骨转移瘤的影像学诊断

一、转移途径及发生率 一些大系列统计表明,恶性肿瘤的骨转移率为20—30％,癌的骨转移瘤多于肉瘤转移者。癌瘤中的肺癌、乳癌及前列腺癌,易向骨骼转移。女性的骨转移瘤中70％来自乳癌,而在男性则60％来自前列腺癌。转移途径有二,即①直接转移,指骨邻近恶性肿瘤对骨骼的直接侵袭而     

骨矿定量检查方法及其临床应用

1963年Cameron成功地研制并应用单光子吸收法以来骨矿密度测量才进入定量检查阶段。其后,相继推出双光子吸收法、定量CT法、双能X线吸收法、定量超声测量法等。     

小肠双对比造影法的适用——经口法、压迫法与双对比造影法的比较

双对比造影法使胃及大肠的微细、微小病变诊断得到了飞跃提高。在小肠,以往只用经口法及压迫法。自中村,小林等开展并将小肠双对比造影法理论化以后已得到广泛应用。结果在肠结核和Crohn 氏病的研究上做出了显著成绩。本文作者以小肠微细器质性病变诊断的立场来比较经口法、压迫法及双对比造影法的优缺点。小肠有下列解剖特点:①小肠为细长的管腔脏器,②除Treitz 部及末端回肠部以外,大部为可动的,③向长轴方向伸展性强。基于以上事实,X线检查显示:①屈曲的小肠相互重叠多,②不能在一定部位保持一定量的钡剂,③内腔充分胀大时,粘膜面为凹状曲面,④下部小肠可动性强,经压迫易移动,不易掌握拍片时机。     

继发于小儿骨折的囊肿样骨皮质缺损

囊肿样缺损与小儿骨折发生率相较仍很少见。囊种样缺损常发生在骨折愈合处或其邻近部位。因很少出现继发膨大,故鲜有外科手术者。作者在文内介绍9个单纯无移位前臂骨青枝骨折后发生囊肿样骨皮质缺损的病例。这些囊肿样骨缺损局限于骨折线近侧未损伤部,但位于骨膜反应带之中。至今尚未见过此种外伤后病变的报导。由于它的无损害性,不妨碍骨折愈合也不需手术,故需将它和骨损伤时偶见的其他类型囊肿及囊肿样缺损相比较。文内介绍了个这样病人的病史,对其余6例则列表说明骨折部位,石膏筒固定,囊肿样骨缺损出现时期及随访时间等情况。讨论中提到前臂骨折为小儿最常见者,大多为     

儿童支气管类癌两例报告

我们在复阅胸片中,查出两例经病理证实的支气管类癌的病例,现报告如下(其中一例曾由我院外科董式炎医师在天津医药1980报导过)。病历摘要例1:住院号48857。姬××。男,12岁。因发热,盗汗,咳嗽伴咯血2月而入院。2年前曾有肺炎史。查体:慢性病容,右胸部稍饱满,右肺呼吸音、耳语音均减弱。X线所见:胸部正位象(图1)示两肺门不     

骨骼肌肉系统的介入性放射学

1930年Martin和Ellis首次成功的报告了一组包括8例骨骼肌肉系统在内的针吸活检病例。在此后的50年中,临床经验和细胞学诊断能力不断提高,活检针和X 线技术也日趋完善。迄今文献报告骨活检术已达15,000例次,但大多为外科医师完成。随着近代介入性放射诊断和治疗水平的提高。放射科不仅应具备为保证完成正规的穿刺手术所必须的设备和条件,作为放射科医师还应充分掌握能用来肯定骨骼疾病的多种影象学技能(如X 线、核素扫描和CT 等),并亲自承担骨活检的技术操作。由此也必然会促进与临床医师及病理学家之间的广泛联系,大大有助于正确判别疾病性质的能力。     

Wilms氏瘤的纵隔转移

在极少情况下Wilms 瘤的转移灶以纵隔肿块出现,文内报告两例以纵隔肿块做为Wilms 瘤转移灶的最早X 线表现。例1为10个月男孩因Wi-lms 瘤做了左肾切除。肾门淋巴结含有肿瘤,组织学上无静脉受累征象。10个月后胸片显胸膜反应及右肺门肿块。CT 检查考虑为炎症性或恶性叶间积液。开胸探查为右肺门淋巴结转移性Wilms 瘤。2年后广泛转移但无肺或腹部转移。例2为2岁男孩,切除了有大的完整包膜Wilms 瘤的左肾。无血管受累,局部淋巴结标本不含肿瘤,两个月后胸     

肩关节双对比断层造影

在临床或X 线片上都难确定府胛盂缘的结缔组织损伤。作者对双对比肩关节造影做了改进,得以较好地显示肩胛盂缘下唇。造影时,病人仰卧,在透视观察下用20号腰椎穿刺针由前方穿刺肩关节且注入含有1:1000肾上腺素的66.8?Conray400毫升,一随后注入空气10毫升,尽可能活动关节。投照立式肩部前后位及仰卧腋窝侧位照片。在立式照片可显出除腋隐窝小池以外的整个关节双对比。然后进行断层检查,病人倾斜与贮片夹成60度夹角,病侧肩部紧贴床面,试     

泌尿系疾患的综合图像诊断——肾上腺肿瘤

肾上腺肿瘤以产生激素的肿瘤居多(见表一)。不仅是形态诊断,而且依据功能检查的图像诊断也包括在内,则腹平片、排泄性尿路造影,超声断层、核医学检查、CT及血管造影都各自发挥着重要作用,本文阐述了这些图像检查法其及应用和限度。一、各种图像检查法 1.腹平片:为查出肾上腺病变须得到能看清肾及腰肌轮廓的以拍照KUB条件所摄的腹平片。读片的要点为肾上部肿块影、肾变形及钙化。肾上腺肿瘤可使肾轴向内或外偏移及肾上极受压变形。不要将胃底部液体贮留误为肿瘤,服发泡剂拍照胃立位照片可做鉴别。良性囊肿及陈旧血肿的钙化为环状。75%神经母细胞瘤有钙化,呈细点状至不规则星芒状。由交感神经组织发生的神经母细胞瘤则脊椎旁钙化为重要诊断依据。