39例远处转移,病理检查发现45例,准确率为86.7%。结论 128层螺旋CT增强检查可对胃癌术前TNM分期提供较高准确性,且准确率高于其他多层螺旋CT,能有效指导临床医生治疗方案的选择。     

抗新型冠状病毒肺炎一线医务人员焦虑产生影响因素分析

目的 探讨抗新型冠状病毒肺炎一线医务人员焦虑产生的影响因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)从抗新型冠状病毒肺炎一线医护人员中筛选出31例焦虑者作为研究对象,以汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)分析焦虑者躯体性与精神性焦虑情况,自行编制的《压力感测评问卷》对焦虑者进行压力感评估.多参数生物反馈仪检测静息状态下焦虑者心...     

睑下缘与上颌前庭沟联合切口进路在治疗颧骨复合体骨折中的应用

目的：对我院近六年（2004年-2010年）53例经睑下缘与前庭沟联合切口进路治疗颧骨复合体骨折进行分析,总结方法,评价疗效。方法颧骨复合体骨折同时采用睑下缘与上颌前庭沟联合切口进路复位和固定,术前术后CT检查对比临床症状、体征改善情况,同时采用钛钉固定钢丝做牵引。结果采用睑缘切口和前庭沟切口进路,切口非常隐蔽,操作简便可靠,手术时间缩短,术野暴露清晰,便于复位固定的实施,并且损伤小,给患者遗留的瘢痕不明显,不影响美观,后遗症较轻微,患者易接受。结论采用睑下缘与前庭沟联合切口进路治疗颧骨复合体骨折效果满意,同时采用钛钉固定钢丝做牵引,复位速度更快、更准确。     

利用溶血指数评价溶血对四项生化检测指标的干扰

目的 利用溶血指数评价溶血对四项生化检测结果的干扰,以及对干扰程度进行量化,并通过溶血指数验证试剂盒抗溶血干扰能力,尽可能的避免溶血干扰引起的误诊误治.方法 四个项目葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆固醇(TC),每个项目均参考EP7-A2标准化程序,按低值5组、中值10组、高值5组收集20份混合血清,每份混合血清分别与配制好的溶血液按比例配制成5种不同溶血浓度的试验样本及与之配对未加溶血液的5份对照样本,配制好的试验及对照样本用Sysmex XS-800i测血红蛋白浓度,每份混合血清原液、试验及对照样本用全自动生化分析仪Roche Cobas C501进行检测溶血指数及GLU,BUN,AST和TC的测定,每份重复测定3次,结果根据NCCLS指导文件EP7-A2进行统计学分析.以每份测试混合血清的溶血指数为X轴,其对应的检测项目变化值(干扰值)为Y轴绘制干扰曲线,计算出最大允许偏差对应的干扰物浓度.结果 进行两样本均数比较的U检验发现BUN与TC的U为18.38,4.05,P值均小于0.05;GLU的U为0.65,P>0.05;AST溶血指数值H＜26时,U为0.42,P>0.05,而当溶血指数值H＞49时,U=41.91,P<0.05.通过回归分析统计出不同溶血程度的溶血指数值对应的干扰变化值的干扰剂量反应曲线,GLU,BUN,AST和TC的干扰剂量回归方程分别为Y=0.000 1X-0.024 8,Y=0.001 9X-0.223 7,Y=0.065 4X-0.275 9,Y=0.000 5X+0.000 4.除GLU干扰差异无统计学显著性意义外,BUN,AST和TC随溶血程度的增加均出现不可接受的干扰,与试剂盒说明书规定的抗溶血干扰基本一致.结论 利用溶血指数可客观判断样本溶血与否、样本溶血程度以及对检测项目的 干扰程度,为临床提供准确客观的判断依据,尽可能的避免溶血干扰引起的误诊误治.     

SARS病毒抗体间接免疫荧光检测方法的建立

目的　建立快速检测严重急性呼吸综合征 (SARS)患者血清中特异抗体的间接免疫荧光方法 ,为SARS的临床确诊提供参考依据。方法　用本实验室新分离的SARS冠状病毒BJ0 1和GZ0 1株感染Vero E6细胞 ,待 2 5 %细胞出现病变时 ,用胰蛋白酶消化细胞后以 2× 10 7/ml浓度 4 0 μl的细胞滴到 10孔镀膜的玻片上 ,CO2 温箱培养 4h后丙酮固定。利用制备的抗原片通过间接免疫荧光检测了从北京和广州地区采集的 15 4例临床诊断为SARS的患者和 14例非SARS呼吸系统疾病和 10 0份健康人血清。结果　成功地建立了检测SARS冠状病毒抗体的间接免疫荧光染色方法 ,并对 15 4例临床诊断为SARS的患者的血清标本进行检测 ;SARS冠状病毒抗体阳性 14 2例 ,阳性率为 92 3% ,而 14例非SARS呼吸系统疾病患者和 10 0名健康人血清检测均为阴性。结论　本方法具有良好的特异性和灵敏度 ,可作为SARS实验室诊断的可靠方法     

川芎茶调散治疗卒中头痛42例分析

2004／2007年我们应用川芎茶调散治疗卒中头痛42例，疗效满意，分析如下。     

女性高危型人乳头瘤病毒感染2501例调查

目的了解广州地区2013年和2014年女性高危型HPV感染情况,对该地区宫颈癌的预防和疫苗的开发提供指导。方法
采用荧光PCR分型定性检测方法,对2501例来院就诊的女性患者或体检者宫颈分泌物中的13种高危型HPV特异性DNA核酸
片段进行检测。结果2013年和2014年高危型HPV总感染率分别为14.85%（146/983）、14.56%（221/1518）,差异无统计学意义
（χ2=0.041,P=0.839）。各年内各年龄段感染率差异亦无统计学意义（χ2=2.916,P=0.572;χ2=6.494,P=0.165）。2013年和2014年
HPV亚型的总体构成比差异无统计学意义（χ2=11.872,P=0.452）,2013年各亚型感染频次构成比从高到低依次为HPV52、16、
58、56、39、51、68、59、31、35、18、33、45型,而2014年为HPV52、16、58、68、18、51、56、39、31、33、59、35、45型。结论广州地区女
性高危型HPV感染率较高,各年龄段女性均应定期进行高危型HPV筛查,以预防和早期发现宫颈癌。开发新的多价疫苗或通
用疫苗预防HPV感染,从而降低宫颈癌的发病率。
     

SARS患者7年随访血清抗体变化规律及胃肠道免疫组化研究

目的 连续7年随访严重急性呼吸综合征(SARS)患者血清特异性IgM、IgG及N蛋白抗体滴度变化,应用胃肠镜观察胃肠道的病理改变并进行免疫组织化学研究.方法 应用免疫荧光(IFA)和双抗原夹心ELISA方法,对SARS患者发病1年后采用每隔1年检测一次血清SARS病毒(SARS-CoV)特异性IgM、IgG及N蛋白抗体滴度;用抗SARS-CoV N蛋白单克隆抗体对SARS恢复期患者胃肠道组织进行免疫组化研究.结果 14例SARS患者特异性IgG抗体1年后平均滴度为1/71(95%CI:1/58～1/85),连续追踪7年呈下降趋势,7年后大部分患者IgG抗体滴度消失,特异性IgM抗体1年后消失,N蛋白抗体1年后平均滴度为1/146(95%CI:1/122～1/171),与IgG抗体变化同时呈下降趋势.7年后其中9例患者检测N蛋白抗体全部为阴性,另5例临床症状较重的患者,N蛋白抗体仍检测阳性,其中3例N蛋白抗体滴度维持在1/156～1/210之间,2例N蛋白抗体滴度接近正常.该5例患者行胃肠镜检测和细胞免疫组化试验,血中N蛋白抗体检测阳性的3例患者胃组织黏液腺上皮细胞免疫组化呈阳性表达,大部呈胞浆着色.其中1例患者在肠组织浆液柱状上皮及间质细胞亦有表达,另2例血清N蛋白抗体检测接近正常的患者,细胞免疫组化为阴性.5例患者病理活检:1例明确诊断为"胃印戒细胞癌并直肠多发转移"、1例"胃息肉"、1例"浅表性胃窦炎",其余2例正常.结论 SARS患者血清特异性IgM、IgG、N蛋白抗体在恢复期呈下降趋势,7年后大部分消失;N蛋白抗体变化规律与病情轻重程度有关.     

370例女性继发性不孕症患者支原体感染分析

目的分析继发性不孕症女性支原体感染状况,为临床诊治提供参考。方法采用回顾性分析方法,选取解放军广州总医院生殖中心门诊就诊的继发性不孕症女性患者370例作为不孕组,将同期半年内自然受孕女性300例作为对照组。收集2组患者妇科检查数据及解脲支原体和人型支原体培养结果,对所有数据进行统计学分析。结果不孕组患者解脲支原体和人型支原体的阳性率分别为57.8%和7.6%,高于对照组(20.0%和1.7%)(P均0.05);不孕组患者单项感染206例(55.7%),混合感染18例(4.9%);不孕组支原体阳性患者其输卵管堵塞、子宫内膜病变、盆腔粘连及流产史的发生率显著高于阴性者(P均0.05)。结论继发性不孕症患者支原体感染率高,且支原体感染者盆腔输卵管病变发生率增高,提示支原体感染可能是继发性不孕症发病的重要因素之一,育龄妇女应加强支原体的筛查和治疗。