西妥昔单抗联合FOLFIRI双周方案在野生型K-Ras基因晚期结直肠癌患者中的Ⅱ期临床观察

目的 探讨西妥昔单抗联合FOLFIRI双周方案治疗K-Ras基因野生型的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法 收集2008年1月至2010年6月44例K-Ras基因野生型的晚期结直肠癌患者,采用西妥昔单抗联合FOLFIRI双周方案进行治疗。具体方案：西妥昔单抗500mg／m2静滴,2周1次;伊立替康180mg／m2静滴30～90min,d1;亚叶酸钙200mg／m2静滴2h,d1;氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m2静推,d1;5-FU 2400mg／m2持续静滴46h。14天为1周期。每例患者至少接受4个周期化疗后评价疗效。不良反应按照NCI CTC 3.0标准评价。结果 全组44例患者均可评价疗效,获CR 2例（4.6％）,PR 22例（50.0％）,SD 17例（38.6％）,PD 3例（6.8％）;有效率为54.6％,疾病控制率为93.2％。单因素分析显示,有效率与肿瘤原发部位有关,与性别、年龄、转移脏器个数、转移部位和ECOG评分无关,疾病控制率与临床病理特征均无关;Logistic多因素回归分析显示,原发部位是影响疗效的独立因素（P=0.0455）。44例患者的中位总生存时间（OS）为25.7个月（95％CI：20.5～34.6个月）,中位无进展生存时间（PFS）为8.4个月（95％CI：6.3～11.7个月）。Cox多因素分析显示,ECOG评分为影响PFS的独立因素,而性别为影响OS的独立因素。毒副反应主要为皮疹、中性粒细胞减少和消化道反应,以1～2级为主。结论 西妥昔单抗联合FOLFIRI双周方案治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

东莞市不孕不育症患病调查

目的：了解东莞市不孕不育症的患病状况,为不孕不育症的防治提供参考依据。方法：采取整群抽样的方法,随机抽取东莞市15个社区（村）结婚时间≥1年且女方年龄在20-44岁之间的东莞籍已婚夫妇进行调查,由调查员填写调查表。结果：不孕不育症总现患率为4.58%,其中女性现患病率为3.12%,男性现患病率为1.20%,两现患率比较差异有统计学意义（χ^2=41.03,P〈0.001）。结论：东莞不孕不育症现患率总水平较高,但就诊率不高,应加强生殖健康教育。     

恶性血液病自体造血干细胞移植后大剂量IL-2应用疗效观察

目的：探讨恶性血液病患者行自体造血干细胞移植后加用大剂量IL-2后对疗效的影响。方法：将进行自体造血干细胞移植的恶性血液病患者随机分为2组，治疗组在移植后进行大剂量IL-2治疗，对照组在移植后不进行任何免疫治疗，移植的预处理两组均采用标准的Bu／Cy方案，移植后对所有患者进行随访，进行生存分析。结果：随访结束时复发率，治疗组14．3％(2／14)，对照组35．7％(5／14)，中位生存期，治疗组60(4-90^ )个月，对照组42．5(3-60^ )个月。结论：对于白血病、淋巴瘤等恶性血液病患者在行自体造血干细胞移植后给予大剂量IL-2治疗，可能减少患者移植后的复发率．并有望延长生存期。     

忧虑康液对抑郁肾阴虚大鼠5-HT和肾形态学的影响

肾阴虚是抑郁症中常见证型之一,我们同期研究资料表明,忧虑康液能影响肾阴虚抑郁模型大鼠行为学和调整血浆cAMP、cGMP含量的平衡,明显改善其抑郁行为和肾阴虚状态。本实验通过复制肾阴虚抑郁大鼠模型,测定下丘脑5-HT含量并观察肾脏组织形态学的变化,从“肾、     

KRAS G12C抑制剂及联合表皮生长因子受体抑制剂治疗晚期结直肠癌研究进展

在结直肠癌人群中,鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)突变发生率约40%,其预后显著差于野生型患者。其中,KRAS G12C突变是预后最差的亚型。近年来,KRAS G12C抑制剂相关研究快速发展给患者带来了希望。KRAS G12C抑制剂单药治疗结直肠癌患者有效率较低,而KRAS G12C抑制剂联合表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂治疗在结直肠癌显示出良好的疗效及安全性。另外,多种其他联合治疗策略临床试验也在进行中。该文对KRAS G12C抑制剂及其联合治疗在结直肠癌患者中临床研究进展及耐药机制进行综述,旨在寻找合适的预测标志物并筛选出适合的人群,为制定患者获益的有效方案提供思路。     

冠脉造影与冠心病心绞痛中医证型的关系研究

冠状动脉造影(CAG)检查是当前诊断冠心病的金标准,随着CAG开展的普及,冠状动脉病变的程度与证型之间的关系得到重视。为此,笔者对湖南中医药大学第一附属医院进行了流行病调查,以此探讨其冠脉造影与中医证型的关系,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料病例来源于湖南中医药     

中西药联用治疗慢性细菌性前列腺炎197例临床观察

2002年9月至2005年9月．笔者采用中药改良透脓散结合常规西药治疗慢性细菌性前列腺炎197例,疗效满意,现总结如下：     

肺动脉高压

肺动脉高压的定义与分级 肺动脉高压是指肺动脉平均压力长期升高,静息时超过20mmHg,负荷状态下超过30mmHg。根据其严重程度可分为3级。 潜在性肺动脉高压 静息时肺动脉平均压在正常范围(<20mmHg),负荷后超过30mmHg。由于可供代偿的血管床减少所致,少数情况下则是因血管主动性扩张受限引起。重度负荷时可有轻微的呼     

疝修补术后补片感染的治疗

应用生物材料进行疝修补术是疝外科学的一大进展,随着生物材料的大量使用,与生物材料有关的感染时有发生,尤其深层腹壁感染常导致手术失败,给再次手术带来困难,为此,我们就补片感染的机制及治疗进行探讨。     

高效液相色谱法测定血清中头孢唑啉钠的浓度及个体化给药设计

头孢唑啉钠为广谱杀菌剂 ,具有较高安全性 ,是目前临床应用最广的第一代头孢菌素 ,本文借助高效液相色谱仪测定头孢唑啉钠的血药浓度 ,进行该药的临床血药浓度监测 ,为临床医生合理使用抗菌素提供可靠依据。1　仪器、试剂与方法1.1　仪器 :WaterHPLS仪 ( 4 84紫外线检测器 ,5 10泵X2 ,680样度控制器 ,745数据处理机 )。CQ -5 0超声波振荡器、YKH -I液体振荡器、WATERASSOCIATESC18。1.2　试剂 :甲醇为色谱醇 ,冰醋酸、醋酸饺均为分析醇 ,头孢唑钠为上海四药股份有限公司生产。1.3　色谱条件 :色谱柱为 μ—Bandapak柱 ( 3 0 0mm…