定量感觉测试在2型糖尿病周围神经病变诊断中应用价值的研究

目的探讨定量感觉测试(QST)在2型糖尿病(T2DM)周围神经病变诊断中的应用价值。方法对2020年5月至2021年2月在南京鼓楼医院内分泌科住院的18～70岁T2DM患者进行回顾性分析, 收集患者QST参数[热感觉阈值(WDT)、冷感觉阈值(CDT)], 以及热痛觉阈值(HPT)和冷痛觉阈值(CPT)结果, 测定患者双下肢神经传导速度(NCV)参数, 包括腓总神经传导速度、腓肠神经传导速度、胫神经传导速度等。根据周围神经病变诊断标准, 将患者分为非神经病变(NDPN)、小纤维神经病变(SFN)及混合纤维神经病变(MFN)组。采用t检验或单因素方差分析、Mann-WhitneyU或Kruskal-WallisH检验及χ2检验进行组间一般临床资料的比较, 采用多因素logistic回归分析法分析糖尿病周围神经病变(DPN)的危险因素, 采用Spearman相关法分析QST参数和NCV之间的相关性, 采用受试者工作特征曲线(ROC)评估QST参数诊断MFN的敏感性、特异性和诊断价值。结果共纳入279例患者, 其中, NDPN组111例, SFN组116例, MFN组52例。与SFN组相比,...     

循环管理在脊柱骨科压疮患者护理中的应用及对患者生活质量的影响

目的 ：探究PDCA循环管理在脊柱骨科压疮患者护理中的应用及对患者生活质量的影响。方法 ：选取2016年12月～2020年12月本院收治的脊柱骨科压疮患者56例,随机分为观察组与对照组,各28例。对照组采取常规护理,观察组采取PDCA循环模式的前瞻性护理管理。比较两组护理满意度和生活质量评分。结果：观察组护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脊柱骨科压疮患者实施PDCA循环模式的前瞻性护理管理,提高生活质量以及护理满意度,值得在临床上推广。     

团体辅导对初中生心理健康水平的影响

目的探讨基于每日成功小组(achieving success everyday,ASE)模型的心理韧性团体辅导对提升初中生心理健康水平的效果,为青少年心理健康教育提供一定现实指导。方法采用2(实验组/控制组)×3(前测/后测/追踪测)的被试内实验设计,对分层随机抽取的新疆南疆某校618名初中生进行心理韧性团体辅导(共8周,每周1次,每次60～90min),验证干预效果。结果干预后,干预组心理韧性及目标专注、情绪控制、家庭支持、人际协助分维度,核心自我评价、应对倾向及积极应对得分均高于前测(t值分别为8.93,3.78,6.62,3.17,6.13,5.18,4.01,2.91,P值均<0.01),心理健康、消极应对得分低于前测(t值分别为-4.24,-3.01)及对照组(t值分别为-2.58,-3.11)(P值均<0.05);心理韧性及目标专注、人际协助分维度,核心自我评价、应对倾向及积极应对得分均高于对照组(t值分别为3.88,2.84,3.18,4.19,3.68,2.49,P值均<0.01)。追踪测结果显示,心理韧性及目标专注、情绪控制、积极认知、家庭支持、人际...     

阿加曲班联合乌司他丁对急性缺血性脑卒中病人血清Lp-PLA2和ADAMTS-1水平的影响

目的探讨阿加曲班联合乌司他丁治疗急性缺血性脑卒中病人的疗效及对血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和金属肽酶含血小板反应蛋白元-1(ADAMTS-1)水平的影响。方法选取2016年6月至2018年1月在本院就诊的急性缺血性脑卒中病人90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例,对照组给予阿加曲班治疗,观察组在对照组的基础上联合乌司他丁治疗。治疗7 d后,观察并比较2组病人的疗效、炎性因子以及Lp-PLA2、ADAMTS-1水平,并观察不良反应发生情况。结果治疗前,2组病人的NIHSS、日常生活活动能力(ADL)评分,IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、人基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Lp-PLA2、ADAMTS-1水平差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,2组病人的NIHSS评分均显著下降,且观察组下降更显著;ADL评分均显著升高,且观察组升高更显著,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。治疗后,2组病人的IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α和MMP-9、Lp-PLA2、ADAMTS-1水平均显著下降...     

β2-微球蛋白与冠心病患者冠脉病变程度的相关性分析

目的:探讨冠心病患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法: 选择249例行冠状动脉造影检查的患者,将其分为冠心病组和非冠心病组,用ELISA法检测血清β2-MG水平,依据SYNTAX积分进一步分成亚组,比较各组血清β2-MG水平的差异及与冠状动脉病变程度的相关性。结果: 冠心病组血清β2-MG水平明显高于健康对照组(P<0.01);随着SYTAX积分的升高,冠状动脉病变愈严重,血清β2-MG水平愈高。血清β2-MG水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关,相关系数r=0.51(P< 0.01)。结论:冠心病患者血清β2-MG水平与冠状动脉硬化程度呈正相关。     

老年人群糖化血红蛋白用于诊断糖调节异常的可行性研究

目的探讨老年人群中糖化血红蛋白（HbA1c）诊断糖尿病（DM）和糖调节异常（IGR）的理想切点及可行性。方法对北京万寿路社区老年人群（≥60岁）进行横断面流行病学调查,其中1 674人无糖尿病者行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,测定空腹血糖、2h血糖及HbA1c。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）进行判断,以OGTT诊断DM及IGR时的HbA1c值计算最佳切点。并与美国糖尿病协会（ADA）的糖尿病HbA1c诊断标准比较。结果按照1999年WHO的DM诊断标准,本研究人群中糖耐量正常（NGT）894例,空腹血糖受损（IFG）53例,糖耐量低减（IGT）369例,合并IFG＋IGT 87例,新诊断糖尿病（NDDM）271例。采用ROC曲线判断与OGTT诊断DM状态相关的HbA1c理想切点为5.9%,敏感性和特异性分别为80.1%和73.8%,曲线下面积0.832（95%CI 0.802-0.862）;与IGR状态相关的HbA1c理想切点为5.7%,敏感性和特异性分别为64.3%,60.9%,曲线下面积0.668（95%CI 0.638-0.698）。HbA1c≥5.9%作为糖尿病诊断标准与OGTT的符合率达75%,可确诊80.1%的NDDM（217例）,但包括17.3%的NGT（155例）和41.7%的IGR（212例）。按ADA HbA1c≥6.5%的标准,NDDM中的检出率只有39.1%（106例）,而特异性高仅涉及0.9%的NGT（8例）及4.5%的IGR（23例）。结论 HbA1c≥5.9%时应进一步行OGTT以明确是否患有糖尿病,≥6.5%时诊断糖尿病的特异性达到97.8%。HbA1c不适用于筛查IGR人群。     

美白剂对正畸后脱矿着色牙齿的硬度影响

目的 使用常用的美白剂治疗正畸后脱矿着色的牙齿，观察美白剂对牙齿硬度的影响。 方法 选取因正畸拔除的前磨牙120颗，建立早期脱矿着色模型，分为4组：Opalescence美白剂（A组）、Beyond美白剂（B组）、氟化钠（C组），空白对照组（D组）。观察色阶的变化和釉质显微硬度的变化。 结果 比色板比色：各组色阶值随着时间变化呈逐渐降低再升高的趋势；各组间·时间点比较色阶值差异有统计学意义（P＜0.05）。釉质表面显微硬度值（surface microhardness value，SMV）：A组SMV值随时间的变化呈现先升高再降低的趋势，其余3组SMV值随时间变化增加后趋于平稳；组间比较：除A组与C组差异无统计学意义（P＞0.05），其余各组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 Opalescence美白剂和Beyond美白剂均可以使正畸脱矿牙发生再矿化，Opalescence Boost美白剂对釉质矿化程度略高于Beyond美白剂。     

替罗非班对老年急性冠脉综合征行PCI术患者近期预后的影响

目的：探讨替罗非班对老年急性冠脉综合征（ACS）行PCI（冠状动脉介入）术患者近期预后的影响。方法选择2011－10～2013－10间我院收治的行PCI术治疗的128例老年ACS患者,将其分为研究组和对照组。对照组给予阿司匹林、氯毗格雷口服治疗,研究组在此基础上给予替罗非班治疗。比较两组患者靶血管前向血流、支架内血栓、出血发生率及不良反应情况。结果研究组患者TIMI 3级血流率为98．44％,高于对照组的89．06％;支架内血栓发生率为1．56％,低于对照组的10．94％;轻微出血率为26．56％,显著高于对照组的10．94％,两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）;研究组患者心肌梗死、靶血管血运重建及死亡率均显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对老年ACS患者行PCI术术中采用替罗非班治疗,能够有效地降低支架内血栓及不良心脏事件发生率,有利于改善患者的近期预后。