Oddi括约肌运动调节与功能障碍的诊断和治疗

Odd i括约肌(SO)是位于胆管、胰管和十二指肠结合部位的神经肌肉复合体,是胆汁和胰液的最终流出道。SO由胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹部括约肌和纵肌束组成。测压结果表明SO的运动是一个动态的周期性变化过程,存在一种主动收缩波称为蠕动波,起源于胆总管下端,收缩时将胆汁排入十二指肠,舒张时胆汁流入括约肌管内。1 O dd i括约肌的运动调节1.1神经调节SO中有α、β肾上腺素能和胆碱能受体。α受体和胆碱能受体介导SO收缩,β受体介导SO舒张。支配SO括约肌的胆碱能和肾上腺素能神经将中枢神经系统与存在于SO肌层间的以及其表面的肠…     

适形照射技术在胸部肿瘤放疗中的应用

应用自行研制的胸部肿瘤放疗定位装置和现有的放疗设备，实现适形放射治疗．并探讨这种适形照射技术在胸部肿瘤放疗中应用的可行性。选择42例胸部恶性肿瘤患者，其中肺癌33例，纵隔肿瘤9例；经组织学或细胞学证实，鳞癌29例，腺癌13例，采用Rander Plan3．0治疗计划系统设计放疗计划，每例患者均做常规和适形2个计划，照射总剂量均为60Gy。常规计划先采用前、后对穿野40Gy，再加斜野20Gy；适形计划依照医生勾画的靶区设计3～5个共面或非共面不规则射野．用剂量体积直方图（DVHs）比较靶区剂量和正常组织受照射剂量的差异。胸部定位装置能够起到体位固定和重复的作用，实现三维适形照射．满足临床要求，大大减少正常组织的受照剂量，值得在临床推广使用。     

浅淡县级医院护理安全管理及防范对策

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律法规、规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理安全是患者最直接感受到的护理质量,安全管理是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制,安全工作管理的成败,直接影响到医院的声誉和效益.     

胰周动脉结扎及瘤体内注射无水酒精治疗晚期胰腺癌

目的 为晚期胰腺癌的姑息治疗寻找新的方法。方法 晚期胰腺癌27例,在胆肠和(或)胃肠转流手术基础上行胰周动脉结扎及术中瘤体内注射无水酒精,观察生存期及症状缓解情况。结果 27例病人的临床症状均有不同程度缓解,瘤体内注射无水酒精者肿瘤缩小30%以上;随访24例,平均生存期9.4±2.1个月,较对照组(5.5±0.4个月)明显延长(P<0.01)。结论 胰周动脉结扎及瘤体内注射无水酒精为晚期胰腺癌提供了一种新的、比较有效的治疗方法。     

内镜扩约肌切开术治疗胆总管继发性结石

目的评价逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）和内镜括约肌切开术（ＥＳＴ）在腹腔镜胆囊切除前后诊断和治疗胆总管继发结石中的作用．方法采用ＥＲＣＰ和ＥＳＴ在ＬＣ术前或术后诊断和治疗胆总管继发结石２２８例,其中包括ＬＣ术前发现的１８５例和术后确诊的４３例．常规ＥＲＣＰ检查,证实胆总管内有结石后行ＥＳＴ．然后根据结石形态、大小和数目不同采取不同方法处理结石．①自然排石,适合于直径在０３ｃｍ～０８ｃｍ的结石;②取石网篮取石,适合于直径在０９ｃｍ～１５ｃｍ的结石;③碎石篮碎石,适宜直径大于１５ｃｍ以上的结石．结果全部２２８例患者中,ＥＳＴ成功２１７例（９５２％）,胆总管结石完全排出２０９例（９１７％）,发生各种并发症１９例（８８％）,主要并发症为急性胰腺炎、急性胆管炎和Ｏｄｄｉ扩约肌切口渗血,全部经非手术治疗愈合,无死亡病例．结论ＥＲＣＰ和ＥＳＴ是ＬＣ术前和术后诊治胆总管结石安全有效的方法之一．     

105例甲真菌病临床及致病菌分析

甲真菌病是南方地区常见的一种浅部真菌病（俗称＂灰指甲＂）,是由皮肤癣菌、念珠菌及其他丝状真菌侵犯甲板或甲下组织引起的一种慢性传染病性疾病。甲真菌病在人群中的发病率为3%～5%[1],占真菌病的20%～30%[2]。为了解南昌地区甲真菌病的临床特点和病原真菌构成,笔者对2010年9月至2011年8月本院真菌科收集的105例甲真菌病患者从临床及病原学方面做了综合性分析．现将分析结果报告如下。     

2001～2010年广西中医医院人均医疗费用情况分析

目的了解2001～2010年广西中医医院人均医疗费用发展情况。方法通过问卷调查,对广西92家中医、中西医结合、民族医医院2001～2010年的人均医疗费用进行调查和分析,同时与广西社会经济指标及广西政府办综合医院进行对比分析。结果广西中医医院2001～2010年人均医疗费用基本呈增长趋势,广西中医医院人均医疗费用增长速度均高于广西居民消费价格指数、商品零售价格指数和城镇居民可支配收入增长速度,2005～2009年高于广西中药材及中成药价格指数、西药价格指数和医疗服务保健品费用价格指数,高于广西政府办综合医院的平均水平。结论要控制中医医院医疗费用过快增长,应该坚持以病人为中心,服务优先的原则,发挥中医专科的优势,严格医院管理、启动中医"治未病"工程等措施减轻患者负担。     

中国中西医结合学会会徽

中国中西医结合学会成立于1981年，始称“中国中西医结合研究会”，挂靠在卫生部中医研究院（今中国中医科学院）。1990年经中国科学技术协会批准，更名为“中国中西医结合学会”。     

肝移植术后胆道并发症的内镜治疗

随着外科技术、麻醉和新型免疫抑制剂的发展，肝移植成功率已达到了一个较高的水准，但肝移植术后的胆道并发症仍然是肝移植的一大挑战，严重影响肝移植患者的生存率和生活质量。作为非手术治疗的主要形式，内镜治疗技术越来越多的用于肝移植术后胆道并发症的诊治。本文通过对13例内镜治疗的肝移植术后胆道并发症患者临床资料的回顾性分析，总结内镜治疗肝移植术后胆道并发症的经验。     

中国中西医结合学会会徽

中国中西医结合学会成立于1981年,始称"中国中西医结合研究会",挂靠在卫生部中医研究院(今中国中医科学院).1990年经中国科学技术协会批准,更名为"中国中西医结合学会".