皮肌炎合并肺间质病变

为了解皮肌炎的肺间质病变，对36例皮肌炎患者进行了分析。结果：肺间质病变者8例，占22.2%。皮肌炎合并肺间质病变患者发热、咳嗽发生率高，分别为87.5%、62.5%。抗Jo-1、RNP抗体、ANA阳性率分别为57.1%，42.9%和57.1%，均高于不合并肺间质病变者。     

双重抗血小板治疗对急性缺血性脑卒中并脑微出血的影响

目的 观察急性缺血性脑卒中合并不同程度脑微出血(CMBs)患者使用双抗治疗后出血转化及预后情况。方法 收集急性缺血性脑卒中患者170例,行头部磁敏感加权成像(SWI)检查后分为无CMBs组(C组)和CMBs组,CMBs组再应用影像学评定CMBs神经系统严重程度评分(NSS)进行脑微出血分型为低危组、中危组、高危组,患者入院后均予以双重抗血小板治疗(阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg, 1次/d,连续口服21 d,此后改为阿司匹林100 mg或氯吡格雷75 mg, 1次/d,治疗期间未予以其他抗凝及抗血小板药物)。入院时分别行头CT、SWI及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,治疗21 d时进行改良Rankin量表(mRS)评分并复查头CT、NIHSS评分。治疗1年时,复查头CT及mRS评分,统计出血转化例数。结果 C组和CMBs组使用双抗治疗后脑出血转化率、NIHSS评分、mRS评分差异无统计学意义(P>0.05);亚组分型中低危组、中危组脑出血转化率、NIHSS评分、mRS评分无明显差异(P>0.05);CMBs组双抗治疗21 d与治疗后1年的脑出血转化...     

基于临床病历预训练语言模型的病历文本纠错探索

电子病历文本中存在错别字既不符合国家电子病历管理规范,又降低了自然语言处理技术的效果,影响了电子病历的价值挖掘与应用。阐述了一种基于在大量真实病历语料上训练出的预训练语言模型进行自动纠错的方法。实验证明,该方法在仿真数据集和真实病历数据集上检错和纠错都取得了很好的效果,运行效率很高,可以支持事中和事后的电子病历纠错,有效提升电子病历质量,推动电子病历的应用。     

致心律失常性右室心肌病室性心动过速的射频消融治疗

目的评价致心律失常性右室心肌病(ARVC)室性心动过速(VT)射频消融的疗效。方法 4例ARVC患者,男3例,女1例,年龄27～62岁,均有反复头昏、心悸、晕厥或黑矇病史。4例患者症状发作时共出现6种形态的VT,频率为130～210次/分。在三维标测系统(CARTO或EnSite Array)指导下行VT消融治疗。结果 4例患者共行6次手术,其中3次采用CARTO系统,3次采用EnSiteArray系统指导。3例完成消融,随访2～19个月,3例患者均无猝死、晕厥或黑矇发生;2例术后一周内复发,但VT的频率减慢,药物能有效控制,术后5～6个月VT不再发作。另1例患者在放电消融过程中VT的频率加快,形态紊乱,蜕变为心室颤动,紧急电复律后转为窦性心律,终止手术。随访6个月,无VT发生。结论致心律失常性右室心肌病VT的射频消融治疗可改善病人的症状。     

阵发性心房颤动的环肺静脉电隔离单环消融及双环消融术的比较

目的 比较环肺静脉电隔离单环消融和双环消融治疗阵发性心房颤动(简称房颤)的疗效.方法 将40例抗心律失常药治疗无效或出现严重不良反应的阵发性房颤患者,按随机数字表法分为单环消融组和双环消融组,每组20例.单环消融组距肺静脉口0.5 cm作肺静脉单环电隔离线;双环消融组距肺静脉口0.5 cm和1 cm处,分别作肺静脉单环电隔离线.对2组患者手术时间、X线曝光时间,术后6、12个月治愈情况及肺静脉狭窄并发症的发生进行比较.结果 术前2组年龄,房颤发病时间、发作频率,左房内径等比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组手术时间、术中X线曝光时间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后6个月,双环消融组的一次手术治愈率为90％,高于单环消融组的80％(P＜0.05);术后12个月,双环消融组二次手术治愈率为95％,明显高于单环消融组的二次手术治愈率的90％ (P＜0.05).术后6个月2组均未发生肺静脉狭窄.结论 环肺静脉电隔离双环消融治疗阵发性房颤较单环消融效果好.     

琥珀酸酐—碳二亚胺法制备高结合比利福平人工抗原

制备利福平人工抗原是研究利福平变态反应的关键步骤之一，而利福平分子十分稳定，难以直接和蛋白结合成高偶联比的偶联物。利用利福平分子上的－ＯＨ，通过琥珀酸酐法酰比利福平后，再用碳二亚胺法使之与蛋白质偶联，制备了稳定的利福平－蛋白质偶联物。紫外光谱分析征明偶联成功，分子偶联比例为２０．８：１。     

糠酸莫米松乳膏治疗银屑病的多中心、开放性临床试验

为进一步了解糠酸莫米松(商品名：艾洛松，上海先灵葆雅制药有限公司)治疗银屑病的疗效和安全性，北京大学第一医院、北京大学第三医院、上海第二医科大学附属瑞金医院和上海第二医科大学附属新华医院4家医院的皮肤科参加了临床试验，现将临床试验结果总结如下。     

卡泊三醇与氯氟舒松联合外用治疗局限性慢性湿疹

慢性湿疹是一组以皮肤浸润肥厚及不同程度苔藓化为特征的异质性免疫炎症性皮肤病，临床发病率高，影响生活质量。临床单用皮质类固醇易出现皮肤萎缩、快速耐受及复发率高。我们于２００１年９月—１２月采用达力士（卡泊三醇５０μg／g，丹麦利昂制药公司）联合氯氟舒松外用治疗局限性慢性湿疹３６例，现将初步治疗结果报告如下。１临床资料与方法１．１病例选择患者均来自本院门诊，经检查确诊为慢性湿疹，皮损为局限性，主要累及部位为手、足、颈、四肢，皮损主要以皮肤浸润肥厚及不同程度苔藓化为特征，可伴红斑、抓痕。男性４０例，女性…