β_2-微球蛋白与冠心病患者冠脉病变程度的相关性分析

目的：探讨冠心病患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法：选择249例行冠状动脉造影检查的患者,将其分为冠心病组和非冠心病组,用ELISA法检测血清β2-MG水平,依据SYNTAX积分进一步分成亚组,比较各组血清β2-MG水平的差异及与冠状动脉病变程度的相关性。结果：冠心病组血清β2-MG水平明显高于健康对照组（P〈0.01）;随着SYTAX积分的升高,冠状动脉病变愈严重,血清β2-MG水平愈高。血清β2-MG水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关,相关系数r=0.51（P〈0.01）。结论：冠心病患者血清β2-MG水平与冠状动脉硬化程度呈正相关。     

《石室秘录》治疗遗精学术思想探讨

《石室秘录》系清代医家陈士铎所著,其在吸收前人的学术思想同时结合自己的临床实践对遗精的论述颇具特色。对于遗精病机,该书继承丹溪景岳等先贤的学术观点,认为遗精之本在于心、肾两脏功能失调,提出遗精的基本病机为心肾失交,同时在五脏遗精说的基础上丰富了肝、脾二脏与遗精的关系。对于本病的治疗,该书提出需从心肾两脏出发,以调补心肾为基础,兼顾健脾、疏肝,并结合不同脏腑的特点,拟定了具体的辨证论治方;在明辨病机差异的同时,反对一味使用固涩,注重通法以清实邪、畅精路,对后世医家影响深远。该书对遗精的论治在前人基础之上又有所创新,前承于经旨,后验于临床,为遗精病的治疗提供了新的思路,对现代临床实践仍具有重要的参考价值。     

小切口前路零切迹自锁融合器治疗四节段颈椎病的临床疗效分析

目的探讨小切口前路零切迹自锁融合器治疗四节段颈椎病临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2016年3月,在我院因颈椎病行四节段前路椎间隙减压零切迹自锁融合器固定融合的患者24例,记录所有患者的手术时间、术中出血量及并发症发生情况。比较术前及术后随访时颈部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),颈椎日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及颈椎功能障碍指数(neck disabilitv index,NDI),采用Odom标准评价末次随访时患者临床疗效的主观满意度;同时采用X线及CT进行影像学评价,比较术前,术后随访时颈椎曲度,活动度,融合节段高度,C_(2～7)矢状位力线(C_(2～7) sagittal vertical axis,SVA),T_1倾斜角(T_1 slope)等参数,并计算末次随访时的融合率。结果 24例均获完整随访,随访21～68个月,平均(40.6±5.3)个月,手术时间110～230 min,平均(133±24.2) min。术中出血65～300 ml,平均(85.5±33.6) ml,术后1个月随访时VAS、JOA、NDI评分分别为(1.7±1.75)分,(10.5±1.58)分及(13.4±6.02)分;末次随访时分别为(1.9±2.23)分,(12.8±1.61)分及(14.7±5.91)分;术后1个月及末次随访时的评分与术前VAS评分(4.1±2.53)分,JOA评分(8.3±1.05)分及NDI评分(30.1±7.25)分比较差异均有统计学意义(P0.05);根据Odom标准,末次随访时优良率为87.5%。术后1个月及末次随访时颈椎整体曲度分别为(17.8±5.76)°、(15.3±5.87)°较术前颈椎曲度(8.9±7.85)°有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月及末次随访时融合节段高度分别为(80.5±6.55) mm、(78.8±5.83) mm,均高于术前的(72.4±8.46) mm,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月及末次随访时C_(2～7)SVA及T_1 slope分别为(24.5±8.67) mm、(28.1±7.32)°;(23.9±7.17) mm、(27.9±8.11)°均较术前(21.4±9.63) mm、(23.6±6.56)°改善,差异有统计学意义(P0.05)。随访期间所有患者无内固定相关并发症。末次随访时融合率达89.7%。并发症包括吞咽困难7例,C_5神经根麻痹4例,轴性痛6例。结论零切迹自锁融合器行四节段颈椎前路椎间隙减压融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)能取得良好的临床疗效,能够获得坚强的融合,并改善颈椎曲度及矢状位力线。但是四节段ACDF,其手术适应证选择较窄,对手术技巧要求较高,仍然具备一定的难度及风险。     

常见垂体疾病与骨质疏松的研究进展

垂体作为人体重要的内分泌器官,可分泌数种激素参与各项生命活动的调节.下丘脑—垂体疾病众多,外伤、肿瘤、炎症等因素均可造成垂体激素分泌和代谢异常,产生相关临床症状.近年来研究表明,垂体疾病是继发性骨质疏松的重要病因之一,生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等腺垂体激素参与了骨质疏松的发生和发展,现就常见垂体疾病与骨质疏松的研究进展予以综述.     

徒手淋巴引流结合肌内效贴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的短期疗效观察

目的:观察徒手淋巴引流结合肌肉效贴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的短期疗效。方法:将40例脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组和研究组各20例。对照组接受常规康复治疗,包括正确的体位摆放、气压治疗、冷热水治疗、主动和被动运动及神经发育疗法,研究组在常规康复治疗基础上实行徒手淋巴引流结合肌内效贴治疗,2组均进行4周治疗。治疗前后分别用排水法、视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评价量表、Fugl-Meyer量表(FMA)、巴氏指数(BI)评估患者的水肿及疼痛程度、肩关节功能、上肢运动功能和日常生活活动能力,对采集到的数据进行组间及组内比较。结果:治疗4周后,2组患者水肿及疼痛程度、肩关节功能、上肢运动功能和日常生活活动能力均较治疗前改善(均P0.05),且研究组优于对照组(P0.05)。结论:徒手淋巴引流结合肌内效贴在短期内能进一步改善肩手综合征Ⅰ期患者的水肿及疼痛程度,提高肩关节功能、上肢运动功能以及日常生活活动能力。     

QuEChERS-SPE-UPLC-MS/MS法快速测定水产品中氯霉素

水产品养殖中违法违规使用禁用药物氯霉素,可导致水产品中氯霉素残留,对人体健康造成危害.本文建立了一种QuEChERS-固相萃取-液质联用法(QuEChERS-SPE-UPLC-MS/MS)测定水产品中氯霉素的方法.经过方法学考察,氯霉素在0.2893～11.57 ng/ml范围内线性关系良好,r2为0.9995,检测限...     

基于SEER数据库1026例头颈部鳞状细胞癌患者的预后分析

目的：基于美国国家癌症研究所监测,流行病学和最终结果 (Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库,构建头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）患者列线图模型并进行预后分析。方法：利用SEER肿瘤登记注册数据库,提取2004—2016年诊断为HNSCC的所有患者的信息,包括年龄、性别、种族、婚姻状况、肿瘤部位、肿瘤分期（TNM）、手术情况等分类数据,并计算人群流行病学特征、预后因素和调整不同变量后的治疗相关结果;使用Cox比例风险模型进行单变量和多变量分析;利用绩效评价模型确定预测模型。结果：SEER数据库中总共检索到1 026例HNSCC可用信息。Cox回归模型多因素分析结果显示,女性患者的死亡风险高于男性患者(P<0.001);年龄≥60岁患者的死亡风险高于年龄<60岁患者(P<0.001);从发病部位来看,以舌为参照,除颊黏膜、上颌窦、口底处的死亡风险低于舌以外(P<0.05),牙龈、腭、口咽、鼻咽及喉部的死亡风险均高于舌(P<...     

嗅觉训练对垂体瘤术后患者嗅觉功能恢复的影响

目的 探讨嗅觉训练对经鼻蝶入路垂体瘤术后患者嗅觉功能恢复的影响。方法 将79例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者按住院治疗时间段先后顺序分组。对照组(n=40)给予垂体瘤术后常规护理,干预组(n=39)在常规护理的基础上实施嗅觉训练,干预周期为术后6个月。比较两组术后1、3、6个月的嗅觉察觉阈、嗅觉识别阈、嗅觉恢复程度。结果 术后1、3、6个月干预组嗅觉察觉阈低于对照组,但差异无统计学意义（均P>0.05）;术后1、3、6个月干预组嗅觉识别阈、嗅觉功能恢复程度显著优于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。结论 嗅觉训练有利于改善经鼻蝶入路垂体瘤术后嗅觉障碍患者的嗅觉识别阈,促进患者嗅觉功能的早期恢复,且嗅觉训练操作方法安全易行。     

肥胖与2型糖尿病

2型糖尿病是一种常见的慢性病,目前2型糖尿病及其并发症的发生率、致死率逐年增加,已成为一种全球性慢性非传染性疾病。2型糖尿病以靶组织对胰岛素抵抗及高血糖为特征,与肥胖具有密切相关性。为更好防治这两种疾病,探索肥胖与2型糖尿病之间的关系、了解其发病机制及防治措施是目前内分泌代谢学研究的热点之一,本文将近年上述各方面的研究进行简要概述。1肥胖与2型糖尿病共同的发病机制肥胖与2型糖尿病的发生、发展密切相关,目前其共同的发病机制尚不十分清楚,涉及环境、遗传学和病理生理改变等诸多方面的因素。研究与假说众多,其中节俭基因…