1261例骨科感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的分析骨科常见病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物。方法收集广州军区广州总医院2014年1月1日至2015年9月30日骨科送检的标本共1 261例进行培养,用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪对培养出的菌株进行鉴定和药敏试验。结果 1 261例标本中培养出915株阳性标本,阳性率为72.56%。病原菌分离前7位以革兰阴性菌为主,其中铜绿假单胞菌(15.30%)、金黄色葡萄球菌(14.32%)和大肠埃希菌(11.04%)位居前三。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为71.29%和33.33%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌的检出率分别为27.48%和80.82%。药敏显示大多数病原菌耐药性高,革兰阴性、阳性菌分别对亚胺培南、万古霉素敏感性最高。结论骨科感染病原菌以革兰阴性菌为主,且对大部分药物产生耐药,因此要合理使用抗生素,才能控制感染和降低耐药率。     

新疆北疆地区12岁儿童龋病流行病学调查

目的：了解新疆北疆地区12岁儿童恒牙患龋状况,为北疆地区龋病预防医疗提供科学依据。方法按照第三次全国口腔健康流行病学调查的要求,对新疆北疆地区随机抽取的乌鲁木齐市、乌鲁木齐县、伊宁市、伊宁县共12所学校828名12岁儿童进行口腔检查,记录相关龋病流行病学指标。结果在828名受检者中,患龋率为34．51％,龋均为0．85。城、乡儿童患龋率分别为36．61％和32．77％,差异无统计学意义（χ2＝1．34,P ＞0．05）。男、女性儿童患龋率分别为29．31％、39．57％,差异有统计学意义（χ2＝9．64,P ＜0．01）。汉族、少数民族（维吾尔族和哈萨克族）儿童患龋率分别为33．16％、36．41％,差异有统计学意义（χ2＝19．19,P ＜0．01）,窝沟封闭率分别为8．33％和2．05％,差异有统计学意义。828人总的充填率为10．27％。城、乡儿童充填率分别为8．33％、1．93％,差异有统计学意义（χ2＝34．86,P ＜0．01）,男、女性儿童充填率分别为4．11％、6．10％,差异有统计学意义（χ2＝3．85,P ＜0．05）。汉族、少数民族（维吾尔族、哈萨克族）儿童充填率分别为5．31％、4．95％,差异有统计学意义（χ2＝4．05,P ＜0．05）。易患龋方面,12岁儿童恒牙上颌患龋人数为157人,下颌患龋人数为230人,分别占患龋人数的40．57％、59．43％,差异有统计学意义（χ2＝42．58,P ＜0．01）,患龋率最高的为下颌第一磨牙。结论北疆地区12岁儿童患龋率较高。充填率、窝沟封闭率较低。应加大儿童口腔教育和预防口腔疾病的力度。     

中国汉族人群中YWHAE基因与帕金森病的相关性研究

目的 探讨YWHAE基因多态性与中国汉族人群帕金森病(PD)之间的相关性.方法 采用TaqMan检测法对中国汉族人群258例PD患者(病例组)和260例健康体检者(对照组)YWHAE的3个位点(rs1873827、rs12452627、rs1532976)进行关联分析和单核苷酸多态性分析,比较病例组和对照组等位基因频率、基因型频率及单倍型的差异.结果 两组间 YWHAE的3个位点基因频率、基因型频率比较差异无统计学意义.rs1873827与rs12452627 的LD分析其D'值较大(D'=0.933).进一步对两位点的单倍型分析发现其各种组合间差异均无统计学意义.结论 研究结果提示YWHAE基因的3个位点与中国汉族人群PD的发生不存在相关性.     

广东地区严重急性呼吸综合征患者血清学调查

目的 通过调查严重急性呼吸综合征(SARS)患者血清中特异IgG、IgM抗体，找出冠状病毒与SARS之间可能存在的病因关糸；比较急性期和恢复期血清抗体效价，寻求该病毒特有的血清学反应及其临床意义。方法 用新分离SARS病毒作为抗原，采用间接免疫荧光(IFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)法，对广州4所医院SARS病人的血清标本进行检测。结果 检测临床诊断SARS病人130例，其中117例出现病毒特异性抗体，阳性率达90%，病人血清IgG抗体滴度10天后明显上升，15天后抗体达到高峰，IgM抗体滴度20～30天达到高峰。检测119例健康接触者和同一流行区100例健康人，结果全部为阴性。结论 SARS病人血清与新分离SARS病毒抗原有高水平的特异反应，证实病人急性感染了这种新的病毒；病人恢复期血清IgG抗体在体内滴度高、持续时间长，提示可能是人群保护性抗体。     

非SARS患儿体内SARS冠状病毒抗体的检测分析

目的 探讨非急性重症呼吸综合征(SARS)患儿体内是否存有SARS冠状病毒相关抗体。方法采用国家药品生物制品检定所正式检定通过的2种SARS抗体诊断试剂(间接免疫荧光检测试剂和双抗原夹心ELISA试剂)，对广州地区l060例非SARS患儿血清样本进行检测。结果 1060例非SARS患儿血清样本，间接免疫荧光法检测IgM、IgG均为阴性。双抗原夹心ELISA法检测也仅有2例出现弱阳性。结论 非SAILS患儿体内并未存在SAILS病毒相关抗体。     

非SARS患儿体内SARS冠状病毒抗体的检测分析

目的探讨非急性重症呼吸综合征(SARS)患儿体内是否存有SARS冠状病毒相关抗体。方法采用国家药品生物制品检定所正式检定通过的2种SARS抗体诊断试剂(间接免疫荧光检测试剂和双抗原夹心ELISA试剂),对广州地区1 060例非SARS患儿血清样本进行检测。结果1 060例非SARS患儿血清样本,间接免疫荧光法检测IgM、IgG均为阴性。双抗原夹心ELISA法检测也仅有2例出现弱阳性。结论非SARS患儿体内并未存在SARS病毒相关抗体。     

传染性非典型肺炎患者血清特异性抗体的变化规律

目的连续追踪传染性非典型肺炎[又称严重急性呼吸综合征(SARS)]患者1年，了解其血清SAILS病毒特异性IgM、IgG及N蛋白抗体滴度变化；追踪检测未发病者的SARS血清特异性抗体。方法用IFA和双抗原夹心ELISA方法连续检测SARS患者发病后第7、14、30、60、120、180、210、270、360天血清特异性抗体滴度。结果间接免疫荧光染色法(IFA)检测14例SARS患者血清特异性IgG抗体在第7天检出，滴度为1／40，120d达高峰平均滴度1／1120，180d开始下降平均滴度1／274，210d平均滴度1／163，1年后平均滴度维持在1／71。特异性抗体IgM滴度第7天均为阴性，14d检出平均滴度为1／32，30d检出达高峰，60d滴度开始下降1／86，120d后大部分患者IgM滴度消失。N蛋白抗体7d检出平均滴度为1／57，120d达高峰平均滴度1／319，210d后N蛋白抗体平均滴度1／187，270d平均滴度1／134，1年后平均滴度1／84，高于IgG抗体水平。与患者密切接触的10名亲属(包括2名儿童)，检测血清中SARS特异性抗体，IgM、IgG抗体及N蛋白抗体全部为阴性。结论观察14例家庭聚集患者血清SARS病毒特异性IgG、IgM抗体，1年后仍维持在一定水平，可为疫苗的研制提供指导。10名密切接触者血清中未检出SARS病毒特异性抗体。     

罗氏Cobas c501检测系统总胆红素分析测量范围的验证及评价

目的核实并评价罗氏Cobas c501检测系统总胆红素(TBIL)分析测量范围。方法主要参照NCCLS指南文件EP6-P2的要求,收集含高值待测物的新鲜患者血清,按一定比例混合、离心,计算混合物的浓度并将之作为高值样品(H);与同样处理获得的低值样品(L)按5L、4L+1H、3L+2H、2L+3H、1L+4H、5H的关系配制,形成系列样品。在罗氏Cobas c501检测系统上对各样品TBIL进行检测,每个样品检测4次,数据进行回归分析。结果回归方程Y=1.0116X-2.65,b=1.0116,介于0.97~1.03之间,ta小于t0.05,说明截距与0无显著性差异,回归直线事实上通过零点。结论罗氏Cobas c501检测系统检测TBIL的分析测量范围为1.4~624.5μmol/L,稍宽于厂家提供的分析测量范围1.7~600μmol/L,完全符合临床检验要求。     

实时荧光定量PCR检测泌尿生殖道患者尿液解脲脲原体

目的应用实时荧光核酸恒温扩增检测技术（SAT）检测泌尿生殖道患者尿液解脲脲原体（UU）,并评价其敏感性和特异性。方法对140例疑似泌尿生殖道感染患者的拭子和尿液样本,分别采用培养法、SAT进行解脲脲原体检测,检测结果有差异的标本用实时荧光定量PCR法对拭子进行复测,根据实验结果评估SAT检测尿液UU的敏感性和特异性。结果 140例疑似患者试子培养和尿液SAT检测阳性率均为60%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）,其中16例培养结果与SAT检测结果不一致,8例培养法阳性、SAT阴性的拭子PCR结果复测阳性;8例培养法阴性、SAT阳性的拭子标本PCR结果 4例阴性、4例阳性,结合培养法结果和PCR结果作为＂扩大金标准＂,得出SAT对尿液检测的敏感性为95.5%、特异性为100%。结论 SAT检测泌尿生殖道患者尿液UU具有取样方便,检测快速、准确等优点,适用于临床实验室泌尿生殖道UU的检测。     

SARS患者7年随访血清抗体变化规律及胃肠道免疫组化研究

目的 连续7年随访严重急性呼吸综合征(SARS)患者血清特异性IgM、IgG及N蛋白抗体滴度变化,应用胃肠镜观察胃肠道的病理改变并进行免疫组织化学研究.方法 应用免疫荧光(IFA)和双抗原夹心ELISA方法,对SARS患者发病1年后采用每隔1年检测一次血清SARS病毒(SARS-CoV)特异性IgM、IgG及N蛋白抗体滴度;用抗SARS-CoV N蛋白单克隆抗体对SARS恢复期患者胃肠道组织进行免疫组化研究.结果 14例SARS患者特异性IgG抗体1年后平均滴度为1/71(95%CI:1/58～1/85),连续追踪7年呈下降趋势,7年后大部分患者IgG抗体滴度消失,特异性IgM抗体1年后消失,N蛋白抗体1年后平均滴度为1/146(95%CI:1/122～1/171),与IgG抗体变化同时呈下降趋势.7年后其中9例患者检测N蛋白抗体全部为阴性,另5例临床症状较重的患者,N蛋白抗体仍检测阳性,其中3例N蛋白抗体滴度维持在1/156～1/210之间,2例N蛋白抗体滴度接近正常.该5例患者行胃肠镜检测和细胞免疫组化试验,血中N蛋白抗体检测阳性的3例患者胃组织黏液腺上皮细胞免疫组化呈阳性表达,大部呈胞浆着色.其中1例患者在肠组织浆液柱状上皮及间质细胞亦有表达,另2例血清N蛋白抗体检测接近正常的患者,细胞免疫组化为阴性.5例患者病理活检:1例明确诊断为"胃印戒细胞癌并直肠多发转移"、1例"胃息肉"、1例"浅表性胃窦炎",其余2例正常.结论 SARS患者血清特异性IgM、IgG、N蛋白抗体在恢复期呈下降趋势,7年后大部分消失;N蛋白抗体变化规律与病情轻重程度有关.