老年退行性钙化性心脏瓣膜病的临床分析

老年退行性钙化性心脏瓣膜病,简称老年瓣膜病。我国目前已进入老龄化社会,老年瓣膜病越来越多见,其并发症较多,危害严重,预后较差。现将我院1997年1月-2003年1月经超声心动图(UCG)确诊的46例患者资料进行临床分析。     

腹腔镜隐睾探查和固定术

目的探讨腹腔镜隐睾探查和固定术的治疗效果。方法对12例腹腔型隐睾患儿应用腹腔镜探查和固定术,对患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 8例隐睾患儿手术均获成功,平均住院5～7 d,费用(2 300±2 700)元。患儿痛苦小、术后恢复快,无明显手术瘢痕。随访6～12个月,睾丸均位于阴囊内,无睾丸萎缩及回缩。结论腹腔镜隐睾探查和固定术创伤小,恢复快,安全可行。可以在有腹腔镜设备及技术条件的基层医院开展。     

柳州市酒后驾驶导致的机动车严重交通事故干预效果评价

目的评价柳州市机动车驾驶员酒后驾驶行为的干预效果。方法干预前后分别对严重交通事故进行调查并对相关驾驶员进行血液酒精含量测试。结果严重交通事故由48起下降至23起,下降52.08%,比例从48%下降到28.75%。酒后驾驶由50人降至24人,下降52.00%,比例从39.37%降至25.26%。事故主要发生在21时至次日3时,以30岁组、摩托车驾驶员高发,驾龄越长酒后驾驶事故发生率越高。结论柳州市酒后驾驶导致的机动车严重交通事故经过干预后明显降低,说明采取的干预措施对遏制酒后驾驶有重要意义。     

金属裸支架在老年冠心病患者中的应用

目的评价金属裸支架在老年冠心病患者治疗中的安全性和有效性。方法2009年3月至2010年3月,按照标准方法,134例老年冠心病患者置人金属裸支架。结果134例患者支架置入均获成功,术中无主要并发症。住院期间主要不良心脏事件（MACE）1例（0．7％）,系急性血栓形成。随访12-18个月,总MACE5例（3．7％）,靶段血管再建术（TLR）5例（3．7％）,支架内再狭窄16例（11．9％）。结论随着PCI策略及介入设备的不断改进,在有经验的介入中心,金属裸支架应用于老年冠心病患者介入治疗成功率高,可取得较好的近远期结果。     

脱位人工晶状体的手术处理

目的 探讨人工晶状体脱位的原因和处理方法。方法 对18例18眼人工晶状体脱位的原因进行分析；采用单纯复位，更换和取出人工晶状体的方法进行处理。结果 手术中后囊膜破裂，悬韧带离断和玻璃体脱出是人工晶状体脱位的主要原因。18眼中12眼单纯复位成功。获得稳定的睫状沟固定；4眼更换前房型人工晶状体：1眼行睫状沟缝合固定；1眼取出人工晶状体后未再植入。随访1.5个月至3年，除1眼无晶状体眼外，术后矫正视力均≥0.1；其中≥0.5者8眼，无严重并发症发生。结论 人工晶状体脱位与术中后囊膜破裂，悬韧带离断，玻璃体处理不当有关。前玻璃体切割单纯取出重新复位，是处理人工晶状体脱位简单有效的方法。     

基于CT HU值的单节段腰椎间盘突出症患者腰椎椎体骨密度分布的研究

目的 探讨单节段腰椎间盘突出症患者腰椎椎体之间和椎体内不同区域骨密度的分布特点及其临床意义。方法 回顾性研究。纳入2013年1月—2020年12月在河北医科大学第三医院脊柱外科单节段腰椎间盘突出症患者100例,其中男、女各50例,年龄21~69岁。100例患者按年龄分为21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁5个年龄组,均接受腰椎后路减压椎间融合术治疗。在L₁~S₁椎体CT正中矢状位影像选择松质骨范围最大的区域测量其HU值,进而将L_1~5椎体自上而下三等分,分别测量每一等份内松质骨的HU值;基于腰椎MRI,采用Pfirrmann分级标准评估椎间盘退变程度。对比5组患者基线资料;比较不同年龄组间及同一年龄组内L_1~5不同椎体间的松质骨HU值,分析同一腰椎节段上、中、下不同区域椎体松质骨HU值;观察不同Pfirrmann分级的腰椎间盘上位与下位椎体松质骨HU值的变化趋势。结果 各年龄组间患者的性别分布、体质量指数、病变节段、术前腰椎侧凸角等基线资料比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。骨密度HU值在L_1~5各椎体之间并未表现出梯度差异,随着年龄增长L_1~5椎体HU值表现出下降趋势。L_1~5椎体内部存在骨密度梯度变化,上、中、下1/3椎体松质骨HU值依序增大,但差异均无统计学意义（P值均>0.05）。100例500个椎间盘中,Pfirrmann分级Ⅰ级4例、Ⅱ级204例、Ⅲ级186例、Ⅳ级93例、Ⅴ级13例;上位椎体和下位椎体松质骨HU值随着椎间盘退变分级的升高而减小,而上、下位椎体松质HU值差值则逐渐增大,差异均有统计学意义（F=21.46、5.25、20.39,P值均<0.01）。结论 单节段腰椎间盘突出症患者腰椎不同椎体之间骨密度无梯度差异,而各腰椎椎体内部骨密度HU值表现出从头端向尾端增加的趋势。骨密度下降以及上下相邻椎体松质骨骨密度梯度的较大差值对于椎间盘退变可能具有病因学意义。     

试论执业药师在保障公众合理用药中的作用

目的：发挥执业药师在保障公众合理用药方面的作用。方法对合理用药的重要性及国内外执业药师职业发展情况进行资料收集、整理分析,提出发挥我国执业药师作用,保障公众用药合理安全有效的举措。结果我国在执业药师准入、执业管理、继续教育等方面均与国外有着较大差距,应通过完善制度、提升素质、提供药学服务等举措,使执业药师在保障公众合理用药方面发挥更大的作用。结论执业药师积极提升自身素质,为患者提供高质量的药学服务,做公众合理用药的保护者。     

膀胱穿刺造瘘联合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂

目的总结膀胱穿刺造瘘联合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂的体会。方法对28例尿道断裂患者行膀胱穿刺造瘘联合输尿管镜尿道置管治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 28例中除1例骨盆骨折嵌入尿道断端,致输尿管镜尿道置管失败、中转骨折端复位固定术和膀胱切开尿道会师术外,27例均成功完成尿道置管。术后两个月拔除尿管后,排尿顺畅。结论膀胱穿刺造瘘联合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂,手术时间短、并发症少、疗效明显,便于在基层医院开。     

血清胱抑素C和尿微量清蛋白的测定在高血压早期肾损害诊断中的临床意义

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白(mALB)在高血压患者中早期肾损害中的诊断价值.方法 免疫比浊法测定105例高血压患者与50例健康体检者的CysC和尿mALB,苦味酸法测定血清肌酐(Cr),尿素酶法测血清尿素氮(Urea),并进行相关分析.结果 血清CysC和尿mALB的异常检出率明显高于Cr、Urea;高血压患者血清CysC及尿mALB水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CysC和尿mALB均是反映诊断高血压早期肾功能损害的敏感指标,其敏感性高于Scr、Urea,两者联合检测在诊断高血压早期肾损害方面更具有实用价值.     

白内障术后早期对比度视力的恢复

目的 评估白内障患者术后早期视觉功能的恢复.方法 年龄相关性白内障42例(60眼),在术前和术后1周、1月分别测量最佳矫正视力,并应用多功能电子视力测量仪(MFVA-100)测量明亮(85cd/m2)、高亮(260cd/m2)背景下不同对比度(100％、25％、10％)的视力,用1og MAR值表示,观察手术后矫正视力和对比度视力的改变,分析不同情况下对比度视力相关性.结果 手术前明亮背景下100％的对比度视力高于高亮背景下(t=-2.901,P＜0.05);明亮背景下,术后1月100％的对比度视力高于术后1周(t=-2.398,P＜0.05);术后1周,明亮背景下各对比度视力均高于高亮背景(t=3.480、2.256、2.287,P＜0.05);术后1月,明亮背景下100％的对比度视力高于高亮背景(t=2.647,P＜0.01).结论 白内障手术可显著改善患者的各对比度下视力.手术后随着时间进展,高对比度视力可进一步改善,低对比度下眩光造成的视觉障碍逐渐降低.