农村1～4岁双亲外出留守婴幼儿饮食模式及与其健康状况的关系

目的分析农村婴幼儿的喂养模式,探讨农村双亲外出留守婴幼儿喂养模式与其健康状况的关系。方法从安徽省2个县、12个行政村,选取双亲外出留守婴幼儿和双亲均未外出婴幼儿各212名,使用自编婴幼儿喂养模式问卷进行喂养模式调查,对问卷项目进行筛选,对问卷信度、效度进行评价;对研究对象进行体格发育测量与评价,外周血血红蛋白、锌元素测量,尿碘检测,婴幼儿神经精神发育检查。结果农村婴幼儿喂养模式可分为传统型、动物蛋白型、营养型、饮料型4种类型。双亲外出留守婴幼儿在营养型、动物蛋白型2个维度的高因子得分所占比例少于对照组(P<0.05)。农村双亲外出留守婴幼儿营养不良检出率(4.7%)、营养性贫血检出率(19.8%)、锌缺乏率(46.2%)、碘缺乏率(21.7%)均高于对照组(0.9%,8.5%,34.4%和12.7%)(P<0.05)。智力低下和边缘智力的检出率(3.8%,20.8%)高于对照组(1.9%,10.4%)(P<0.05)。双亲外出留守婴幼儿传统型饮食模式维度低分组营养不良检出率相对较高,而高分组肥胖检出率相对较高(χ2=18.725,P=0.002);动物蛋白型和营养型2个维度均表现为得分较低组营养性贫血和锌元素缺乏检出率高于得分较高组,得分较低组智力低下和边缘智力的检出率相对较高,差异均有显著性(P<0.05)。结论农村留守婴幼儿喂养模式与非留守儿童存在一定差异。婴幼儿营养状况与传统型饮食摄入频率有关,营养性疾病、智能发育与动物蛋白型和营养型饮食频率摄入有关。     

李燕林治疗慢性肾功能衰竭学术经验探微

李燕林教授对慢性肾功能衰竭及其并发症的治疗有深入的研究,认为湿浊内留、气虚血瘀是慢性肾功能衰竭的基本病机,并率先提出了血液透析过程中的“急性虚证”理论,亦对规律血液透析前后的中医证候变化进行了深入研究,且善用经方验方化裁治疗患者,临床疗效显著,为慢性肾功能衰竭的防治理论体系的完善和发展提供了新思路。附上医案1则以说明李教授治疗慢性肾功能衰竭的诊疗思路。     

预后营养指数和NRS 2002评分对肺癌患者预后的临床 研究

目的 运用预后营养指数（PNI）和营养风险筛查2002（NRS 2002）评估筛查肺癌患者术前的营养状况,比较其对预后的 影响。方法 收集中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）胸外科2017年1月至10月确诊肺癌患者172例,采用PNI和 NRS 2002评估肺癌患者术前的营养状况。以PNI 48为截点分为高PNI组与低PNI组;NRS 2002评分≥3分者存在营养风险,<3分 者为无营养风险。结果 低PNI组淋巴结转移例数、TNM分期较晚比例及术后并发症发生率高于高PNI组,且术后住院时间和拔 胸引管时间长于高PNI者（P<0.05）;营养风险发生率为16.86%, 有营养风险组的TNM分期较晚、术后辅助治疗比例及术后并发 症发生率高于无营养风险者,且拔胸引管时间长于无营养风险组（P<0.05）。在预测肺癌术后并发症方面,PNI的特异度高于NRS 2002评分（85.5%比67.5%,P>0.05）。结论 术前营养状况在一定程度上影响肺癌患者预后;两种评价方法在预测肺癌患者的术 后并发症方面无明显差异,但PNI 的特异性更高。鉴于两个评价方法获得简单方便,具有一定的临床应用价值。     

1,6-二磷酸果糖在肺手术围术期的心肌保护作用

目的:观察1,6-二磷酸果糖(FDP)在肺手术围术期对患者的心肌保护作用.方法:选择行择期单侧肺叶或肺段切除术患者106例,分为FDP组和对照组,每组53例.FDP组于麻醉前给予FDP 200 mg/kg,对照组给予等量5%的葡萄糖注射液.监测麻醉前至术毕72 h的心电图.记录心律失常发生的时间及类型,并于麻醉诱导后手术前(T0)、术毕即刻(T1)、术后24 h(T2)、48 h(T3)及72 h(T4)抽血测肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化.结果:FDP组共发生心律失常35例次,明显少于对照组67例次.组间比较各类型心律失常发生例次FDP组均显著低于对照组,麻醉后至术毕、术后24 h内、术后24 h至48 h及术后48 h至72 h 4个时间段FDP组心律失常发生例次均少于对照组.FDP组CK-MB及cTnI浓度在T1,T2,T3和T4均显著低于对照组(P<0.05).结论:FDP在肺手术围术期能产生有效的心肌保护作用.     

哺乳期磺胺间甲氧嘧啶暴露对仔鼠行为影响

目的 探讨磺胺间甲氧嘧啶(SMM)哺乳期暴露对青春期小鼠探索和焦虑行为影响.方法 小鼠哺乳期以0(对照组)、10、50、200 mg/kg灌胃染毒,连续21 d,断乳后其仔鼠雌、雄分笼正常喂养至49 d,次日进行旷场、黑白巷和高架十字迷宫实验.结果 与对照组雄鼠比较,低、中剂量SMM组雄鼠旷场实验中央区域时间[分别为(40.6±10.0)、(41.0±11.9)s]增加,差异有统计学意义(P <0.05),中剂量组雄鼠站立次数[(56.5± 8.8)次]明显增加,差异有统计学意义(P <0.01);与对照组雌鼠比较,低剂量SMM组雌鼠旷场实验中央区域时间[(37.3±9.0)s]增加,差异有统计学意义(P <0.05),中剂量SMM组雌鼠的跨越格子数[(159.1±26.0)个]增加,差异有统计学意义(P <0.05);高剂量SMM组雌鼠黑白巷实验黑端时间[(57.8±8.2)s]增加,差异有统计学意义(P <0.01).结论 哺乳期SMM暴露可干扰仔鼠的探索和焦虑等行为.     

龙血竭胶囊对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究

目的探究龙血竭胶囊对肾缺血再灌注损伤的大鼠的保护作用及其机制。方法将50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和龙血竭胶囊0.081、0.162、0.324 g/kg组,每组10只。龙血竭胶囊组将各剂量药物分别溶解于生理盐水中,ig 10 mL/kg(人临床等效剂量),模型组和假手术组大鼠灌胃给予相应剂量的生理盐水。7 d后,除假手术组外,另外4组大鼠都建立肾缺血再灌注损伤模型。肾脏缺血再灌注后24 h,检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平。TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡率。采用免疫组化法检测肾组织FAS、FASL蛋白的表达,Western blotting法检测细胞凋亡相关蛋白的表达。结果与模型组大鼠比较,龙血竭胶囊各剂量组大鼠血清中的Scr、BUN显著降低(P0.01),且龙血竭胶囊0.324 g/kg组大鼠血清中的IL-6、TNF-α、IFN-γ显著下降(P0.05)。与模型组大鼠比较,龙血竭胶囊组大鼠细胞凋亡率均有所下降,但龙血竭胶囊0.324 g/kg组下降更为显著(P0.01)。与模型组比较,龙血竭胶囊组FAS和FASL蛋白的表达量均显著降低(P0.05),且降低的程度具有剂量相关性,剂量越大降低的趋势就越明显。与模型组比较,龙血竭胶囊各剂量组的大鼠Bax、Bad、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9蛋白的表达量降低,而Bcl-2、VEGF蛋白的表达量升高;龙血竭胶囊0.081 g/kg时Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9、Bcl-2、VEGF及龙血竭胶囊0.162g/kg时Caspase-3的蛋白表达与模型组的差异无统计学意义,而其余剂量给药组大鼠蛋白的表达与其差异均具有统计学意义(P0.05)。结论龙血竭胶囊对肾缺血再灌注损伤大鼠具有保护作用,其机制可能是调节炎症因子从而抑制炎症反应,以及调节细胞凋亡和增殖的相关蛋白表达量来减轻组织损伤。     

缺血后处理对兔肝脏热缺血再灌注损伤的保护

目的探讨缺血后处理对肝脏热缺血再灌注损伤的保护作用。方法阻断肝十二指肠韧带建立兔肝脏热缺血再灌注模型,将30只健康新西兰大耳白兔随机分为假手术(S组)、缺血再灌注(IR组)、缺血后处理(IP组)3组,每组10只。S组只分离肝十二指肠韧带,不阻断;IR组分离并阻断肝十二指肠25min后再恢复灌注;IP组分离并阻断肝十二指肠韧带,于肝脏缺血25min后恢复血灌前阻断、复灌各1min共3个循环进行缺血后处理。观察麻醉诱导后20min(T0)、阻断肝十二指肠韧带25min(T1)、开放30min(T2)、开放1h(T3)、开放2h(T4)、开放4h(T5)血流动力学、谷丙转氨酶(ALT)变化,并检测肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)变化。结果与IR组比较,IP组T2时HR,T2、T5时SBP及T5时DBP较IR组高;复灌后(T2～T5)血浆ALT明显降低,肝组织中MDA明显下降,而SOD明显升高(P<0.05)。结论缺血后处理可减轻肝脏缺血再灌注损伤。     

某石化企业职工脂肪肝危险因素研究

目的：探讨某石化企业职工脂肪肝危险因素。方法：采用整群抽样的方法，对某石化总厂所属化肥厂904人进行了B超等项目检查，并用自行拟订的流行病学调查表进行调查。结果：B超共检出脂肪肝病例182人，现患率为20.1％，男性患病率23.0%,女性为12.9%,男性约为女性的2倍；脂肪肝患者最小年龄20岁，最大年龄55岁，脂肪肝的检出率随年龄的增加而增加，50岁年龄组达到最高；体重指数超过25、甘油三酯高、血糖、血压高、饮酒和喜荤食组脂肪肝患者中检出比例高，而经常吃水果、喝茶、运动在脂肪肝患者中检出比例低于正常人群。结论：化肥厂职工脂肪肝的现患率较高，脂肪肝可能是多因性疾病。     

一例复杂先心病患儿腹腔巨大囊肿切除术的麻醉体会

患儿，女，5月，5kg。发现腹腔巨大包块7月入院。入院时查体：发绀，心前区可闻及Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，腹膨隆，心率120次／分。腹部B超示：腹部巨大囊性占位病变。心脏彩超示：紫绀型先心病，(1)右室双出口；(2)室缺；(3)肺静脉异位引流(部分型)。入院诊断：(1)腹腔巨大肿块，性质待查；(2)紫绀型先心病。完善术前准备后，患儿拟在全麻气管插管下行剖腹探查术。