用欧洲标准变应原系列检测变应性接触性皮炎

目的　观察欧洲标准变应原系列在我国斑贴试验应用中的可行性。方法　对 181例门诊患者进行了斑贴试验。其中确诊变应性接触性皮炎患者 46例 ,非变应性接触性皮炎患者 2 6例 ,可疑变应性接触性皮炎患者 10 9例。结果　确诊变应性接触性皮炎患者中阳性 45例 ;非变应性接触性皮炎患者阳性 6例 ;斑贴试验的灵敏度为 97.8% ,特异度 76.9% ,准确性 90 .3 % ,阳性预测值 88.2 % ,阴性预测值 95 .2 %。除瘙痒外 ,未见不良反应。可疑变应性接触性皮炎患者结果与以往报告类似。结论　该试剂在我国应用安全有效。     

超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对高龄髋关节置换术患者围术期氧化应激反应的影响

目的探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对高龄髋关节置换术患者围术期氧化应激反应的影响。方法将79例行髋关节置换手术治疗的高龄患者分为2组。对照组行全麻,观察组在对照组基础上采用罗哌卡因进行腰丛神经和坐骨神经阻滞麻醉。比较2组围术期血流动力学指标、氧化应激反应指标;记录2组镇痛泵有效按压次数及不良反应发生例数。结果麻醉前(T_0)、切皮时(T_1)及手术进行30 min(T_2)、结束时(T_3)、术后1 h(T_4)时,对照组各项血流动力学指标均明显变化,T_1时各指标值显著最低(P 0. 05);观察组各项血流动力学指标未随时间变化而出现明显波动,各时间点差异无统计学意义(P 0. 05)。T_1～T_4,2组血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)水平随时间变化而显著增加(P 0. 05); T_2时,NE水平最低,T_3～T_6时显著增加(P 0. 05);不同时期内,观察组围术期血流动力学指标值和氧化应激反应指标变化均显著小于对照组(P 0. 05)。与对照组比,观察组术后镇痛泵有效按压次数及不良反应发生例数显著较少(P 0. 05)。结论超声引导腰丛及坐骨神经阻滞在高龄股骨颈骨折患者髋关节置换术中具有较高的安全性,可更好地稳定血流动力学指标,抑制机体氧化应激反应,减少术后镇痛泵使用次数。     

重症药疹患者伴发热及肝肾损伤对治疗的影响

重症药疹是较严重的药物反应 ,皮损广泛 ,多伴有全身中毒症状及内脏损伤 ,易出现严重并发症 ,死亡率极高。为探讨重症药疹患者体温及肝肾损害对治疗的影响 ,以及发热与肝肾损害的关系 ,我们对 1991～ 2 0 0 0年收住院的重症药疹病例 ,在体温、肝肾功能、治疗用药、初始糖皮质激素量、糖皮质激素总量及住院天数等方面进行了回顾性分析。1　病例与方法1.1　病例选择　所有病例均为 1991～2 0 0 0年北京大学第三医院皮肤科住院病例。经查阅病房出入院登记本及本院电脑查询系统查出其中的重症药疹患者 ,然后查找原始病例按以下诊断标准严格选择…     

喜炎平注射液治疗儿童病毒性肺炎有效性及安全性的Meta分析

目的:评价喜炎平注射液治疗儿童病毒性肺炎的有效性及安全性。方法:系统检索CNKI、VIP、CBM、Wanfang Data、PubMed、Web of Science及The Cochrane Library数据库,检索时间截止至2019年5月1日。同时,手工检索纸质期刊及会议论文等未发表的灰色文献,以补充获取相关文献。收集所有喜炎平注射液治疗儿童病毒性肺炎的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane协作组制定的标准评价文献质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入23篇临床对照研究,病例共2 150例。Meta分析结果显示,在有效性方面,喜炎平注射液能显著提高总有效率[RR=1.24,95%CI(1.19,1.29),P0.00001]、缩短住院时间[MD=-2.50,95%CI(-2.95,-2.04),P0.00001];同时能有效改善患儿发热、咳嗽、气促等症状,缩短肺部啰音及胸片炎症吸收时间,降低血清炎性因子水平;在安全性方面,能显著降低不良反应发生率[RR=0.38,95%CI(0.22,0.65),P=0.004],差异具有统计学意义。结论:现有证据表明,喜炎平注射液治疗儿童病毒性肺炎有效性显著高于利巴韦林注射液,能显著提高临床总有效率,缩短住院时间,改善症状体征,降低不良反应发生率。由于纳入研究质量较低,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

灵魂的底色

盛夏天的天像孩子的脸,说变就变,当风从草尖掠过,乌云从四面八方聚来时,铅灰的压抑立刻笼罩在了这座城市的上空,它们庞大的身影如魔鬼一样可怕。     

慢性湿疹的环境因素和预防

湿疹可分为急性期、亚急性期及慢性期3种。慢性湿疹的可能病因包括食物、药物、光线、接触物、内分泌性疾病、营养素缺乏、精神心理因素、皮肤创伤、感染、遗传等多种因素，非常复杂，每位患者的病因均有可能不同，是目前临床上病因最难查找的一类疾病。环境因素是每一患者不可避免的因素，其与慢性湿疹的关系是皮肤病医生和患者共同关心的问题。     

肩关节复位术颞部压迫致斑秃样脱发1例

患者男，２５岁，因肩关节脱臼于２００１年４月１０日行全麻下肩关节复位术。术中双侧颞部头皮外罩铁托套固定。７h后摘除铁托套。术后患者即感铁托套压迫局部疼痛，并发现该处皮肤发红。２０天后，患者两侧颞部头皮出现两处分布大致对称的圆形约３cm×３cm大小斑片状脱发区。患者不痛不痒，无自觉症状。检查：患者一般情况良好，全身检查未见异常。皮肤科检查见两侧颞部头皮２处分布对称的圆形约３cm×３cm斑片状脱发区。脱发区皮肤光滑，无炎症反应；脱发区边缘头发松动，很易拔出，其余头皮正常。诊断：斑秃样脱发。常规金属斑贴试验（…     

口服牛黄解毒片致砷中毒1例

临床资料患者,女,29岁,职员。因全身渐进性色素增加2年来我科就诊。自2002年初,患者前额开始出现黑色斑,逐渐扩展至颈部、双上肢,无明显自觉症状。2002年秋曾在我科就诊1次,诊为皮肤黑变病,无特殊处理。2003年躯干呈弥漫性色素沉着,同时双掌跖出现角化增厚。2004年初出现胸闷、     

结核病患者血清中利福平特异IgG IgM检测及其意义

用利福平－蛋白偶联物为抗原，用酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法对１２８例口服利福平的结核病患者作了血清利福平特异ＩｇＧ、ＩｇＭ测定并初步探讨其临床意义。发现在无利福平接触史的健康人及未用过利福平的核病人血清中，均未检出利福平特异抗体；在服利福平但无不良反应的病人中，８．０％的病人的血清中检出了利福平抗体；而在服利福平出现不良反应的结核病人血清中，抗体总检出率为３９．３％，显著高于无不良反应组（Ｐ＜０．     

前锯肌平面阻滞联合全麻对乳腺癌根治术患者的临床效果研究

目的 探讨超声引导下前锯肌平面阻滞联合全麻对乳腺癌根治术患者术后早期恢复质量的影响.方法 将70例接受乳腺癌根治术患者,随机分为观察组(超声引导下前锯肌平面阻滞联合全麻)和对照组(常规麻醉)各35例.比较两组患者围术期指标、术后不良反应等;结果 静息状态下术后6～24 h,观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05),两...