运动训练在心力衰竭患者心脏康复中的研究进展

心力衰竭(下称心衰)是各种心血管疾病的终末发展阶段,是一种复杂的临床症状群。《中国心血管病报告2017》显示[1],目前中国心衰患者有450万人,各种心血管疾病发病率呈年轻化、逐年上升趋势,心力衰竭已成为我国严重的公共卫生问题。尽管心衰的药物治疗等发展迅速,但多数患者仍受运动耐量下降、呼吸困难、心绞痛等症状的困扰,生活质量(quality of life,QOL)差。心衰患者及早进行心脏康复,有助于患者心肺功能(cardio-pulmonary function,CRF)的提高,改善其QOL,节约医疗开支。     

临床药师心理压力对职业倦怠影响研究

目的：探讨药师心理压力与职业倦怠相关性,为药房管理提供干预依据。方法：采用中文版知觉心理压力量表（CPSS）和职业倦怠调查通用量表（MBI-GS）对100名临床药师进行测评,评定出重度心理压力者（研究组）和轻度心理压力者（对照组）,比较分析两组职业倦怠状况。结果：药师重度心理压力者（研究组）38名,轻度心理压力者（对照组）62名,重度心理压力检出率38.0%。研究组MBI-GS评分明显高于对照组（P〈0.01）,MBI-GS与CPSS存在高度相关性。结论：临床药师心理压力较大,是产生职业倦怠的重要因素,医院管理者应帮助临床药师减轻心理压力,以降低职业倦怠的发生,更好地优化药学服务。     

内镜下复发性鼻咽癌外科治疗创新体系建设

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤,放疗是初发鼻咽癌的首选治疗方案。经过放疗后仍有5%~15%的患者出现疾病复发。再次放疗难以取得满意的疗效,同时发生严重放疗后并发症的风险较高,所以复发性鼻咽癌患者推荐经鼻内镜入路的挽救性手术治疗。相比再次放疗,内镜手术可以更好地延长患者生存时间、改善生活质量、减少治疗后并发症的发生以及患者总体医疗费用,然而鼻咽颅底解剖的复杂性增加了内镜手术切除病变的难度和风险。如何提高患者的生存时间是鼻颅底外科医生面临的重要问题,这需要基于解剖的深入研究、颈内动脉的充分评估、手术分型的积极探索、重建方式的合理应用,以及多学科合作,建立鼻咽癌外科诊疗的创新体系。     

基于时域太赫兹波谱法的降糖类药物分类与分析

目的根据降糖类药物在太赫兹频域范围的吸收光谱,研究他们各自基团的振动频率及其共振峰,以有效鉴别各种相似药品,同时也为明确不同分子基团振荡在药理上的贡献打下基础。方法利用时域太赫兹波谱系统对格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、瑞格列奈和二甲双胍6种降糖药进行检测,得到他们在0.3～3.0 THz范围内的吸收谱;同时选取1.5～2.0 THz范围内的分类特征数据,用支持向量机的方法,分别对这些降糖药的特征数据进行鉴别。结果 4种磺脲类降糖药都在1.37 THz处有一明显的共振峰。根据吸收谱,能够很轻易地区分出瑞格列奈和二甲双胍与磺脲类药物的差别;而在支持向量机的帮助下,4类磺脲类药物也可被100%准确区分出来。结论太赫兹作为一种新的检测手段,在药物鉴别、药物品质控制、化学键/功能基团识别等方面有着积极的意义。     

大学生性别角色与大学生适应性的相关研究

目的 考察不同性别角色大学生适应性的差异.方法 采用中国大学生性别角色量表和大学生适应性量表对220名大学生进行测查.结果 在适应性总分上,男性化、双性化都显著优于其他两种类型,而男性化与双性化、未分化与女性化间都不存在显著差异(P=0.985;P＜0.05).被试性别角色类型分布中未分化比例最高,其次是双性化,而男性...     

小丛红景天高效液相特征图谱研究

目的建立小丛红景天的高效液相特征图谱。方法采用梯度洗脱,检测波长274nm,流速1mL／min,以山奈素为参照品计算7批样品共有峰相对保留时间。结果检出9个共有峰,S峰与参照物相对应,特征峰与s峰的相对保留时间RSD〈5％。结论该特征图谱可用于小丛红景天药材鉴别及质量控制。     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液血管内皮生长因子A降低

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)为临床常见的呼吸系统急危重症。ARDS是ALI的严重阶段,目前缺乏有效的治疗手段,死亡率高达40%。血管内皮生长因子(VEGF)是一种特异作用于血管内皮细胞的多功能细胞因     

右侧星状神经节阻滞对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的影响

目的 探讨右侧星状神经节阻滞(SGB)对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后肩痛的影响。方法 选择2022年4—8月行LC患者104例,男32例,女72例,年龄18～64岁,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组：SGB组(S组,n=51)和对照组(C组,n=53)。气管插管后即刻,S组使用0.2%罗哌卡因4 ml进行超声引导下的右侧SGB;C组在相同部位注射生理盐水4 ml。记录术后48 h内腹腔镜术后肩痛(PLSP)例数和PLSP持续时间;记录术毕即刻(T₁)、术后2 h(T₂)、6 h(T₃)、12 h(T₄)、24 h(T₅)、48 h(T₆)PLSP的VAS疼痛评分,评估PLSP程度;记录PCIA泵有效按压次数、补救镇痛例数;记录恶心、呕吐、腹胀等不良反应的发生情况。结果 S组PLSP发生率、PLSP持续时间>10 h比例明显低于C组(P<0.05)。T₃—T₅时S组PLSP程度明显轻于C组(P&l...     

慢性鼻-鼻窦炎患者的主观症状评价

患者的主观症状是诊断慢性鼻-鼻窦炎和评价药物等保守治疗或鼻内镜鼻窦手术疗效的重要依据,本文就国内外学者为将其量化而提出的各种评估方法 进行综述.     

氯沙坦联合螺内酯对老年自发性高血压大鼠基底动脉及认知功能的影响

目的 研究血管紧张素受体阻断剂（ARB）氯沙坦与醛固酮受体拮抗剂螺内酯联合应用对老年自发性高血压大鼠（SHR）基底动脉功能及认知功能的影响。方法 将18只老年雄性SHR随机分为SHR对照组、SHR氯沙坦组和SHR氯沙坦联合螺内酯组,每组6只,以6只相应周龄的雄性Wistar-Kyoto（WKY）大鼠作为正常血压对照组。适应性饲养4周后灌胃给药,SHR氯沙坦组给予氯沙坦20 mg/(kg?d),SHR氯沙坦联合螺内酯组给予氯沙坦20 mg/(kg?d)+螺内酯10 mg/(kg?d),药物干预4周。使用无创尾套法定期测量并记录各组大鼠血压,用Y-迷宫实验评价各组大鼠的空间记忆能力,用离体血管环技术检测大鼠基底动脉的舒缩功能。结果 SHR对照组收缩压较正常血压对照组WKY大鼠升高,SHR氯沙坦组和SHR氯沙坦联合螺内酯组收缩压较SHR对照组降低,且SHR氯沙坦联合螺内酯组降低幅度更大,差异均有统计学意义（P均<0.05）。Y-迷宫实验中,SHR对照组大鼠自发交替反应率与正常血压对照组WKY大鼠相比差异无统计学意义（P>0.05）,SHR氯沙坦组的自发交替反应率较SHR对照组降低（P<0.05）,SHR氯沙坦联合螺内酯组自发交替反应率较SHR氯沙坦组和正常血压对照组WKY大鼠降低（P均<0.05）。SHR对照组大鼠基底动脉在低浓度KCl溶液中收缩反应与正常血压对照组WKY大鼠相比更强,而在高浓度KCl溶液中收缩反应减弱;单独使用氯沙坦干预能够增强大鼠基底动脉收缩反应,而联合使用氯沙坦与螺内酯可使血管收缩反应明显减弱。结论 ARB类药物联合醛固酮受体拮抗剂可有效控制血压,但血压控制过低对老年自发性高血压大鼠的认知功能可能产生不利影响。