肥胖与2型糖尿病

2型糖尿病是一种常见的慢性病,目前2型糖尿病及其并发症的发生率、致死率逐年增加,已成为一种全球性慢性非传染性疾病。2型糖尿病以靶组织对胰岛素抵抗及高血糖为特征,与肥胖具有密切相关性。为更好防治这两种疾病,探索肥胖与2型糖尿病之间的关系、了解其发病机制及防治措施是目前内分泌代谢学研究的热点之一,本文将近年上述各方面的研究进行简要概述。1肥胖与2型糖尿病共同的发病机制肥胖与2型糖尿病的发生、发展密切相关,目前其共同的发病机制尚不十分清楚,涉及环境、遗传学和病理生理改变等诸多方面的因素。研究与假说众多,其中节俭基因…     

心肌缺血患者病因回顾性分析

目的探讨动态心电图检测对心肌缺血者病因的诊断性价值。方法对436例患者进行动态心电检测，对检出心肌缺血的171例进行病因回顾性分析。结果436例中检出心肌缺血171例(39.3%)，其中冠心病82例(临床诊断为冠心病的66.7%)，风心病及肺心病各4例(33.3%)，高血压病16例(76.2%)，心肌炎20例(48.8%)，心肌病3例(60%)，病窦4例(30.8%)，胸闷及心悸31例(18.9%)，其它系统疾病7例(15.6%)。结论冠心病、心肌炎、高血压患者的心肌缺血检出率较高，在诊断中应引起重视，心肌缺血的检出对疾病的防治、预防猝死及心脑并发症等方面有重要价值。     

女性泌尿系感染药物敏感性分析

在129例女性尿道刺激症状群患者中,经中段尿培养及细茵茵落计数,分析病因、病菌谱及药敏的变迁。其中确诊为泌尿系感染的100例中,97例经普通培养分离出lO种致病菌,共104株,其中大肠杆菌(70株)、金葡菌(15株)为主要致病菌,对氨苄青霉素已高度耐药,对先锋霉素Ⅵ已有一定耐药性,对氟嗪酸、丁胺卡那敏感性高,根据药敏分别采取阶梯式抗茼治疗,疗效较好;经进一步特殊培养及尿沉渣涂片,有1例确诊为尿道衣原体感染、2例确认为尿路结核。普通尿培养阴性中,29例为非微生物尿道综合症,治疗上应引起重视,以去除精神紧张、避免过敏因素刺激为主。     

上颌前牙“显微-微创-美学”修复1例

上颌前牙微创美学修复是临床热点和难点。本文分享1例以微创理念为核心,以美学修复目标为导向,以牙科显微镜为助力,使用桩核冠及瓷贴面对上颌前牙行“显微-微创-美学”修复的典型临床病例。     

急性缺血性脑卒中患者IMA、Lp-PLA2、sdLDL-C水平及与脑侧支循环分级的相关性研究

目的 探讨血清缺血修饰蛋白(IMA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)在急性缺血性脑卒中患者中的表达,并分析3项指标与脑侧支循环分级的关系.方法 收集2018年1月至2020年12月在陕西省延安市人民医院就诊的100例急性缺血性脑卒中患者作为研究组,并根据脑侧支循环分级...     

肺癌合并侵袭性气管支气管曲霉病的临床分析

目的 分析肺癌合并侵袭性气管支气管曲霉病（ITBA）的临床特点及预后。方法 回顾性选取2015年1月至2021年12月21例经支气管镜活检确诊并行介入治疗的肺癌合并ITBA患者,记录首发症状、病理类型、病变部位、肿瘤分期、支气管镜下表现、肿瘤切除前后灌洗液半乳甘露聚糖（GM）试验结果、生存期。结果最常见的首发症状为刺激性咳嗽（76.19%）,最常见的病理类型为肺鳞癌（66.67%）,病变部位主要在左主支气管（28.57%）,确诊时TNM分期为ⅢB～ⅣB期。小细胞肺癌合并曲霉菌镜下可见肿瘤组织质地柔软,触之易出血;肺肉瘤样癌合并曲霉菌镜下见病变表面陈旧性出血与白色伪膜样病灶;肺鳞癌合并曲霉菌镜下见肿瘤表面覆盖白色坏死组织,无明显伪膜;肺腺癌合并曲霉菌镜下见肿瘤堵塞目标管腔,表面明显坏死。切除前、后的GM水平比较,差异具有统计学意义（P=0.000）。患者中位无进展生存期（PFS）为8.5个月,中位总生存期（OS）为16.5个月。结论 肺癌合并ITBA的发病率低,诊断难度高。支气管镜介入治疗能够降低肿瘤负荷及去除曲霉菌病灶,是治疗肺癌合并ITBA的重要手段。     

贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期卵巢癌所致粘连性肠梗阻的疗效观察

目的:观察腹腔灌注贝伐珠单抗联合化疗治疗卵巢癌所致粘连性肠梗阻的临床疗效,分析腹腔内血管内皮生长因子(VEGF)水平对贝伐珠单抗治疗卵巢癌腹腔粘连的临床意义.方法:将62例卵巢癌伴恶性不完全性肠梗阻患者随机分为实验组(n=32)和对照组(n=30),均用奥曲肽(60 mg/d连续3天)全身治疗,3周重复1次;同时腹腔内...     

~1HMRS成像在急性期脑梗死中的应用

目的探讨氢质子磁共振波谱成像(1HMRS)在急性脑梗死早期诊断、评估预后中的临床价值。方法对30例急性期脑梗死患者于入院时及2w后分别进行磁共振(MRI)、1HMRS扫描及NIHSS评分,分析梗死灶中心及对侧镜像区各代谢物数值,计算梗死病灶N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱化合物(Cho)与对侧相应正常脑区代谢产物比值(rNAA、rCr、rCho)及同侧乳酸/胆碱值(Lac/Cho),比较治疗前后各代谢产物相对浓度变化及与NIHSS相关性。结果梗死灶中心与对侧镜像区NAA、Lac、Cr比较差异有统计学意义(Z=-4.762,P=0.000;Z=-4.782,P=0.000;Z=-3.569,P=0.000);病灶侧治疗前后rNAA、rCr、rCho及Lac/Cho比值差异无统计学意义;NIHSS评分与NAA呈负相关,与Lac呈正相关(r=-0.623,P=0.000;r=0.468,P=0.009)。结论应用1HMRS分析技术,能无创性检测急性脑梗死代谢物的动态变化,为患者病情转归、疗效及预后判断提供更多临床依据。     

社区干预对乳腺癌患者生活质量的影响

随着诊疗技术的发展和现代医学模式的转变,乳腺癌的死亡率呈现一定的下降趋势,乳腺癌的治疗不仅只注重于肿瘤的缩小和生存期的延长,同时也强调患者生活质量的改善[1].本研究分析了乳腺癌社区干预模式对患者生活质量的影响.     

老年肿瘤患者100例化疗后肝损伤的临床特点分析

目的探讨老年肿瘤患者化疗后肝损伤的临床特点。方法对2009年5月-2012年6月永州市湘南肿瘤医院收治的老年肿瘤患者化疗后肝损伤的100例患者的临床特点进行回顾分析。结果化疗过程中出现干损伤46例（46％）。与未发生肝损伤的患者相比,发生肝损伤的46例患者中,合并慢性病毒性肝炎4例（8．69％）,差异无统计学意义;发生肝脏转移21例（45．65％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者肿瘤类型差异明显,但与肿瘤分期关系不大。另外,5696％患者的肝损伤出现在前2个化疗周期;肝功能损伤主要表现为丙氨酸氨基转移酶上升,占57％;经过化疗,43例患者显效,比例高达95．48％。结论肝功能损伤与患者的年龄、合并慢性病毒性肝炎及肿瘤分期等关系不大,肝脏转移是造成患者肝损伤的一个重要因素,并且老年肿瘤患者化疗后引起的肝损伤预后都比较好,大多数都不需要延迟化疗或进行减量。