合肥市4～6岁幼儿BMI分布和研究

BMI是身高和体重测量衍生而成的一个复合指数。近年来,国内外已有不少学者提出BMI也是一种适合测量儿童和青少年肥胖的具有临床有效性的方法。本调查目的是分析学龄前儿童BMI分布情况,并比较分析学龄前儿童肥胖的BMI指数法和WHO身高标准体重法。为研究和制定儿童肥胖标准提供科学依据。对象与方法1.对象采用分层整群随机抽样的方法,在合肥市抽取8所幼儿园的大班和中班在园儿童为调查对象,有效资料为1701,年龄4～6岁。其中男童922名,女童779名。2.方法(1)身高、体重的测量要求受试者仅穿内衣,按常规方法测试[1]。身高测量用身高坐高计…     

传奇雪肌缔造法

面对热辣阳光，热衷美自珍惜肌肤的女士们想尽办法让自己保持通体雪白，美白热潮被掀起，化妆品业界的巨头们为了提速美白，也研发出了更新更有效的美白产品，让我们一同感受新科技成果带来的浪潮!     

刷出摩登沸点

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依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的应用

目的探讨依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中应用的可行性。方法选择80例ASAI、II拟行腹部手术患者,随机分为依托咪酯组(E组n=40)和丙泊酚组(P组n=40),两组病人麻醉诱导一致,E组的依托咪酯乳剂的维持剂量为10￣15μg/(kg·min),P组的丙泊酚的维持剂量为6￣10mg/(kg·h)。两组病人均复合瑞芬太尼泵注。分别于麻醉前、切皮后5min、探查后10min、病灶切下后10min、拔气管导管后10min、术后2、24h观察心血管反应、血浆皮质醇、血糖的变化以及苏醒的情况。结果两组病人术中血流动力学均维持稳定,两组病人术中血糖变化随着手术进程逐渐增高,P组病人血浆皮质醇的变化与血糖一致,而E组病人术中血浆皮质醇水平虽逐渐降低,但维持在正常范围,且术后24h恢复至术前水平。术毕苏醒时间,P组明显短于E组。结论依托咪酯对肾上腺皮质的抑制作用是短暂的,可安全用于无肾上腺皮质功能减退的病人的全凭静脉麻醉。     

极低剂量纳洛酮对芬太尼-布比卡因硬膜外术后镇痛的影响

[摘要] 目的 观察极低剂量（0.001～0.1ug∕（kg·h)纳洛酮在减少硬膜外芬太尼-布比卡因术后镇痛不良反应的同时是否不降低其镇痛效果和对应激反应的抑制作用。方法 选择行硬膜外麻醉下手术患者40例，ASA I～II级，年龄35～57岁，体重46～72 kg，随机分成两组，C组(对照组)：镇痛液：0.125%布比卡因+4 ug/mL芬太尼，共120 mL，PCA设定：背景流量：3 mL/h、自控剂量：2 mL、锁定时间：15 min；N组(纳洛酮组)：在对照组镇痛液配方基础上加入纳洛酮100 ug，PCA设定与之相同。 定时观察并记录其不良反应的发生和镇痛效果。 结果 两组均取得了良好的镇痛效果。C组VAS评分2.16±0.49 ， N组VAS评分：2.09±0.57 (P > 0.05)，两组术后血糖、胰岛素较术前均有轻微升高，差异无显著性。肠蠕动恢复时间：C组 （28.7±4.2）h ， N组（16.8±3.1）h (P <0.05)，镇痛液总量： C组（92±4）mL，N组（81±3）mL (P < 0.05)。结论 芬太尼-布比卡因硬膜外镇痛时，辅助极低剂量（0.001～0.1ug∕（kg·h)的纳洛酮不仅可以保证镇痛效果和对应激反应的抑制作用，而且可以促进肠蠕动的恢复。     

术前应用帕瑞昔布钠对肾癌根治术后镇痛及肾功能的影响

目的观察术前应用帕瑞昔布钠对肾癌根治术患者镇痛效果及肾功能安全性的影响。方法择期行全麻下肾癌根治术患者60例,随机均分为两组。观察组于切皮前20 min静注帕瑞昔布钠40 mg,对照组静注生理盐水5 ml。术毕使用芬太尼自控镇痛泵。记录患者术后芬太尼的用量、自控镇痛次数、多时点动静态视觉模拟（VAS）评分、疼痛缓解程度评分（PR评分）和整体满意度评分（PGESM评分）及不良反应发生情况。测定患者术前、术后第1天、第3天24 h尿量、血肌酐（Cr）、尿素氮（Bun）、血β₂-微球蛋白（β₂-M）和视黄醇结合蛋白（RPB）。结果术后2、6、12 h VAS评分观察组低于对照组,PR及PGESM评分观察组优于对照组（P<0.05或P<0.01）。术后12、24 h芬太尼用量观察组较对照组分别减少26.9%和21.4%（P<0.01）,而不良反应发生率两组差异无统计学意义。两组患者手术前后肾功能指标均未见明显异常改变。结论术前应用帕瑞昔布钠配合术后芬太尼自控镇痛可减少芬太尼用量,未发现该药对围术期患者的肾功能产生影响。     

社区医生心理健康状况与职业倦怠的分析

目的了解成都市社区医生的心理健康状况及职业倦怠水平。方法采用症状自评量表(SCL-90)和职业倦怠问卷(MBI)对237名社区医生进行调查。结果①社区医生的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对、精神病性因子分均低于全国常模,差异有统计学意义(t=2.30,4.78,7.18,4.15,3.84,3.61;P0.05);抑郁、恐怖、偏执因子分与全国常模比较,差异无统计学意义;②女性医生躯体化因子高于男性(t=2.46,P0.05);受教育程度越高,抑郁、焦虑因子分越高(t=2.03,3.04;P0.05);高级职称医生的强迫、人际关系、抑郁、焦虑因子分高于中级、初级职称医生(t=2.26,3.05,3.27,3.76;P0.05);不同婚姻状况医生的SCL-90得分无统计学差异;③男性及高学历医生低个人成就感得分高于女性及低学历医生(t=2.09,2.0;P0.05);已婚医生情绪衰竭得分最高(t=3.55,P0.05);高级职称医生情绪衰竭和低个人成就感得分高于中级、初级医生(t=3.58,3.44;P0.05);④MBI与SCL-90部分因子呈正相关(P0.05)。结论社区医生的心理健康水平及职业倦怠状况有其自身特点,二者明显相关,应有针对性地开展健康教育及心理干预。     

农村1～4岁双亲外出留守婴幼儿饮食模式及与其健康状况的关系

目的分析农村婴幼儿的喂养模式,探讨农村双亲外出留守婴幼儿喂养模式与其健康状况的关系。方法从安徽省2个县、12个行政村,选取双亲外出留守婴幼儿和双亲均未外出婴幼儿各212名,使用自编婴幼儿喂养模式问卷进行喂养模式调查,对问卷项目进行筛选,对问卷信度、效度进行评价;对研究对象进行体格发育测量与评价,外周血血红蛋白、锌元素测量,尿碘检测,婴幼儿神经精神发育检查。结果农村婴幼儿喂养模式可分为传统型、动物蛋白型、营养型、饮料型4种类型。双亲外出留守婴幼儿在营养型、动物蛋白型2个维度的高因子得分所占比例少于对照组(P<0.05)。农村双亲外出留守婴幼儿营养不良检出率(4.7%)、营养性贫血检出率(19.8%)、锌缺乏率(46.2%)、碘缺乏率(21.7%)均高于对照组(0.9%,8.5%,34.4%和12.7%)(P<0.05)。智力低下和边缘智力的检出率(3.8%,20.8%)高于对照组(1.9%,10.4%)(P<0.05)。双亲外出留守婴幼儿传统型饮食模式维度低分组营养不良检出率相对较高,而高分组肥胖检出率相对较高(χ2=18.725,P=0.002);动物蛋白型和营养型2个维度均表现为得分较低组营养性贫血和锌元素缺乏检出率高于得分较高组,得分较低组智力低下和边缘智力的检出率相对较高,差异均有显著性(P<0.05)。结论农村留守婴幼儿喂养模式与非留守儿童存在一定差异。婴幼儿营养状况与传统型饮食摄入频率有关,营养性疾病、智能发育与动物蛋白型和营养型饮食频率摄入有关。     

异丙酚、芬太尼对离体心肌缺血再灌注损伤的影响

目的 评价异丙酚、芬太尼对离体心肌缺血再灌注损伤的作用。方法 采用离体鼠Langendroff脏模型,SD大鼠 32只,取心脏用 K-H液恒温恒压主动脉逆灌、平衡 15min,随机分为 4组:（A）脂肪乳剂对照组;（B）5μg·ml-1异丙酚组;（C）10ng·ml-1芬太尼组;（D）5μg·ml-1异丙酚加10ng·ml-1芬太尼组。用含相应药液的 K-H液灌注 10min,常温全心停灌30min,然后用含相应药液的K-H液恢复灌注30min,记录各组用药前、停灌前1min、再灌30min时心脏机械功能变化、冠脉流量以及测定再灌注30min冠脉流出液里乳酸脱氢酶（LDH）活性。结果 再灌30min时B、C、D组心功能的恢复明显好于A组,D组明显好于B、C组。LDH活性B、C、D组明显低于A组,D组明显低于B、C组。结论5μg·ml-1异丙酚、10ng·ml-1芬太尼能抑制离体心肌缺血再灌注损伤,两者复合应用其作用更强。