CXCR4在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

趋化因子是细胞因子样的小分子蛋白超家族,通过与G蛋白耦联受体结合,引导细胞迁移[1],近年来基础和临床研究发现趋化因子受体CXCR4(chemokine CXC4receptor)与肿瘤转移相关[2,3]。本研究运用免疫组织化学的方法,检测了乳腺癌组织中趋化因子受体CXCR4的表达情况,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料46例乳腺癌组织标本,取自我院2004年4月~2006年10月手术患者,均为女性,年龄31~77岁(平均51岁),术前未经化放疗,病理学诊断均为乳腺癌。1.2试剂鼠抗人CXCR4抗体(美国ZYMED公司产品),ER、PR、Her-2/neu抗体及PV6002均由北京中山生物技…     

中药离子导入配合针灸对脑卒中肩手综合征临床疗效的系统性分析

目的从循证角度系统评价中药离子导入合针灸治疗脑卒中肩手综合征的临床疗效。方法检索维普、万方、CNKI中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Science Direct等数据库,并手工翻检湖南中医药大学图书馆期刊,搜索有关中药离子导入合针灸治疗脑卒中肩手综合征临床疗效的随机对照文献,进行数据提取,并采用RevMan 5.3软件分析。结果结果共纳入7项研究,涉及肩手综合征患者504人,Meta分析结果显示,与对照组相比,中药离子导入配合针灸能够提高22%的临床总有效率[RR=1.22,95%CI(1.11,1.35),Z=3.94,P<0.0001],缓解疼痛[MD=-1.55,95%CI(-2.08,-1.02),Z=5.72,P<0.00001],改善患肢运动功能[MD=6.01,95%CI(5.15,6.87),Z=13.73,P<0.00001],提高日常生活活动能力[MD=9.07,95%CI(5.95,12.19),Z=5.69,P<0.00001]。结论中药离子导入合针灸治疗肩手综合征疗效显著,能够有效缓解患者疼痛,改善患肢运动功能,提高生活质量,同时有利于中医特色技术的推广和应用。     

大剂量环孢菌素A联合雄激素治疗急慢性再障48例疗效分析

目的观察免疫抑制疗法治疗急慢性再生障碍性贫血(再障)的疗效及其有效低毒剂量范围。方法试验组48例,5例急性再障(AAA)患者给予静脉输注环孢菌素A(CSA)(5~8.5 mg.kg-1.d-1)+大剂量甲基强的松龙(15~25 mg.kg-1.d-1),43例慢性再障(CAA)患者口服CSA(5~8.5 mg.kg-1.d-1),联合应用雄激素安雄(80mg.d-1)。每周监测试验组CSA血药浓度,使其保持在200~400 mg/L的有效范围内。显效后维持有效剂量半年以上,雄激素至少服用1年。对照组15例CAA,服用小剂量CSA(2 mg.kg-1.d-1)+安雄(80 mg.d-1)+强的松(10mg.d-1)。结果治疗组起效时间一般小于2个月,总有效率达87.5%以上。治疗4个月中性粒细胞绝对值较治疗前平均上升2.1×109/L,血小板计数平均上升36×109/L,血红蛋白平均上升37 g/L,大多脱离血制品。AAA基本治愈3例。结论给予足量长疗程CSA治疗急慢性再障,是一种有效的、价廉的、值得大力推广的治疗方法。     

模块教学法和案例教学法对护生评判性思维能力的影响

目的研究在妇产科护理教学中应用模块教学法和案例教学法对护生评判性思维能力的影响。方法将高职妇产科护理教学内容分为6个模块,在每个模块采用案例教学法,教学前后分别对护生评判性思维能力进行调查,通过评判性思维能力、理论成绩和教学满意度评价教学效果。结果教学结束后,护生评判性思维能力得分为296.09分,明显高于教学前;护生考试成绩较好,对该教学方法评价较高。结论模块教学法和案例教学法能提高护生评判性思维能力,值得推广。     

中医药防治更年期综合征的概述

本文主要概述更年期综合征的临床研究及实验研究的近况,其中临床研究方面是从中药、针灸、情志疗法、综合干预方面进行阐述。并总结了近年的临床研究及实验研究中存在的问题,并提出今后的临床及基础研究中需要注意及完善的事项。     

《临床中药学》教材编写的思考与建议

针对现行《临床中药学》教材内容编写的不足之处,提出需要补充完善的建议。通过明确专业人才培养目标,从中药理论概念、药物功效,中药毒性、参考资料等角度进行审视与思考。认为结合中医药学科发展趋势和社会形势,开展与自身有关的扩展性研究,不断更新内容和教学模式,方能使教材能更深入人心,而有利于提高教学质量。     

IABP在急性心肌梗死并心源性休克的临床观察

目的观察主动脉球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死合并心源性休克患者救治中的疗效。方法选择急性心肌梗死合并心源性休克患者57例,其中29例应用IABP设为IABP组,28例未应用IABP组设为对照组,比较置入IABP前后IABP组患者血压、心率变化及两组血流动力学指标、30 d死亡率。结果 IABP组患者置入IABP后,患者收缩压、舒张压、心率明显改善(t分别=-7.03、-2.93、3.59,P均<0.05)。IABP组与对照组比较,第1天CI明显升高(t=2.37,P<0.05),第2天、第3天BNP明显下降(t分别=-2.22、-2.75,P均<0.05)。第1天、第2天、第3天和第4天,两组CO、CVP、PCWP比较,差异均无统计学意义(t分别=0.22、0.34、0.46、0.99;-0.39、-0.55、-0.34、1.57;0.79、0.73、0.70、1.00,P均>0.05)。IABP组30 d死亡率较对照组明显降低(χ2=4.14,P<0.05)。结论 IABP可以短时间内稳定急性心肌梗死合并心源性休克患者的血流动力学,并且降低患者的30 d死亡率。     

实验性大鼠轻型和重型急性胰腺炎的病理形态特点

目的：分析两种类型胰腺炎组织病理变化特点,进而为深入探讨重症急性胰腺炎（ SAP）发病机制提供新思路。方法30只成年雄性SD大鼠随机分为假手术（SO）组、轻型急性胰腺炎模型（MAP）组和重症急性胰腺炎模型（SAP）组。3组均于制模后12 h剖杀取材;光镜下观察各组大鼠胰腺、肝、肺和小肠组织病理改变;透射电镜观察各种组织超微结构变化。结果SO组大鼠各组织肉眼及镜下观察均无明显变化。与MAP组比较,SAP组大鼠各器官均出现不同程度出血、坏死、炎细胞浸润、血液成分外渗、微循环血栓形成、血管内皮损伤等病理变化,而MAP组仅表现为胰腺局部充血水肿,胰外脏器无明显病理变化。结论 SAP大鼠各器官均以出血、坏死为主要病理特点,与MAP具有本质性区别,这些病理特点为深入研究重症急性胰腺炎发病机制提供了新思路。     

食管鳞状细胞癌组织中CXCR4蛋白及mRNA的表达

目的:探讨CXCR4蛋白与mRNA在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法:采用原位杂交技术及免疫组织化学方法检测62例食管鳞癌、31例癌旁不典型增生及62例正常食管黏膜组织中蛋白及mRNA的表达,并分析其与临床病理学参数的关系.结果:正常黏膜、癌旁不典型增生及食管鳞癌组织中CXCR4蛋白的阳性表达率依次增高,分别为0(0/31)、29.0%(9/31)、69.4%(43/62),组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);CXCR4蛋白表达与癌的组织学分级、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05).正常黏膜、癌旁不典型增生及食管鳞癌组织中CXCR4mRNA的阳性表达率依次增高,分别为0(0/31)、12.9%(4/31)、62.9%(39/62),组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);CXCR4 mRNA表达与癌的组织学分级、浸润深度及TNM分期有关(P<0.05).结论:CXCR4蛋白及mRNA阳性表达率升高可能与食管鳞癌的发生、发展及浸润、转移有关.     

重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的观察与护理

心力衰竭（heart failure,HF）是各种心血管疾病的发展结果,近年来药物治疗心衰取得了巨大进展,但其发病率和死亡率仍非常高。重组人脑利钠肽（Recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）是治疗,力衰竭新的药物,我科于2005年7月至2007年4月对10例失代偿性心力衰竭患者使用冻干重组人脑利钠肽（商品名为新活素）治疗,9例完成疗程取得良好的效果,现将该药使用过程中的护理内容总结如下：