颈动脉连续波多普勒超声评估颅内侧支循环

目的探讨颈动脉连续波多普勒超声评估颅内侧支循环。方法对80例无脑供血动脉狭窄性病变患者，在行颈总动脉压迫试验时采用4MHz连续波探头检测对侧颈内动脉起始段和同侧椎动脉寰枢段血流速度变化。并对连续波多普勒超声与经颅多普勒超声检测的侧支循环方式结果进行比较。结果颈动脉连续波多普勒超声检出前交通动脉侧支开放76例（95％），经颅多普勒超声检出前交通动脉侧支开放76例（95％）。在受检的160个后交通动脉侧支中，颈动脉连续波多普勒超声检出后交通动脉侧支开放140个（88％），经颅多普勒超声检出132个（83％）。结论颅外动脉连续波多普勒超声结合颈总动脉压迫试验检测颅内侧支循环既安全又方便，其准确率与经颅多普勒超声一致。     

椎动脉颅内段血流速度及频谱波形异常的分析与诊断

目的探讨椎动脉颅内段血流异常的类型、病变部位及产生原因。方法对299例经磁共振血管成像和／或数字减影血管造影证实的颅内外动脉严重狭窄或闭塞患者，采用经颅多普勒超声（11CD）和颈动脉连续波多普勒超声（CWD）评估椎动脉颅内段血流异常。结果299例患者共检测598支椎动脉颅内段，其中508支血流异常：狭窄血流（32支）、无血流（17支）、低流速低阻力（58支）、低流速高阻力（42支）、代偿血流（287支）和窃血频谱（72支）。狭窄血流或无血流均在病变部位直接检出，其他4种类型血流异常则是病变部位近端或远端动脉的间接血流改变。结论采用TCD和CWD评估椎动脉颅内段血流异常可为临床寻找后循环缺血的原因和更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供重要的客观依据。     

基层养老机构发展现状调查与入住老人需求——以日照市为例

目的 了解基层养老机构的发展现状与入住老人的需求.方法 通过发放调查问卷、实地走访及访谈等形式对日照市两家基层民办养老机构及5家县级敬老院进行调查.结果 日照市养老机构少,资源匮乏,入住率低,医疗问题成为老年人在养老中最关注的问题.经济收入不同的老年人对养老需求存在显著差异.结论 通过了解目前养老机构发展现状和老年人需求,为养老产业的发展提供了方向.     

毒性病理同行评议要求

毒性病理同行评议(peer review)的目的是核实病理诊断和病理解释的正确性,提高病理报告的质量,执行的时机通常在试验总报告完成前。负责同行评议的病理学家将复查足够的切片和病理数据,帮助试验病理学家进一步确认、精炼病理诊断和数据解释。同行评议需筛选复查的材料由试验病理学家提供,必要时,可临时成立病理专家小组来解决争议或分歧。试验病理学家根据同行评议讨论产生的结果对病理数据和病理报告进行相应修改,并签署最终病理报告,是唯一对试验最终病理数据和病理报告内容负责的人。同行评议病理学家需出具签名的同行评议报告,报告中描述同行评议的程序,确认试验病理学家的病理报告是正确、恰如其分地反应病理数据。试验的病理学家也需要在同行评议报告上签名,以表明同意同行评议病理学家的观点。总结了毒性病理同行评议当前执行的类型和模式推荐,可根据特定试验需要而进行改变。     

高龄髋部骨折患者术后深静脉血栓形成的预防及护理

下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT),是髋部骨折最常见、最严重的并发症之一[1,2].据文献报道,如果未采取预防措施,髋部骨折术后DVT的发生率达35％～68％,其中约1％～2％会导致肺栓塞.如果未及时发现和治疗,血栓脱落可引起肺栓塞,严重者可直接导致猝死.因此,有效的预防和护理非常重要.2008年3月～2010年12月对58例髋部骨折患者采取综合措施,预防和护理DVT,取得满意效果,现报道如下.     

左侧脑室三角区巨大脑膜瘤坏死囊变1例

<正>1病例资料患者男性,28岁。10多天前无明显诱因出现头痛,为双额部隐痛,阵发性加剧。无放射痛,无恶心、呕吐、抽搐及偏瘫等。入院前CT提示:左顶叶占位性病变,多考虑胶质瘤,其它性质病变待排。查体:BP 100/60mmHg,P 76次/分,R 20次/分,T 36.6℃。一般情况尚可,神清,对答切题,双瞳等大等圆,光放射存在,四肢活动可,肌力、肌张力正常。     

探讨食管癌患者放疗期间的护理

目的探讨临床护理对食管癌患者放疗不良反应的影响,明确有效的护理方法。方法收集84例食管癌放疗患者,随机分为普通护理组和特殊护理组两组。普通护理组按医嘱对症处理,特殊护理组在按医嘱对症处理同时在放疗前给予氧气雾化吸入等特殊护理,比较两组患者放射性食管炎的严重程度。结果特殊护理组放射性食管炎的严重程度较普通护理组低,两组间有显著统计学差异(P<0.01)。结论对食管癌患者进行有效护理,可以减轻因放疗引起的食管黏膜反应,保证了放疗的有效进行。     

肺出血-肾炎综合征影像学表现对临床诊断的意义

肺出血-肾炎综合征系内科危重急症,主要为循环中抗肾小球基底膜抗体或GBM抗体在肾脏或肺组织中沉积、导致肺出血与急性肾小球肾炎改变,该病属于自身免疫性疾病范畴。临床主要表现为肺出血合伴Ⅰ型急进性肾小球肾炎（RPGN）,病情凶险、未经及时治疗的重型病例死亡率可高达96%。肺出血-肾炎综合征影像学改变与其病理相适应以肺组织为主,其次可发生胸膜、心脏改变等。影像学表现多种多样,可有渗出灶、增殖灶、甚至融合呈结节似肿块样改变,与病程发展有明显联系。影像学诊断肺出血-肾炎综合征有一定难度,但如认真分析影像学如X线胸片、CT征象变化、特别是注意对比多次影像学资料、观察分析征象变化规律等,可作出正确诊断。     

狗皮膏药研究概况

在广泛文献检索基础上,对狗皮膏药的历史、成分、临床应用、制备、质量标准进行了综述,为进一步开发利用提供资料。     

龙胆泻肝丸所致肾毒性不良反应及其影响因素分析

对龙胆泻肝丸所致肾毒性的特点、造成肾毒性不良反应的成因及减小肾毒性不良反应的措施进行分析,为龙胆泻肝丸的临床合理使用提供参考.