二例系统性Weber-Christian病的影像学表现

ＷｅｂｅｒＣｈｒｉｓｔｉａｎ病又称复发性热性结节性非化脓性脂膜炎，是一种以反复发热、出现皮下结节为特征的全身性疾病，根据有无内脏受累分为皮肤型和系统型，后者罕见。我院共遇到系统型２例，均经病理证实，并进行了Ｘ线和ＣＴ检查，现报告如下。例１男，２５岁...     

医学影像学实习教学改革与实践——立体形象思维方式与创新诊断模式在实习教学中的应用

随着计算机及多媒体技术的飞速发展，医学影像设备不断更新换代，新的医学影像技术不断出现和旧的检查技术的计算机化后的彻底改进，使影像专业口新月异，影像工作者有些目不暇接的感觉，如：计算机X线摄影（CR）、数字X线摄影（DR）、多层螺旋CT（MSCT）、图像存档和传输系统（PACS）、放射科信息系统（RIS）等。影像专业临床实习教学也出现了“时间紧、任务重，学生感到抓不住重点”等很多新情况、新问题。传统的带教方式（如通过大量病例的学习、观察大量照片等方法）已远远不能适应现代影像专业的实习教学工作，只有通过教授学生“立体一平面一立体形象思维方式、创新的临床诊断方法（比较医学影像学、循证医学影像学、计算机图像后处理和辅助诊断的方法）”，才能使他们抓住实习的重点和纲要，使他们把所学理论与实际工作结合起来，真正掌握诊断疾病的方法；在临床工作中，能做到举一反三，触类旁通，提高实习效率；     

全数字化乳腺X线摄影系统对微小乳腺癌的诊断价值

目的探讨微小乳腺癌的X线特征,提高微小乳腺癌的X线诊断水平。方法应用德国西门子全数字化乳腺摄影系统（Mammomat Novation DR）,对36例微小乳腺癌患者术前行乳腺摄影,5例诊断困难者,术前采用三维立体钩丝定位技术,2例进行超声检查。结果小结节15例,11例高密度肿瘤结节影,4例病变部分边缘模糊;恶性微钙化11例,其中9例以成簇沙砾状、泥沙状及沿导管方向生长短棒状、分枝状钙化为主;小灶性致密影7例,4例表现似小星状;结构紊乱3例形似＂海星状＂。结论对X线难于确诊的病变,结合临床触诊、联合超声及术前三维立体钩丝定位术非常必要。     

超选择动脉栓塞在胆管细胞型肝癌介入治疗中的价值

目的 探讨超选择性插管在胆管细胞型肝癌动脉灌注栓塞中的作用、疗效.方法 超选择插管组54例进行栓塞化疗后与非超选择插管49例对照比较肝功能损伤及肿瘤内碘油沉积情况、并随诊6个月,1、2年的生存率.结果 超选择插管组血清丙氨酸氨基转移酶及总胆红素等肝功能指标明显好于对照组(P＜0.05),瘤灶内碘油沉积明显(P＜0.01),生存期明显延长(P＜0.01).结论 超选择性插管在胆管细胞型肝癌介入治疗中有重要价值.     

食管支架置入术后胃滞留液大量溢出致窒息原因分析

患者男,68岁,因食管中下段癌放疗后3个月,不能进食1个月而入院。经食管造影检查提示食管下段明显狭窄梗阻,伴有食管纵隔瘘,幽门不全梗阻。查体:一般情况差,精神萎靡,表情淡漠,无力行走。T 37.0℃,P 118次/m in,R30次/m in,Bp 120 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心律齐,双下肢轻度浮肿。总蛋白45 g/L,白蛋白17.0 g/L,球蛋白28 g/L。电解质:Na 136.9 mmol/L,K 3.99 mmol/L,C I86.9 mmol/L,Tco230.6 mmol/L。完善相关检查后,在DSA监视下行带膜食管内支架置入术,术前口服泛影葡胺10 m l行造影检查,见食管瘘口位于第8胸椎水平,胃腔胀…     

支气管动脉灌注顺铂的血药浓度监测

笔者通过对15例不能手术肺癌患者支气管动脉灌注顺铂的血药浓度监测,对靶器官及周围组织的血药浓度——时间曲线进行了分析。结果表明,在支气管动脉灌注过程中,靶器官的血药浓度明显高于周围组织的血药浓度,且靶器官的血药浓度大大超过了顺铂的有效抗癌浓度,为支气管动脉灌注治疗肺癌提供了可靠的理论依据,并对灌注过程中应注意的事项进行了分析,对于指导临床治疗具有重要意义.     

肝癌合并动静脉瘘的DSA表现及介入治疗方法的探讨

目的探讨肝癌合并动静脉瘘的DSA表现及介入治疗方法。方法对673例经证实的肝癌患者先行(肠系膜上动脉)间接门脉造影及腹腔动脉或肝总动脉造影,再行肝动脉内灌注化疗和/或栓塞治疗。结果合并动静脉瘘者有151例(22.4%),其中动门静脉瘘127例,动肝静脉瘘有15例,混合型有9例;131例(86.8%)动静脉瘘患者施行了1次或多次肝动脉栓塞治疗,20例因动静脉瘘口不能有效栓塞和/或合并门静脉主干瘤栓而行单纯灌注化疗。结论DSA影像是肝癌合并动静脉瘘直观可靠的诊断方法,肝动脉灌注栓塞治疗是肝癌动静脉瘘患者最有效的治疗方法之一。     

海藻酸钠微球与碘化油在原发性肝癌治疗中的并发症比较

目的对比海藻酸钠微球与碘化油在原发性肝癌治疗中的并发症,探讨海藻酸钠微球应用的安全性。方法收集我院2015年3月~2017年3月行KMG的患者21例设为实验组,随机抽取同时期行TACE的患者21例设为对照组,比较两组患者发热、疼痛、恶心、呕吐等并发症和肝功能的变化。用SPSS 17. 0软件进行统计学分析,采用2检验,检验水准α=0. 05。结果实验组21例,发热20例,疼痛19例,恶心9例,呕吐5例。对照组21例,发热18例,疼痛12例,恶心3例,呕吐1例。两组患者在发热和呕吐上没有统计学差异(2=1. 105,P=0. 293,2=3. 1,P=0. 078)。但是在疼痛和恶心的差异上有统计学意义(2=6. 035,P=0. 014,2=4. 200,P=0. 040)。肝功能变化随访,实验组AST、ALT、TBIL分别为(12±6. 32) ng/ml、(23±10. 21) ng/ml、(8. 8±2. 12) ng/ml。对照组(14±3. 46) ng/ml、(20±13. 37) ng/ml、(7. 6±4. 11) ng/ml。统计学分析发现两组患者各指标变化没有统计学差异(t=1. 31,P=0. 202、t=0. 82,P=0. 613、t=1. 18,P=0. 850)。结论海藻酸钠微球较碘化油栓塞剂的并发症更明显,但是尚在安全可控制的范围内,在控制好并发症的基础上可以推广应用。