中上段食管癌行两种三切口术式的比较

目的通过对两种三切口食管癌切除术的开胸时间、手术时间及术后并发症的研究,探讨三切口食管癌切除术的最佳术式.方法63例中上段食管癌患者被随机分为两组实验组39例,先开胸充分游离食管后关胸,再开腹游离胃,将肿瘤及胃经食管床递至颈部,行食管、胃吻合术(简称为先关胸手术);对照组24例,于手术开始时开胸,至肿瘤及胃均递至颈部后开始关胸(简称为后关胸手术).结果两组手术时间无显著性差异,但开胸时间及术后并发症的发生率实验组均小于对照组(P＜0.05).结论先关胸手术明显优于后关胸手术,应当大力提倡.但术前一定要充分估计到腹腔病变的情况,亦应高度重视本术式可能发生的相关并发症.     

主客原络配穴针刺联合补中益气汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的评价主客原络配穴针刺联合补中益气汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法随机对照试验研究。选择2017年1月-2022年1月本院104例OSAHS患者作为观察对象, 按随机数字表法分为2组, 每组52例。中药组在西医常规治疗基础上服用补中益气汤加减治疗, 针药组在中药组基础上结合主客原络配穴针刺治疗。2组均连续治疗2个月。采用Epworth嗜睡量表、斯坦福嗜睡自评量表(SSS)评估嗜睡程度;采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、IL-8水平, 血细胞自动分析仪检测血红蛋白、RBC、平均红细胞容积水平;采用多导睡眠监测仪监测呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、动脉血氧饱和度(SaO2), 评价临床疗效。结果针药组总有效率为94.2%(49/52)、中药组为82.7%(43/52), 2组比较差异有统计学意义(χ2=6.73, P=0.035)。治疗后, 针药组Epworth嗜睡量表、SSS评分低于中药组(t值分别为-8.19、-5.48, P<0.01);AHI[(15.64±2.81)次/h比(19.82±3....     

胃网膜右动脉置管、抗癌药物灌注治疗晚期贲门癌

胃网膜右动脉置管、抗癌药物灌注治疗晚期贲门癌山东省聊城地区第二人民医院胸心外科（２５２６０１）马胜军，程思强，李景涛，秦卫华，肖继洲１．本组２５例中，男１９例，女６例；年龄２９～７２岁，平均５２岁。２．术前经上消化道钡餐检查及胃镜检查诊断肿瘤已属晚期...     

根尖病变致蝶腭神经痛1例

一、病例简介 患者,男,43岁,突发右侧头部剧烈疼痛2天来诊.患者于2日前无明显诱因,右侧头面部出现剧烈疼痛.自右侧眼眶深部开始向周围扩散,每次发作可持续1至数小时,而后略缓解.伴右侧上腭粘膜麻木,右侧下颌磨牙颊侧粘膜感觉异常,同时伴有右侧鼻腔及鼻咽部粘膜持续干燥,难以忍受,滴人油性物(自滴香油)可缓解0.5～1小时,而后需要重复滴人.     

医院医务人员控烟干预效果评价

目的：了解医务人员控烟干预效果。方法在河北省人民医院实施控烟,对控烟干预前后,医务人员吸烟与戒烟情况、控烟知识与态度等情况进行比较。结果干预前医务人员吸烟率为34.64%,干预后吸烟率降为26.17%,差异有统计学意义（ P <0.05）;干预前戒烟率50.00%,干预后62.42%,干预前后的戒烟率差异有统计学意义（χ2=5.516,P =0.019）;干预后医务人员控烟知识与态度均有所提高,“吸烟易导致骨质疏松”的知晓率增长最大,干预前知晓率为53.17%,干预后为66.50%,涨幅13.33%;医务人员认为室内应全部禁烟的比例由干预前的55.75%上升到干预后70.00%,差异有统计学意义（ P <0.05）;诊疗过程中,医务人员询问就诊者吸烟状况明显提高。结论干预后医务人员控烟能力明显提高,说明控烟干预措施能够提高医务人员控烟知识水平和控烟能力;对医务人员加强吸烟危害性、戒烟技巧和控烟专业知识等培训与学习,增强医务人员的控烟意识,树立健康良好的形象,为患者创造无烟的就医环境,加强医院无烟环境的创建及干预效果的巩固,从而来带动全社会控烟。     

赖氨酰氧化酶表达干扰对乳腺癌裸鼠移植瘤生长影响及机制研究

目的:探讨抑制乳腺癌细胞MD-MB-231中赖氨酰氧化酶(lysyl oxidase,LOX)的表达对乳腺癌裸鼠移植瘤生长的影响及可能机制。方法:设计合成特异性LOX基因慢病毒干扰载体(LOX-RNAi-LV)转染乳腺癌细胞MDA-MB-231,采用荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测LOX mRNA和蛋白的表达;建立乳腺癌裸鼠原位移植模型,观察移植瘤的生长情况。采用免疫组化方法检测移植瘤组织中LOX蛋白及肿瘤增殖、转移相关蛋白Ki-67、MMP-2、MMP-9和HIF-1α的表达。结果:转染LOX-RNAi-LV的人乳腺癌细胞MDA-MB-231中LOX mRNA和蛋白的相对表达量分别为0.102±0.083和0.156±0.004,与空白对照组(0.945±0.158和0.916±0.007)相比,表达率均明显下调,抑制率分别为89.2%和83.0%。裸鼠原位接种癌细胞后6d均有肿瘤生成,40d后接种转染LOX-RNAi-LV的MDA-MB-231细胞的裸鼠移植瘤体积为(108.89±26.61)mm3,质量为(0.117±0.021)g;均明显低于空白对照组(400.15±79.81)mm3,(0.433±0.068)g,以及阴性对照组(380.15±65.81)mm3,(0.404±0.053)g,差异有统计学意义,P值均为0.000。移植瘤组织中LOX、Ki-67、MMP-2、MMP-9和HIF-1α蛋白相对表达水平分别为0.198±0.036、0.347±0.054、0.379±0.048、0.335±0.067和0.307±0.073,较空白对照组和阴性对照组明显降低,P值均<0.01。结论:干扰MDA-MB-231中LOX的表达,可抑制乳腺癌裸鼠移植瘤的生长侵袭,LOX可能通过调节Ki-67、MMP-2、MMP-9和HIF-1α蛋白的表达,在乳腺癌的侵袭转移中发挥作用。     

97例外侧入路全髋关节置换术体会

目的：观察分析外侧切口进行全髋关节置换的手术效果。方法：97例患者采用外侧切口行全髋置换术,术后随访3个月～6年,并以Harris法进行功能评定。结果：97例患者手术选用外侧切口,术中暴露满意,出血少,3个月后患肢功能恢复良好,无髋外展无力和髋关节脱位现象。X线片显示假体位置良好,1例假体松动,1例术后感染,优良率达98%。结论：外侧切口进行全髋置换术具有入路创伤小,暴露良好,术后并发症少,患肢功能恢复好等优点,值得推广。     

脑出血并上消化道出血62例临床分析

目的 探讨脑出血患者发生上消化道出血的原因及防治方法.方法 收集62例脑出血病人的诊断、临床表现.分析出血时间、出血量与病死率的关系. 结果出血性脑卒中并上消化道出血发生时间、出血量与脑出血量有一定关系;出血时间越早,出血量越大,病死率越高.结论 在出血性脑卒中的应激状态下易导致上消化道出血的发生, 且对病情有很大影响,应积极预防.     

电化学治疗食管良恶性狭窄的临床应用

食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因,传统外科治疗由于创伤大,病人难于接受或存在手术禁忌证失去手术机会。近年来,电化疗的引进和临床应用取得较好的效果。我们对２１例食管良恶性狭窄患者采用电化学治疗,现报告如下。临床资料本组２１例,男性１６例,女性５例;年龄４２～７１岁,平均５６．６岁。治疗前患者表现为进行性吞咽困难,能进流质１０例,半流质７例,不能吞咽流质和唾液４例。其中食管－胃吻合口狭窄８例,食管癌狭窄１３例。食管癌狭窄长度为４～１０ｃｍ,平均６．５ｃｍ。狭窄位于食管上段５例,中段６例,下段１０例,…