巨大脑囊虫致窦性心动过缓1例

1 病历摘要 男,36岁.因"头晕1个月"入院.患者因头晕1个月在我院门诊就诊,心电图示:重度窦性心动过缓,心率44次/min.为进一步诊治入院.入院查体:神清,心率50次/min,心音低钝,心界不大,各瓣膜区未及病理性杂音.左侧肢体肌肉萎缩,活动稍受限,下肢更明显,跛行.     

术前血清Ghrelin sTREM-1对经皮肾镜微创取石术后尿路感染的预测价值

目的分析术前血清生长激素释放肽(Ghrelin)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对经皮肾镜微创取石术(MPCNL)后尿路感染的预测价值。方法选取2021年1月至2022年9月在宁德师范学院附属宁德市医院诊治的110例尿路结石行MPCNL患者作为研究组,根据术后情况分为尿路感染组(n=17)和非尿路感染组(n=93)。收集患者临床资料,检测血清Ghrelin、sTREM-1水平;Pearson法分析Ghrelin、sTREM-1水平与C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Ghrelin、sTREM-1联合对MPCNL术后尿路感染的预测价值;logistic回归分析患者MPCNL术后尿路感染的影响因素。结果尿路感染组CRP、PCT、Ghrelin、sTREM-1水平高于非尿路感染组(P<0.05);Ghrelin与sTREM-1二者联合预测MPCNL术后尿路感染的曲线下面积为0.875,优于Ghrelin与sTREM-1单独预测(Z_{二者联合-Ghrelin}=1.674、Z_{二者联合-sT...}     

第五代移动通信技术移动卒中单元的研究进展

移动卒中单元（mobile stroke unit,MSU）和第五代移动通信技术（5th generation mobile communication technology,5G）相结合构成了5G移动卒中单元（5G MSU）,其在卒中急救方面表现出强 大的应用潜力。5G MSU利用物联网、移动互联网、云计算、5G等新一代信息通信技术,将MSU、急救中 心、卒中中心和医疗机构等各模块有效地连接起来,改变了传统的卒中院前救治模式,将急救工作 前移,实现“上车即入院”的目标,显著缩短了患者发病到静脉溶栓时间。在早期研究中,多项临床研 究证实了MSU在急性卒中救治中的可行性和安全性,但其能否改善患者的预后及降低死亡率尚未明 确。本文就5G MSU的概念、发展、国内外研究进展等内容进行综述。     

参附注射液对失血性休克大鼠小肠组织血栓调节蛋白及蛋白C受体表达的影响

目的 探讨参附注射液对失血性休克大鼠小肠组织血栓调节蛋白(TM)及内皮细胞蛋白C受体(EPCR)表达的影响.方法 将50只SD大鼠随机分为正常对照组、假休克组、失血性休克组、林格液组、参附液组,每组10只.用放血法制备大鼠失血性休克模型.林格液组制模后30 min内输注3倍失血量的林格液;参附液组先输注参附注射液10 ml/kg,再补充林格液至3倍失血量;假休克组仅插管、不放血.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白质免疫印迹法(Western blotting)检测各组大鼠小肠组织TM和EPCR的mRNA及蛋白表达.结果 与假休克组比较,休克组和林格液组TM和EPCR的mRNA表达均明显增高(TM mRNA:1.074±0.051、1.037±0.042比0.627±0.055,EPCR mRNA:1.262±0.069、1.209±0.110比0.869±0.065),TM和EPCR的蛋白水平均明显下降(P均<0.05);与林格液组比较,参附液组TM和EPCR的mRNA表达显著下降(0.627±0.047、0.886±0.057),TM和EPCR的蛋白含量显著升高(P均<0.05).结论 参附注射液可能通过基因、蛋白水平影响失血性休克大鼠小肠组织TM及EPCR的表达,从而阻止失血性休克的发展.     

脂多糖对人脐静脉内皮细胞内皮细胞蛋白C受体和磷酸化P38表达的影响及参附注射液的干预作用

目的:观察脂多糖(LPS)培养的人脐静脉内皮细胞内皮细胞蛋白C受体(EPCR)和磷酸化P38的表达,并探讨参附注射液对其的干预作用.方法:分别在12、24、48 h采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western Blot技术测定正常对照组、LPS组、参附组培养的人脐静脉内皮细胞EPCR mRNA、蛋白及磷酸化P38蛋白的表达.结果:与正常对照组比较,LPS(24、48 h)组EPCR tuRNA、EPCR蛋白含量均显著下降(均P<0.01);与LPS(24 h)组比较,正常对照组、参附(12、48 h)组EPCR mRNA、EPCR蛋白含量均明显增高(均P<0.01).与正常对照组比较,LPS(24 h)组磷酸化P38蛋白含量显著增高(P<0.01);与LPS(24 h)组比较,正常对照组、LPS(12 h)组、参附(12、48 h)组磷酸化P38蛋白含量均明显下降(均P<0.01).结论:LPS可以从转录、蛋白水平减少人脐静脉内皮细胞上EPCR的表达,可能是通过P38 MAPK途径实现的:参附注射液可以调节LPS对人脐静脉内皮细胞上EPCR的表达的影响,从而对脓毒症起到防治作用.     

罕见先天性右冠状动脉缺失一例报告

1 病例资料 女,42岁.因反复胸闷、气短5年,加重伴心前区疼痛1周入院.5年来患者反复出现胸闷、气短,多因情绪波动及劳累诱发,无晕厥等不适,早期休息后可自行缓解.1周前症状再发,加重伴心前区疼痛,休息后不缓解,需含服硝酸甘油.     

改良大骨瓣减压术在部分额颞脑挫裂伤中的应用(附112例报告)

传统的标准外伤大骨瓣减压术适应证较广,在临床中基本用于重型颅脑损伤患者,因其骨瓣足够大,减压充分,可以同时清除额叶、颞叶的血肿[1],所以得到国内外神经外科医生的广泛认可。江基尧等[2]的前瞻性临床多中心对照研究证明,标准外伤大骨瓣开颅术治疗严重脑挫裂伤脑水肿、恶性颅内高压患者的疗效优于常规颞顶骨瓣开颅术。     

住院精神病患者HBV与HCV感染状况调查

[目的]了解住院精神病患者HBV与HCV感染状况，为制订减少HBV、HCV在医院的传播措施提供依据。[方法]对2003年6月至2005年6月住人山东省精神卫生中心的3896例精神病患者，检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV，抗-HCV阳性结果者再进行HCVRNA定量测定，并以4191名体检者为对照。[结果3nBV阳性率，3896例住院精神病患者为60．99％，4191名健康体检者为44．35％（P〈0．01）；HCV感染率住院精神病患者为0．82％，健康体检者为0．45％（P〈0．05）；HBV阳性率和HCV感染率，3108名精神分裂症患者分别为60．55％、0．80％，其他精神病患者分别为61．43％、0．89％（P〉0．05）。3896例精神病患者中，HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性的占4．96％，HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性的占4．70％，HBsAg、抗-HBc阳性的占3．99％，抗-HBs、抗-HBc阳性的占22．23％，抗-HBc阳性的占12．73％，抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性的占9．03％，抗-HBe、抗-HBc阳性的占3．31％，抗-HCV阳性的占0．77％，抗-HBs、抗-HCV阳性的和抗-HBc、抗-HCV阳性的各占0．03％。[结论]精神病人HBV、HCV感染率较高。     

恶性肿瘤患者并发深静脉血栓的护理体会

<正>深静脉血栓(LDVT)是肿瘤患者不容忽视的并发症,其发生率为1%～11%[1],危害严重。应采取有效的预防护理措施,防止其发生,及时早期诊断,在抗凝和溶栓过程中密切观察。2007年7月—2010年8月我院共收治恶性肿瘤合并LDVT患者31例,现将护理经验总结如下。1临床资料1.1一般资料31例患者均经穿刺或术后病理确诊,男17例,女14例;年龄34～71岁,平均55.6岁。食管癌12例,肺癌9例,胃癌4例,乳腺癌3例,直肠癌3例。合并2型糖尿     

哮喘大鼠p38mRNA及磷酸化蛋白水平的动态变化

目的研究哮喘大鼠p38mRNA及磷酸化蛋白（P—p38）水平的动态变化。方法取SPF级雄性SD大鼠50只,随机分为正常对照组及哮喘组（分为哮喘0．5、1、3、12h组,每组10只。培养各组大鼠外周血单个核细胞（PBMCs）。分别应用RT—PCR、Western Bloting技术检测各组大鼠PBMCs p38mRNA及P—p38的相对表达水平。结果哮喘0．5、1、3h组PBMCs p38mRNA及P—p38蛋白表达水平均较正常对照组均显著升高（均P〈0．01）,哮喘12h组与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。正常对照组及哮喘0．5、3、12h组p38 mRNA及P—p38蛋白表达水平均较哮喘1h组显著降低（均P〈0．01）。结论P—p38可能在哮喘气道炎症和重塑中发挥重要作用。深入研究p38在哮喘发病机制中的具体调控作用,可能对支气管哮喘的临床防治有重要意义。