冷冻胚胎复苏878周期临床分析

胚胎冷冻可以合理限制移植胚胎数,降低多胎妊娠率,提供再次移植的机会,从而降低了再次超排卵的费用.此外,对中-重度卵巢过度刺激综合征不宜移植者,将胚胎全部冷冻,可以在以后非刺激周期进行冷冻胚胎移植,以减少周期撤销率及卵巢过度刺激综合征的发生率.     

多层螺旋CT在肝细胞肝癌肝动脉化疗栓塞中的表现及介入治疗中的意义

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在肝细胞癌(HCC)肝动脉化疗栓塞中的表现特点及其介入治疗中的指导意义。方法45例肝癌患者行肝动脉化疗栓塞前同期分别行MSCT和DSA2种检查。MSCT应用三维容积再现(VRT)、最大密度投影(MIP)或多平面重组(MPR)技术观察腹腔动脉的解剖及走行分支,比较CT与DSA对病灶、合并症的显示情况及肿瘤的血供情况等。结果45例患者,MSCT发现病灶167个、门静脉癌栓11例、动脉静瘘12例;DSA发现病灶172个、门静脉癌栓8例,动静脉瘘15例。MSCT与DSA比较,DSA对肿瘤的数目显示率略高于MSCT,但差异无统计学意义。MSCT能够显示腹腔动脉及其主要分支的三维结构,优于DSA,观察与腹主动脉夹角较DSA更方便;MSCT发现肝动脉起源变异4例,与DSA完全符合。结论MSCT对肝细胞肝癌肝动脉化疗栓塞有重要指导意义。     

Parkinson病患者认知功能障碍与失匹配负波相关性研究

目的：探讨失匹配负波（MMN）与额叶认知功能测试在评价Parkinson病（PD）患者认知功能中的作用及其临床价值。方法：对28例早期非痴呆非抑郁PD患者和31例年龄、教育年限相匹配的正常对照组分别进行额叶认知功能测试和MMN测定。结果：与正常对照组相比，非痴呆非抑郁PD患者额叶认知测试评分较差，MMN潜伏期延长（P〈0．001）；波幅虽呈下降趋势，但无统计学意义；MMN潜伏期延长与额叶认知功能障碍程度呈正相关（P〈0．01～0．05）。结论：MMN能较客观地反映非痴呆非抑郁PD患者早期额叶认知功能障碍。     

桥脑出血的病因探讨(附3例临床病理资料)

结合3例经尸检证实的桥脑出血对桥脑出血的病因进行了分析。主要病因是高血压动脉硬化(本文例1);居第二位的是血管畸形,年龄较小,临床经过较慢(本文例2);较少见的是肿瘤出血,早期肿瘤症状不明显(本文例3)。     

无痛分娩仪用于分娩镇痛的临床观察

如何减轻产痛一直是产科领域的重要课题,我院新进无痛分娩仪,通过输出的电脉冲波刺激人体耳部相应的穴位,以达到减轻或消除产痛的效果。我院对50例临产后进入产房的产妇随机分为2组,观察其产痛情况。发现使用该仪器后产妇分娩时的疼痛明显减轻,具体效果报道如下。     

高血压脑出血的早期康护理

高血压是最常见的心血管疾病,高血压脑出血病后生存者60%～65%留有后遗症,给患者、家庭及社会带来沉重的负担。做好脑出血的早期康护理在整个治疗中是不容忽视的重要环节,对疾病的预后起着举足轻重的作用。从2004年3月至2008年3月,本科对120例高血压脑出血患者,在常规护理的基础上,运用体位护理和早期运动疗法,为患者提供最佳护理。为缩短患者的急性期,防止或延缓肢体功能障碍和肌肉挛缩,降低高血压脑出血致残率提供一种有效护理方法。现将体会报告如下。1临床资料本组120例,男72例,女48例,年龄42～76岁,均有高血压病史,突然发病,头颅CT为诊断依据。出血部位:基底节出血44例,丘脑出血39例,小脑出血15,桥脑出血12例,脑室出血12例。2早期康护理2.1体位护理超早期(发病3d内)严密监测及维持生命体征平稳,加强基础护理,保持肢体功能位。可2～3h变换1次体位,主要是防止压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓或静脉炎,预防痉挛模式的出现及继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩。抗痉挛体位:应在发病后立即开始训练。对于高血压脑出血所致偏瘫患者的卧姿,关键是要针对其病理变化,采取抑制异常运动模式的正确姿势,即上肢保持肩胛骨向前,肩...     

护理文件书写缺陷分析与对策

目的 分析护理文件书写中存在的缺陷及原因,通过整改,加强学习,使护理质量持续提高.方法 制定护理文件书写考核标准,抽查2005年3月～2006年2月住院在架病历护理文件1080份,统计出合格率和缺陷类别.结果 护理记录中存在完整性、客观性、真实性、及时性、准确性的缺陷.结论 通过缺陷和原因分析,提出对策,持续提高护理文件的书写质量.     

内蒙古包头市动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发病率研究

目的蛛网膜下腔出血(SAH)是脑卒中最严重的亚型,本研究是确定包头市动脉瘤性SAH的发病率。方法此研究是一项基于人群的、多中心、前瞻性的病例对照研究,从2009年5月8日至2011年5月8日,由内蒙古包头市中心医院神经内科和(或)神经外科的综合性医院、小型医院和部队医院等多中心(参加研究的中心详见附表)共同收集包头市城镇居民中动脉瘤性SAH病例(年龄≥15岁),并收集资料,包括患者的基线资料、临床特征、疾病管理、危险因素和预后等信息。并且到包头市唯一的火葬场登记不明原因突然死亡的资料,医生要在其后的4w到死亡者的家中用世界卫生组织(WHO)通用的口头验尸工具表收集资料,以确认是否有可能的SAH发生。用直接法计算年发病率,用中国和WHO人口对包头市人口进行标化。结果本研究共收集了226例确诊为SAH的患者,其中65%为女性,平均年龄59±13岁。SAH的年发病率为6.2/10万(95%CI 5.4~7.0),男性为4.3/10万(95%CI 3.3~5.2),女性为8.2/10万(95%CI 6.9~9.6);与世界人口标化校正后,包头市年发病率为6.3/10万(95%CI 5.4~7.1),其中男性为4.5/10万(95%CI 3.5~5.5),女性为8.1/10万(95%CI 6.7~9.4);女性与男性的相对危险度是1.89(95%CI 1.44~2.48)。50岁前后的女性,发病相对危险度分别为男性的1.48倍(95%CI 0.86~2.54)和2.01倍(95%CI 1.44~2.79)。对照组、治疗及预后的情况将在以后的SAH的危险因素分析中介绍。结论本研究显示内蒙古包头市SAH的发病率明显高于以前国内的报道,而女性发病率高于男性也与以往基于人群的研究结果迥然不同。     

丘脑卒中病变部位与认知及情绪障碍的关系

目的:探讨不同核团丘脑卒中后认知功能及情绪状态的临床神经心理学特点.方法:将60例单灶性丘脑卒中患者按病灶部位分为左前组(9例)、右前组(7例)、左内组(10例)、右内组(8例)、左外组(14例)、右外组(12例),30名健康中老年人设为对照组,采用蒙特利尔认知测验、神经精神问卷评定总体认知功能及情绪状态,并对各组间评定结果进行对比分析.结果:左前组、右前组、左内组、右内组蒙特利尔认知测验评分显著低于左外组、右外组、对照组(P＜0.01),神经精神问卷评分显著高于左外组、右外组、对照组(P＜0.01);左外组、右外组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:丘脑前核、内侧核卒中可导致认知及情绪障碍,外侧核卒中可能对认知功能及情绪状态无明显影响.     

颅脑创伤救护能力的质性研究

目的确定颅脑创伤救护能力的含义及颅脑创伤救护能力模型的初步架构。方法自行编制关于颅脑创伤救护能力概念和内容的开放式调查问卷,对全国20名颅脑创伤救护专家展开问卷调查,回收问卷17人;同时广泛收集近5年关于颅脑创伤救护能力的技术性文献,分层随机抽取17篇作为研究对象。采用质性研究中的扎根理论研究方法,对分层抽取的17篇颅脑创伤救护能力相关技术性文献和17份开放式问卷调查结果进行深入分析。结果颅脑创伤救护能力有狭义和广义两种描述;两种描述都包括一般能力、高级能力、临床能力、心理特征、素质、工作状态等6个维度的内容。结论颅脑创伤救护能力是一个多层次、多维度、相互交叉、专业特征明显的复合概念;颅脑创伤救护能力模型以临床能力为核心,受到心理特征、素质、工作状态等因素的影响。